Медицинская справка на школьника, отъезжающего в ДСК

 

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА, ОТЪЕЗЖАЮЩЕГО В

ДЕТСКИЙ САНАТОРНЫЙ КОМПЛЕКС

«Прометей»

 

наименование учреждения

Код формы по ОКУД_________________

Код учреждения по ОКПО_____________

Медицинская документация

Форма № 000/у.

Утв. Минздравом СССР 04.10.80.

№ 000.

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

на школьника, отъезжающего в ДСК

_____________«Прометей»_________________

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________

____________________________________________________________Возраст___________

2. Домашний адрес _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. № школы___________класс________________район_______________________________

№ поликлиники________________________________________________________________

4. Состояние здоровья (если состоит под диспансерным наблюдением, указать диагноз): _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш, свинка, болезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия) ______________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Проведенные прививки (КДС) с указанием даты последней _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7. Физическое развитие _________________________________________________________

8.Физкультурная группа ________________________________________________________

9. Рекомендуемый режим _______________________________________________________

 

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Анализ кала на энтеробиоз ____________________________ « ____ » __________ 200_ г.

Анализ кала на я/гельм. ____________________________ « ____ » __________ 200_ г.

Посещение бассейна не противопоказано и разрешено «____»____________200_ г.

Подпись:_________________________________(___________________________________)

«_______» ____________________дата выдачи справки.

Подпись врача школы

или детской поликлиники _____________________________________________________

МП

СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ КОНТАКТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЬНЫМИ

(Проставляется за 3-4 дня до отъезда в СЭС по месту жительства либо в инфекционном кабинете поликлиники и заверяется печатью)

Выдана в том, что на протяжении последних 21 дня до дня выдачи по месту жительства и месту учебы реципиента случаев инфекционных заболеваний и возможных контактов с носителями:

_____________________________________________________________________________________________

(не наблюдалось / наблюдалось)

_____________________________________________________________________________________________

(название, адрес и телефон районного лечебно-профилактического учреждения)

« ____ » __________ 200_ г.

М. П. Врач ______________________________ ( _______________________________ )

(подпись) (фамилия, имя)

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ ЛАГЕРЯ

Состояние здоровья и перенесенные заболевания во время пребывания в лагере _____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контакт с инфекционными больными_____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Эффективность оздоровления в лагере:

Общее состояние______________________________________________________________

Вес при поступлении_____________________при отъезде___________________________

Динамометрия________________________________________________________________

Спирометрия_________________________________________________________________

Дата______________________________________

Подпись врача

лагеря____________________

Справка подлежит возвращению в школу по месту учебы.

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика История: СССР • История России • Российская Империя Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия Справочная информация Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги Положения: • Финансовые документы Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам Регламенты Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая Время: • Даты • 2015 год • 2016 год Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры) Общество Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды Образование и наука Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира Россия: • Москва • Кавказ • Регионы России • Программы регионов • Экономика Бизнес и финансы Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством