Руководителю ЧОУ ДПО
«Донской учебно-методический центр
профессионального образования»
Д.
Заявка на обучение
по дополнительной профессиональной программе
профессиональной переподготовки
Полное наименование образовательной организации | |
Сокращенное наименование образовательной организации | |
Ф. И.О. руководителя (полностью) | |
Почтовый адрес образовательной организации (с указанием индекса) | |
Телефон | |
Е-mаil | |
Тематика дополнительной профессиональной программы | |
Ф. И.О. слушателя | |
Должность слушателя | |
Контактные телефоны (раб., моб.) | |
Е-mаil | |
При обучении по индивидуальному учебному плану (с зачетом результатов освоения ДПП ПК в 2015-2016 гг.): - наименование освоенной ДПП ПК; - регистрационный номер и дата выдачи удостоверения о повышения квалификации. |
Руководитель __________ _____________________________
МП
Основные порталы (построено редакторами)
