Становление и развитие системы здравоохранения в Карагандинском угольном бассейне в 1930-е годы

УДК 614.2(574)

СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАРАГАНДИНСКОМ УГОЛЬНОМ БАССЕЙНЕ В 1930-Е ГОДЫ

КИМ М. Ю.

Томский государственный университет

ГРИК Н. А.

Здоровье населения - это один из важных факторов, влияющих на развитие экономики. Особенно оно было значимо в период форсированной модернизации в 1930-е годы, когда государство в достижении поставленной цели сделало ставку на усиленное использование человеческого ресурса. В этом случае от состояния здоровья трудящегося населения напрямую зависели как темп, так и качество проведенной индустриализации.

Караганда и область в целом обязаны своим рождением залежам каменного угля, расположенным в недрах Центрального Казахстана. В результате большой потребности страны в энергетическом топливе в период индустриализации, малоизвестное каменноугольное месторождение стало крупным промышленным районом, на основе которого была создана третья угольная база СССР [1]. Для промышленного освоения вновь открытого угольного бассейна в регион было привлечено значительное число трудовых ресурсов, что в свою очередь поставило вопрос об их медицинском обслуживании.

Первое медучреждение появилось в регионе благодаря усилиям врачей Алалыкиных. Они были посланы в Караганду вместе с первыми строителями угольного бассейна в 1930 г. для организации службы здравоохранения. Прибыв на место, они получили помещение, в котором поместили амбулаторию, аптеку, а в одной комнате устроились сами [2]. Необходимые медикаменты, инструментарий они привезли вместе с собой. Среднего и младшего персонала не было, супругам приходилось все делать самим. Затем стали прибывать новые медицинские специалисты. В 1931 г. в ведомстве горздравотдела уже находилась слабо развитая лечебно-профилактическая сеть, состоявшая из больницы на 45 коек, поликлиники на 8 кабинетов и одной детской консультации, которая располагалась в юрте [3]. В первое время медицинские учреждения находились в малоприспособленных землянках, позже в бараках без водопровода, канализации и электрического освещения.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

В последующие годы сеть лечебно-профилактических учреждений расширилась. В 1932 г. больничная сеть насчитывала 540 коек. В 1933 г. уже работало 6 больниц на 680 коек, которые имели специализированные отделения: терапевтическое, хирургическое, глазное, гинекологическое, родильное, инфекционное и детское. Помимо этого круглосуточно оказывали медицинскую помощь 9 здравпунктов из них 3 подземных [4]. В 1934 г. к имеющимся больницам прибавились еще две [5]. Расширила возможности медицинского обслуживания открытая в этом же году физиотерапевтическая лечебница, оснащенная по тому времени современным оборудованием. В 1935 г. больниц в регионе уже было 10, работало 14 амбулаторий, одна поликлиника, обслуживающая 350 человек в день по 8 врачебным специальностям. Непосредственно на шахтах медицинскую помощь оказывали 11 фельдшерских пунктов и 14 пунктов первой помощи, из них 14 подземных. Число больничных коек к 1939 г. достигло 990 штук, помимо этого появились специальные медицинские учреждения: туберкулезный и кожно-венерический диспансеры, травматологический пункт, 5 рентген кабинетов, 14 зубоврачебных кабинетов [6]. В 1940 г. в Караганде обслуживало население 13 больниц на 1170 койко-мест, 28 амбулаторных учреждений, 2 специализированных диспансера, 8 женских и детских консультаций [7].

За десятилетие в регионе, до этого лишенного профессионального медицинского обслуживания, удалось создать сеть лечебно-профилактических учреждений. Однако предпринятых мер было явно недостаточно для быстро растущего населения региона. Недостаточное число медучреждений и их слабая пропускная способность постоянно создавали большие очереди. Вспышки эпидемий на протяжении всех тридцатых годов и высокая смертность, особенно среди детей, также говорили о серьезных пробелах в системе медицинского обслуживания в регионе.

Борьба с эпидемиями обнажила все слабые стороны местной системы здравоохранения, основными проблемами которой были нехватка медицинских кадров (прежде всего квалифицированных врачей), лечебных средств и соответствующих медицинских учреждений. К примеру, в связи с эпидемией малярии сотрудниками ОГПУ было зафиксировано, что соответствующие медицинские лекарства и препараты «на исходе, посланные заявки в край не присылаются; врачей специалистов по малярии нет. Областная малярийная станция до сего времени не открыта» [8]. Обеспеченность лечебных заведений в 1932 г. твердым инвентарем составляла 60%, мягким – 40%, инструментарием – 50%, медикаментами – 25% [9]. Ситуацию с оснащением медицинских учреждений дополняет отчет о работе горздрава за 1933 г.: «Больницы обеспечены твердым инвентарем на 40%, мягким на 40%, инструментарием на 30% и медикаментами на 40%» [10]. Ситуация с медицинским обеспечением из года в год мало менялась. Снабжение медицинских учреждений было больным местом и в конце тридцатых годов. Согласно докладу бригады Наркомздрава СССР в 1938 г. в больницах Карагандинской области по-прежнему «крайне неудовлетворительное оснащение медицинским инструментарием, бельем, мягким и твердым инвентарем и кухонным оборудованием» [11].

Кадровый вопрос в медицинской сфере был вопросом №1. Собственные кадры врачей в республике появились только в 1936 г. с первым выпуском Казахского государственного медицинского института. Такая ситуация вынуждала восполнять кадры со стороны, но сделать это было не так просто. К примеру, из 10 врачей по «разверстке» НКЗ в Ростове-на-Дону 7 – отказались ехать в Караганду [12]. Примечательный факт обнаружен в письме врача-рентгенолога Д. из Казани, который согласился ехать в Караганду работать по специальности, но при этом отметил: «Ставку я прошу себе 500 руб. в месяц» [13].

Помимо заработной платы большое значение для пребывающих специалистов имели жилищные условия. Однако общий жилищный кризис не обошел стороной и медицинских работников. Расположившись в одном из зданий больницы, в результате ремонта медработники оказывались «выкинутыми на улицу совершенно без жилья» [14]. В связи с чем просили предоставить один стандартный дом под общежитие. В Новочеркасском районе Карагандинской области очень долго ждали врача, но, когда он приехал, из-за отсутствия жилья несколько месяцев был вынужден спать на столе в комендатуре [15]. Анализ ситуации показал, что врачи и средние медицинские работники проживают в крайне неблагополучных жилищных условиях. Каждый год под угрозу срыва ставился прием новых медицинских работников, поскольку в отношении обеспечения их квартирами велась очень слабая работа. Жилищное обеспечение являлось одной из основных причин в утечке медицинских кадров.

В 1938 г. область покинуло 45 врачей, что являлось большой цифрой в условиях кадрового дефицита. Врачи просто сбегали со своих рабочих мест. В 1938 г. обеспеченность медицинскими кадрами в области составляла 47,3% от необходимой потребности по штату [16]. В 1939 г. обеспеченность средними кадрами составляла 71%, а врачами не достигала и половины требуемого числа [17].

Такая ситуация приводила к тому, что в некоторых медицинских учреждениях работали люди, не имеющие медицинского образования. Недостаток врачей к концу десятилетия привел к тому, что станция скорой медицинской помощи в основном была укомплектована фельдшерами [18].

Недостаток врачей вынуждал активно задействовать средний медицинский персонал, но такие специалисты не могли осуществить медицинское обслуживание на соответствующем уровне. К тому же в первой половине 1930-х гг. людей со средним медицинским образованием в регионе также не хватало. Показательный факт был засвидетельствован сотрудниками ОГПУ, когда в качестве фельдшера работал инвалид без одной руки Шуменко, который был лишен возможности сделать даже перевязку [19].

Итак, изучение документов позволяет сделать вывод, что медицинское обслуживание населения на протяжении всех тридцатых годов было на низком уровне. Основными проблемами здравоохранения было отсутствие необходимого количества врачей, а также среднего медицинского персонала. Существовала большая текучесть кадров, что было вызвано не вниманием местных властей к жилищно-бытовым проблемам медицинских работников. Сеть медицинских учреждений не поспевала за нуждами населения растущего региона, особенно это проявлялась в период эпидемий, которые сопровождали регион в течение всего десятилетия. Наблюдалось слабое обеспечение медицинских учреждений медикаментами и инвентарем. Указанные проблемы в итоге приводили к снижению качества медицинского обслуживания.

Таким образом, в медицинском обслуживании населения в исследуемый период наблюдалась неоднозначная ситуация. С одной стороны в регионе появилась система здравоохранения, которая поставила медицинское обслуживание на новый уровень, но с другой – такая система явно не поспевала за нуждами промышленного региона.

Список использованных источников и литературы

1. Постановление ЦК ВКП(б) от 15 августа 1931 года. Об увеличении угольных и коксовых ресурсов // Правда. 1931. 24 авг.

2. Государственный архив Карагандинской области (ГАКО). Ф.1312. Оп. 1. Д.8. Л.14.

3. ГАКО. Ф.30. Оп. 1. Д.3. Л.301.

4. ГАКО. Ф.15. Оп.1. Д.46. Л.319.

5. Большевик Казахстана. №9-10. 1935. С.145.

6. ГАКО. Ф.1. Оп. 1. Д. 4892 Л. Л. 8-9.

7. Караганда. Серия: история городов Казахстана. – Алма-Ата: Наука, 1989. С.57.

8. Архив президента республики Казахстан (АП РК). Ф.719. Оп.4. Д.666. Л.64.

9. ГАКО. Ф.15. Оп.1 Д.99. Л.104а.

10. ГАКО. Ф.15. Оп.1 Д.3. Л.319.

11. ГАКО. Ф.664. Оп.1 Д.6. Л.7.