Письменное согласие
гражданина Российской Федерации, поступающего на службу в
органы внутренних дел Российской Федерации, на участие в проведении комплексного обследования
я,___________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
добровольно выражаю согласие на участие в проведении комплексного обследования, включающего специальное психофизиологическое исследование с применением полиграфа (далее - обследование).
Перед оформлением настоящего заявления я ознакомлен(а) с целями и основными правилами, сроками и порядком проведения обследования.
Мне разъяснено, что:
а) обследование может быть проведено только после моего письменного согласия, выраженного в настоящем заявлении;
б) обследование будет проводиться с целью изучения моих личных и деловых качеств, для определения способности выполнять служебные обязанности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, а также выявления факторов риска девиантного (общественно опасного) поведения;
в) перед началом обследования я буду ознакомлен(а) с его процедурой;
г) в процессе проведения обследования, я имею право в любой момент отказаться от дальнейшего участия в его проведении;
д) при проведении обследования с моего согласия будет производиться аудио - и (или) видеозапись;
е) в случае представления мной подложных документов или сообщения в ходе обследования заведомо ложных сведений, которые повлияют на составление положительного письменного заключения и решение вопроса о приеме на службу, я могу быть уволен(а) из органов внутренних дел Российской Федерации по пункту 5 части 3 статьи 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
ж) результаты обследования будут переданы в кадровое подразделение, которое выдало мне направление на обследование.
Причин, препятствующих моему участию в проведении обследования, не имеется, и я готов(а) соблюдать порядок его проведения.
Право на ознакомление с заключением по итогам комплексного обследования мне разъяснено.
_______________ ________________
(дата) (подпись)
Основные порталы (построено редакторами)