Заявление

В Государственную службу по надзору и контролю в сфере образования Кемеровской области

Ф. И.О. заявителя полностью (род. падеж)

документ, удостоверяющий личность заявителя (вид, номер, серия, кем выдан, дата выдачи)

контактный почтовый адрес

контактные телефонные номера

контактные адреса электронной почты

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу подтвердить путем проставления апостиля на оригинале следующий документ:

вид документа, представленного к подтверждению
серия		№		рег. №
выдан
наименование организации, выдавшей представленный к подтверждению документ (тв. падеж), дата выдачи
Ф. И.О. обладателя, указанные в документе, представленном к подтверждению (дат. падеж)
	.
документ, удостоверяющий личность обладателя (вид, серия, номер, кем выдан, дата выдачи) *
Государство, в котором документ подлежит предъявлению:
	наименование государства (им. падеж)

К заявлению прилагаются документы: **

¨  оригинал документа, представляемого к подтверждению (в случае необходимости с приложениями);

¨  копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

¨  копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа, представляемого к подтверждению (в случае если обладатель указанного документа не является заявителем);

¨  копия(и) документа(ов), подтверждающего(их) изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества обладателя документа, представляемого к подтверждению, при несоответствии фамилии, и (или) имени, и (или) отчества, указанных в этом документе, паспортным данным его обладателя;

¨  доверенность, выданная в установленном порядке (в случае если заявителем является лицо, уполномоченное обладателем документа, представляемого к подтверждению, или его законным представителем);

¨  расписка обладателя документа, представляемого к подтверждению, или его законного представителя о согласии на обработку персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах (в случае если заявитель не является обладателем указанного документа или его законным представителем);

¨  документ(ы) об уплате государственной пошлины.

Предпочтительный способ получения оригинала документа, представляемого к подтверждению, после завершения процедуры подтверждения:

¨  лично;

¨  почтовым отправлением наложенным платежом с указанием фамилии, имени и отчества (последнее – при наличии) и адреса заявителя.

В соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим подтверждаю свое согласие на передачу, обработку и хранение Государственной службой по надзору и контролю в сфере образования Кемеровской области (г. Кемерово, ул. Черняховского, д. 14) в течение неограниченного срока персональных данных (фамилии, имена, отчества, реквизиты документов, удостоверяющих личность, реквизиты документов, подтверждающих смену фамилии и (или) имени и (или) отчества, почтовые адреса, контактные телефонные номера, контактные адреса электронной почты, реквизиты документов, представляемых к подтверждению), в целях проведения процедуры подтверждения документов путем проставления апостиля с использованием либо без использования средств автоматизации.

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен(а) с технологией проставления апостиля на документе.

дата составления заявления		подпись

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика История: СССР • История России • Российская Империя Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия Справочная информация Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги Положения: • Финансовые документы Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам Регламенты Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая Время: • Даты • 2015 год • 2016 год Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры) Общество Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды Образование и наука Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира Россия: • Москва • Кавказ • Регионы России • Программы регионов • Экономика Бизнес и финансы Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством