АППАРАТ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА
Н. Б. Фархутдинова
Уфимский государственный авиационный технический университет
В хирургии и реанимации часто встречается такое явление, как скопление жидкости в плевральной полости или плевральный выпот.
Плевральный выпот представляет собой скопление жидкости в плевральной полости. Несмотря на различия в этиологии, патогенезе, патоморфологическом субстрате и составе жидкости, клинические проявления имеют выраженную общность — характер четко очерченного синдрома [1].
Появление выпота всегда свидетельствует о неблагоприятной динамике основного заболевания, диссеминации инфекции или метастазировании опухолей. В то же время плевральный выпот является одной из первых причин обращения больного к врачу. В связи с этим диагноз выпота должен быть поставлен как можно раньше, с верификацией этиологии заболевания, что требует специальных исследований.
Экссудат появляется, когда повреждается поверхность плевры, и/или нарушается проницаемость местных капилляров. Экссудативное накопление жидкости происходит при воспалительном или другом изменении самой плевры, что приводит к увеличению содержания белка в плевральной жидкости, снижению внутриплеврального давления и обуславливает скопление экссудата в полости плевры.
На сегодняшний день существуют несколько способов определения объёма плеврального выпота. Небольшие по объему выпоты определяются при плановых рентгенологических исследованиях по поводу основного заболевания. Методом перкуссии можно определить не менее 300—400 мл жидкости. Наибольшее значение имеют ультразвуковые исследования при выявлении небольших количеств жидкости в плевральной полости, обычно измеряют «глубину» и «высоту» выпота. Метод позволяет быстро решить важный для диагностики вопрос: состоит образование из мягкой ткани или содержит жидкость.
Главной проблемой на сегодняшний день является определение объёма жидкости в плевральной полости, т. к. различные методы дают значительное расхождение, примерно 300-500 мл. Важно точно определить объём и характер выпота, так как при определённых результатах требуются разные меры по устранению жидкости [2].
Процесс измерения объёма плеврального выпота выполняется методом измерения импеданса жидкости в плевральной полости. Для его реализации есть три метода: к объекту измерений прикладывается известная разность электрических потенциалов и измеряется значение электрического тока, протекающего в цепи; через объект измерений пропускается известное значение электрического тока и измеряется созданное им падение напряжения; к объекту измерений прикладывается известное значение электрической мощности и измеряется или электрический ток в цепи, или электрическое напряжение. В данном аппарате используется второй метод: через биообъект пропускается ток величиной 50 мкА, частотой 40 кГц.
Для реализации этого метода разработана структурная схема аппарата, в которой ток от источника тока, управляемый цифровым потенциометром, поступает на блок коммутации, который управляется микроконтроллером, и далее через один из четырёх каналов поступает на блок электродов и далее на биообъект. Ток проходит через биообъект, принимается блоком электродов и идёт на блок коммутации, воспринимается одним из каналов.
Усилитель включен в цепь отрицательной обратной связи с электродами, что позволяет получить на его выходе напряжение равное произведению тока, проходящего через биообъект на импеданс биообъекта. Далее этот сигнал поступает на фильтр низкой частоты, где выявляется активная составляющая сопротивления, и на фильтр верхней частоты, где выявляется ёмкостная составляющая. Эти два отфильтрованных сигнала поступают на встроенные в микроконтроллер АЦП.
Результат выводится на дисплей. Микроконтроллер управляется с помощью клавиатуры, существует возможность подключить микроконтроллер к ЭВМ посредством USB-порта.
Библиографический список
1. Болезни органов дыхания/Под ред. Н. Р. Палеева.— М.: Медицина, 2000.— 728 с
2. Болезни плевры/Под ред. В. В. Ерохина.- М.: Медицина, 2010. – 256 с
3. Г. Получение информации о параметрах и характеристиках организма и физические методы воздействия на него: Учебное пособие / В. Г. Гусев. – М.: Машиностроение, 2004. – 597 с.
4. В., В. Функциональные электронные узлы измерительных и диагностических систем: учебное пособие/Т. В. Мирина, Н. В. Мирин; Уфимск. Гос. Авиац. Техн. Ун-т. – Уфа: УГАТУ, 2009. – 301 с.
5. Л. Популярные цифровые микросхемы: Справочник. – М.: Радио и связь, 1987. – 352 с.: ил.
Сведения об авторах
· Фархутдинова Нэля Булатовна – студентка второго курса магистратуры, г
Вид доклада: стендовый (/устный)
Основные порталы (построено редакторами)