ЗАЯВКА ПРЕТЕНДЕНТА НА РАЗМЕЩЕНИЕ В БИЗНЕС-ИНКУБАТОРЕ ТЕХНОПАРКА «ЗАПАДНО-СИБИРСКИЙ ИННОВАЦИОННЫЙ ЦЕНТР»
Регистрационный номер заявки _____________________
Наименование научно-технической, инновационной разработки | |
Фамилия, имя, отчество руководителя проекта | |
Контактная информация (адрес, телефон, e-mail) | |
Сфера реализации разработки | |
Организация (ии) - исполнитель (соисполнители) проекта (организационно-правовая форма, название, адрес) | |
Дата регистрации организации | |
Средняя численность сотрудников организации | |
Объем выручки организации за последний год | |
Наличие у команды соответствующего образования, опыт в реализации подобных проектов | |
Цель проекта | |
Краткое резюме, отражающее идею проекта (3-4 предложения) | |
Отношение к новизне и патентной чистоте (описание аналогов разработки: не имеет аналогов, превосходит аналоги, уступает аналогам, значительно превосходит аналоги, сравнима с аналогами) | |
Стадия разработки, задел, продолжительность НИР | |
Интеллектуальная собственность (с указанием реквизитов документов, приложением копий) | |
Общественное признание (дипломы, медали, публикации и т. п. с приложением копий) | |
Наличие стратегии (планов) развития и степень ее проработки | |
Ориентировочная стоимость конечного продукта или технологии | |
Наличие условий для внедрения(наличие разработчика, наличие команды, наличие материально – технической базы, наличие соинвестора, наличие технической документации, другое) | |
Требуемое финансирование, руб.(источники финансирования, необходимый размер инвестиций, сроки окупаемости) | |
Перспективы развития проекта (рынок сбыта, потенциальные потребители) | |
Используются результаты НИОКР следующих сторонних организаций |
Руководитель организации или
индивидуальный предприниматель (Ф. И.О.)
"__" _________ 20_ г. М. П.
ТРЕБУЕМЫЕ РЕСУРСЫ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОЕКТА
Офисная площадь___________________________
Рабочие места ______________________________
Компьютеры_______________________________
Лабораторное оборудование__________________
Промышленное оборудование_________________
Услуги:
Юридические___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бухгалтерские___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Маркетинг______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Услуги по сертификации и оформлению прав на объекты интеллектуальной собственности
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Иные консалтинговые услуги (указать, какие)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Дата заполнения: _______________ Ф. И.О.___________________
Решение экспертного совета
Основные порталы (построено редакторами)