Кровотечение

Задача 1.

34 лет поступил с жалобами на тотальную безболевую макрогематурию с червеобразными сгустками. Из анамнеза: заболел 6 часов назад, когда впервые отметил вышеописанные жалобы. Бригадой скорой помощи доставлен в ГКБ №7, куда был госпитализирован для обследования и определения дальнейшей тактики лечения. Анамнез жизни без особенностей. При физикальном обследовании, каких либо отклонений не выявлено.

Что нужно предпринять в первую очередь для выявления источника кровотечения?

Для какого заболевания характерны червеобразные сгустки?

Тактика лечения?

Задача 2.

62 лет поступил с жалобами на тотальную безболевую макрогематурию с бесформенными сгустками, резь при мочеиспускании. Из анамнеза: последние 6 месяцев отмечает эпизодическое появление крови в моче с бесформенными сгустками. Не обследовался, не лечился. В течение последнего месяца периодически отмечал резь при учащенном мочеиспускании. Анамнез жизни без особенностей. При физикальном обследовании выявлено умеренное увеличение простаты. В анализах крови без патологических изменений. В анализе мочи – эритроциты 20-30 в поле зрения. На обзорном снимке теней, подозрительных на конкременты не выявлено.

Какие заболевания могут вызвать тотальную безболевую макрогематурию с бесформенными сгустками?

Какие методы исследования позволят уточнить диагноз?

При УЗИ на левой боковой стенке мочевого пузыря выявлено новообразование до 1,5 см в диаметре.

При МРТ на левой боковой стенке обнаружена опухоль размерами 15,6 х 8,6 мм без признаков инвазии, активно накапливающая контрастный препарат.

Ваша тактика лечения?

Задача 3.

45 лет, обратился с жалобами на периодически возникающие эпизоды тотальной безболевой макрогематурии с бесформенными сгустками. Из анамнеза известно, сто пациент в течение 20 лет работал на химическом производстве. При физикальном обследовании, каких либо отклонений не выявлено. В анализах крови отмечается снижение уровня гемоглобина до 100 г/л. В анализах мочи без патологических изменений.

О каком заболевании следует думать?

Какие диагностические методы и в какой последовательности следует провести для установки диагноза?

Фармакоэхограмма правой почки. В лоханке определяется опухоль.

Уретеропиелоскопия. Определяется нежноворсинчатое образование в лоханке правой почки.

Лечебная тактика?

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика История: СССР • История России • Российская Империя Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия Справочная информация Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги Положения: • Финансовые документы Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам Регламенты Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая Время: • Даты • 2015 год • 2016 год Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры) Общество Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды Образование и наука Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира Россия: • Москва • Кавказ • Регионы России • Программы регионов • Экономика Бизнес и финансы Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством