Диагноз

1.  Больной обратился с жалобой на попадание пищи между пломбированными зубами нижней челюсти справа. Объективно: зубные ряды сохранены. Дефект дистальной стенки восстановлен цементной пломбой с выходом на жевательную поверхность, жевательные бугры сохранены. Отсутствуют контактный пункт между пломбой и апроксимальной поверхностью , покрытого искусственной коронкой из золотого сплава. На рентгенограмме – с сохраненной пульпой, полость в твердых тканях зуба глубокая. Каким образом решается вопрос восстановления контактного пункта?

2.  Больной жалуется на задержку пищи между зубами верхней челюсти слева, что вынуждает его постоянно после приема пищи пользоваться зубочисткой. Это приводит к выпадению пломбы из зуба и частому обращению к стоматологу-терапевту. Объективно: отсутствие контактного пункта между │7 и │8. На дистальной поверхности │7 отмечается не восстановленная пломбой полость с размягчением твердых тканей зуба. Медиально-апроксимальная поверхность │8 зуба верхней челюсти слева восстановлена цементной пломбой. На рентгенограмме – полость в твердых тканях │7 глубокая, патологический зубодесневой карман между │7 и │8. Каким образом решается вопрос восстановления дефекта твердых тканей │7?

3.  Больной обратился к врачу с жалобами на отсутствие плотного окклюзионного контакта между изготовленным мостовидным протезом и зубами-антагонистами. Объективно: мостовидный протез из стали с опорой на │5 и │7. Между телом мостовидного протеза и зубом-антагонистом в положении центральной окклюзии имеется зазор в 1,5-2 мм. Жевательная поверхность восстановлена цементной пломбой, боковые стенки зуба сохранены, контактный пункт с соседними зубами не нарушен. На рентгенограмме – полость в твердых тканях глубокая, стенки зуба тонкие. Каким образом решается вопрос восстановления плотного окклюзионного контакта с зубом-антагонистом?

4.  Больной по совету врача-стоматолога-терапевта обратился к врачу ортопеду-стоматологу для изготовления коронки. Объективно: дефект твердых тканей с одновременным поражением окклюзионной и апроксимальной поверхностей, восстановленные цементной пломбой, зубные бугры не сохранены. На рентгенограмме – зуб витальный, полость в твердых тканях зуба глубокая, с апроксимальной поверхности – ниже уровня десневого края. Согласны ли вы с мнением лечащего врача? Какое решение следует принять? Опишите мероприятия при выполнении выбранной конструкции для замещения дефекта.

5.  Больной обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения в полости рта, появившиеся после изготовления мостовидного протеза из золота. Объективно: дефект зубного ряда верхней челюсти справа восстановлен мостовидным протезом с опорой на 4│ и 7│. Зубной ряд нижней челюсти сохранен. Антагонирующий с мостовидным протезом имеет окклюзионно-апроксимальную полость, восстановленную пломбой из амальгамы. Зуб с сохраненной пульпой, полость в твердых тканях глубокая, оральная стенка истончена. Поставьте предварительный диагноз. Обоснуйте выбор метода лечения, укажите мероприятия при выполнении выбранной конструкции.

6.  Больной обратился к врачу с жалобой на дефект золотой коронки в мостовидном протезе и боль в зубе на нижней челюсти слева при приеме пищи. Объективно: дефект зубного ряда нижней челюсти слева – восстановлен мостовидным протезом с опорой на и . Стирание жевательной поверхности опорной коронки и образование полости в твердых тканях зуба средней глубины. Укажите диагноз и тактику врача.

7.  Больной обратился к врачу с жалобами на затрудненное жевание и эстетический недостаток, связанный с отсутствием зубов на нижней челюсти слева. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют слева и зубы. Из зубов, ограничивающих дефект – интактный, у – коронка разрушена до уровня десневого края. На рентгенограмме – с сохраненной пульпой, корни запломбированы до физиологической верхушки, периапикальных изменений нет. Ваша тактика по устранению дефекта зубного ряда?

8.  Больной обратился к врачу с жалобами на болезненность при накусывании в области мостовидного протеза на нижней челюсти слева. Объективно: зубной ряд верхней челюсти сохранен, дефект зубного ряда нижней челюсти слева восстановлен мостовидными протезами с опорой на и . Опорная коронка – комбинированная по Белкину, коронка – цельнометаллическая штампованная. Десна в области отечная, кровоточит, опорная коронка подвижна вертикально, что свидетельствует о расцементировании. После снятия мостовидного протеза определяется полный некроз твердых тканей коронки . не имеет дефекта твердых тканей. Корень устойчив. На рентгенограмме атрофии костной ткани не отмечается, имеются периапикальные изменения в области . Поставьте предварительный диагноз. Обоснуйте выбор метода лечения.

9.  Больной обратился с жалобами на отлом пластмассовой коронковой части штифтового зуба. Объективно: зубной ряд нижней челюстей сохранен. Фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают нижние более ½ длины их коронок. Коронковая часть │1 зуба верхней челюсти слева разрушена до уровня десневого края, твердые ткани корня не размягчены. Внекорневая часть штифта выстоит на 3,5 мм, петлеобразно изогнута. На рентгенограмме корневой штифт введен на 2/3 длины корня, периапикальных изменений нет. Поставьте диагноз, укажите ошибки в выборе конструкции, определите врачебную тактику по устранению дефекта коронковой части.

10.  Больной обратился с жалобами на эстетический недостаток, связанный с частичным отломом коронки 2│. Объективно: зубные ряды сохранены, прикус ортогнатический. В результате отлома коронковая часть 2│ укорочена более чем на ½ длины. На рентгенограмме зуб депульпирован, периапикальных изменений нет, канал корня запломбирован на всем протяжении. Определите врачебную тактику по устранению дефекта.

11.  Больной обратился с жалобами к врачу на эстетический недостаток в области фронтальных зубов, связанный с частой заменой пломб из-за их плохой фиксации. Объективно: зубные ряды сохранены, прикус ортогнатический. Зубы │1 и │2 имеют обширные дефекты апроксимальных поверхностей с вовлечением режущего края, восстановленные цементными пломбами. На рентгенограмме – зубы депульпированы, пломбировочный материал выведен за верхушку корней, определите врачебную тактику по устранению дефектов.

12.  Больной жалуется на невозможность пользоваться съемным пластиночным протезом на нижней челюсти из-за отлома коронковой части , не покрытого коронкой. Объективно: на верхней челюсти полный съемный протез. На рентгенограмме канал не запломбирован, периапикальные изменения отсутствуют, атрофия костной ткани первой степени. Определите врачебную тактику по устранению дефекта.

13.  Больной обратился с жалобами на эстетический недостаток, связанный с изготовленной ранее металлической коронкой в области фронтальных зубов верхней челюсти. Объективно: зубные ряды сохранены, прикус ортогнатический, 1│ зуб на верхней челюсти справа покрыт штампованной коронкой из стали. Край коронки неплотно прилегает к твердым тканям зуба и не доходит до десны. После снятия коронки определяется глубокий циркулярный кариес. По рентгенограмме зуб с сохраненной пульпой, изменений в периапикальных тканях нет. Определите врачебную тактику.

14.  Больной обратился с жалобами на эстетический недостаток фронтальных зубов верхней челюсти и повышенную чувствительность к температурным раздражителям при приеме пищи. Объективно: значительная убыль твердых тканей 321│123 по вестибулярной поверхности с изменением формы коронок. Ранее зубы неоднократно подвергались пломбированию, и проводилось медикаментозное лечение для снятия повышенно чувствительности. Определите врачебную тактику и план протезирования больного.

15.  Больной обратился с жалобами на затрудненное жевание, связанное с отсутствием части зубов и на эстетический недостаток из-за изменения формы фронтальных зубов. Объективно: включенные дефекты зубных рядов в боковом отделе на верхней и нижней челюстях, подлежащие восстановлению мостовидными конструкциями протезов, прикус ортогнатический. Коронки всех зубов укорочены более чем на ½ длины их коронок, вследствие стертости зубов, высота нижнего отдела лица снижена на 5-6 мм. Поставьте диагноз. Определите врачебную тактику при лечении данной патологии и особенности протезирования.

16.  Больной обратился с жалобами на эстетический недостаток, связанный с воспалением десневого края в области фронтальных зубов верхней челюсти, покрытых пластмассовыми коронками, и частой их расцементировкой. Объективно: зубные ряды сохранены, глубокое резцовое перекрытие. Высота нижнего отдела лица не снижена. 21│12 покрыты пластмассовыми коронками. Коронки изменены в цвете. Прикосновение к десне вызывает кровоточивость. При снятии коронок внутри их не отмечается цемента. Внутренняя поверхность коронок подвергалась уточнению быстротвердеющей пластмассой, край коронок не обработан. Определите врачебную тактику восстановления эстетического эффекта.

17.  45 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический недостаток из-за отсутствия бокового резца. Объективно: конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический, зубная формула: . Все зубы на верхней, нижней челюсти устойчивы, анатомическая форма зубов не нарушена. Сформулируйте диагноз с учетом классификации Кеннеди. Укажите возможные варианты конструкций протезов.

18.  Больной 52 года обратился в клинику ортопедической стоматологии для протезирования. Слизистая оболочка полости рта без видимых изменений. Прикус ортогнатический. Зубная формула: . Все зубы на верхней челюсти устойчивые, анатомическая форма не нарушена. На нижней челюсти 4321 │ 1234 – устойчивы, клинические коронки высокие. Нижние 8│7 имеют подвижность I степени. Беззубые альвеолярные отростки покрыты плотной истонченной слизистой оболочкой. Щечно-десневые тяжи прикрепляются несколько ближе к вершине альвеолярного отростка. Поставьте диагноз с указанием состояния слизистой оболочки по классификации Суппле. Составьте план лечения с указанием возможных конструкций протезов.

19.  Больной 57 лет обратился к врачу-стоматологу-ортопеду на повторный прием на клинический этап: проверка конструкции мостовидного протеза, во время которого было выявлено следующее: в штамповано-паяном мостовидном протезе с опорой на нижние 5 и 8 зубы слева в местах пайки обнаружены поры. После наложения протеза на опорные зубы тело мостовидного протеза (промежуточная часть) плотно соприкасается со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, отмечается преждевременный контакт с зубами-антагонистами, жевательные бугры промежуточной части резко выражены. Остальные зубы не смыкаются в пределах 1 мм. Перечислите ошибки, допущенные зубным техником. Как устранить выявленные недостатки? Какую промежуточную часть необходимо изготовить в данной конструкции протеза?

20.  45 лет обратилась в клинику с жалобами на невозможность жевания, боли в жевательных мышцах и височно-челюстных суставах, особенно справа. Неприятные ощущения и боли появились 3 месяца назад, сразу после фиксации на верхних зубах слева мостовидного протеза. Объективно: зубная формула: . Прикус ортогнатический, средняя линия между резцами верхней и нижней челюсти при смыкании зубных рядов не совпадает. Нижняя челюсть смещена вправо, в области │47 зубов имеется мостовидный протез, на котором повышен прикус. Щечные бугры промежуточной части протеза в окклюзии. Пальпация жевательной мышцы и височно-нижнечелюстного сустава справа вызывает боль. Определите причину возникновения патологии. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Поставьте предварительный диагноз. Как устранить недостатки мостовидного протеза? Каким способом и с помощью каких инструментов можно снять мостовидный протез?

21.  55 лет повторно изготавливают частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. В предыдущее посещение у больного были сняты полные анатомические оттиски с обеих челюстей для изготовления частичных съемных пластиночных протезов. Оттиски были переданы зубному технику. Объективно: нижняя треть лица по сравнению со средней уменьшена, резко выражены носогубные и подбородочные складки. Зубная формула: зубы покрыты металлическими коронками, коронки справа на спаяны. Все зубы устойчивы, находятся в пределах окклюзионной поверхности, │12 зубы интактны. Какие манипуляции выполняет врач на данном клиническом этапе? Что должно поступить врачу от зубного техника для проведения этого этапа?

22.  60 лет, обратился с жалобами на множественную потерю зубов на верхней и нижней челюстях, невозможность пережевывать пищу, нарушение речи, внешнего вида. Данные анамнеза: зубы удалял в течение последних 10 лет, по причине генерализованного периодонтита. Последнее удаление было 4 месяца назад. Ранее протезами не пользовался. Перенесенные заболевания: гипертоническая болезнь II степени. Объективно: конфигурация лица нарушена из-за уменьшения нижней трети лица, резко выражены носогубные и подбородочная складки. При улыбке видны дефекты зубных рядов. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Зубная формула: . Анатомическая форма зубов нарушена, на жевательных поверхностях зубов отсутствуют бугры, высота коронок уменьшена, обнажен дентин. зубы незначительно наклонены мезиально. Альвеолярные отростки в области дефектов зубных рядов выражены хорошо, покрыты плотной, мало податливой слизистой оболочкой. Высота прикуса снижена. Поставьте развернутый диагноз с учетом классификации Кеннеди. Составьте план лечения.

23.  Больной 55 лет обратился к врачу-ортопеду с жалобами на недостаточное пережевывание пищи, на отсутствие боковых зубов, боль на холодное, горячее в области зубов на верхней и нижней челюсти справа. Данные анамнеза: зубы удалены 7 лет назад, вследствие осложненного кариеса. Ранее больной к врачу не обращался. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений. Зубная формула: . Имеется значительная деформация окклюзионной поверхности, образовавшаяся из-за выдвижения 87│ и в область дефектов зубных рядов. Альвеолярный отросток в области 87│ увеличен, корни этих зубов обнажены (больше с небной стороны), в области обнажена шейка зуба. Реакция на холод положительная. При смыкании зубных рядов 87│ и зубы на ½ коронки пересекают окклюзионную поверхность. Перкуссия безболезненная. Прикус ортогнатический. Поставьте развернутый диагноз с учетом классификации Кеннеди. Классифицируйте деформацию зубных рядов по Гаврилову. Составьте план лечения. Назовите причины возникновения таких деформаций.

24.  У больного жалобы на множественную потерю зубов верхней и нижней челюсти, невозможность пережевывания пищи, нарушение речи и эстетики. Зубы удалены по поводу генерализованного периодонтита. Объективно: у больного имеются зубы. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Атрофия альвеолярных отростков в области дефектов незначительная. Высота прикуса сохранена. Поставьте развернутый диагноз по классификации Кеннеди. Какой вид протезов показан данному больному? Какие оттиски необходимо получить? Какие оттискные массы предпочтительнее использовать у данного пациента?

25.  У больной 40 лет отсутствует большое количество зубов на верхней и нижней челюсти, затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект. Из анамнеза: зубы удаляла в течение последних 15 лет, причина – заболевание периодонта. Последнее удаление было 5 лет назад. Ранее пользовалась частичными съемными протезами. Объективные данные: конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка преддверия и полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических нарушений. Зубная формула: . Альвеолярный отросток беззубых участков верхней челюсти хорошо выражен, пальпаторно – безболезненный, полуовальный, покрыт мало податливой слизистой оболочкой. На нижней челюсти альвеолярный отросток беззубых участков средней высоты (8 мм), трапециевидной формы, пальпаторно – безболезненный, покрыт мало податливой слизистой оболочкой. Зубы устойчивы, анатомическая форма и положение опорных зубов без отклонений от нормы. Коронки зубов высокие. Небо средней высоты, торус не выражен. Прикус ортогнатический. Сформулируйте развернутый диагноз с учетом классификации Кеннеди. Какие виды протезов показаны при данной патологии? Из каких частей они состоят?

26.  Больная 45 лет жалуется на резкую боль в подъязычной области при наложении протеза. Из анамнеза: частичный съемный протез был изготовлен 6 дней назад. Незначительная болезненность появилась на второй день после наложения протеза, однако к врачу не обращалась в надежде, что исчезнет после привыкания к протезу. Объективно: на нижней челюсти имеются и , покрытые искусственными коронками, в области уздечки языка видна пролежневая язва с отечными краями, кровоточащим дном, пальпаторно – резко болезненная. При наложении частичного съемного протеза с кламмерной фиксацией на и , край протеза перекрывает уздечку языка в пределах 4 мм. Поставьте диагноз. Определите причину заболевания у данного больного. Как устранить причину данной патологии? Какова профилактика таких осложнений?

27.  У больного 45 лет жалобы на зуд и кровоточивость десен в течение последних трех лет, на запах изо рта и значительную подвижность нижних резцов. При осмотре установлено: патологические зубодесневые карманы в области всех зубов на верхней и нижней челюсти, но более глубокие (до 4 мм) в области нижних резцов. Подвижность их II степени, остальных зубов – I степени. Обильные отложения наддесневого и поддесневого зубного камня, шейки зубов обнажены на 2-3 мм. Перечислите методы обследования больного. Поставьте предварительный диагноз, проведите дифференциальную диагностику. Составьте план комплексного лечения.

28.  Больной 35 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, ноющие боли в области резцов на верхней челюсти. При осмотре полости рта: отсутствуют 876│456 зубы, подвижность фронтальных зубов верхней и нижней челюсти I степени, наличие трем и диастем в области верхних резцов, которые располагаются веерообразно. В области всех зубов имеются патологические зубодесневые карманы глубиной 1-3 мм, обильные назубные отложения. Поставьте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план комплексного лечения.

29.  У больного 43-х лет жалобы на невозможность пережевывания пищи из-за постоянных болей в области десен и резкую чувствительность к термическим раздражителям. Первые симптомы заболевания появились около 4-х лет назад. Со стороны внутренних органов и систем жалоб нет. При осмотре полости рта: отсутствуют третьи моляры на верхней челюсти. В области фронтальных зубов глубокое резцовое перекрытие. Отмечается гиперемия, отечность слизистой оболочки десневого края, гнойное отделение из патологических десневых карманов, оголение корней на 1/2-1/4 их длины, подвижность зубов I и II степени. В области фронтальной группы зубов – тремы и диастемы. Поставьте предварительный диагноз. Составьте план комплексного лечения.

30.  Больной жалуется на резкую болезненность, кровоточивость и припухлость десен, невозможность приема пищи, подвижность зубов. За два года до появления этих жалоб были изготовлены несъемные протезы. Одновременно проведено лечение: снятие зубного камня, инъекции алоэ, гидромассаж, после чего состояние тканей периодонта улучшилось. За полтора года трижды наблюдалось обострение процесса, которое купировалось терапевтическим лечением. В настоящее время больной отмечает резкое ухудшение состояния. При осмотре полости рта отмечается подвижность всех зубов II-III ольной к врачу не обращался. азад, вследствие осложненного кариеса. ранее на отсутствие боковых зубов, боль на холодное, горяч степени, обнажение корней зубов на 1/4-1/2 их длины, резкое воспаление десневого края в области 763 │ 367, являющихся опорными зубами в мостовидных протезах. Перечислите методы обследования больного. Проведите дифференциальную диагностику. Поставьте предварительный диагноз. Составьте план комплексного лечения.

31.  Больной 75 лет ранее протезами не пользовался. Атрофия верхней челюсти – II тип по Шредеру, нижней челюсти – IV тип по Келлеру, слизистая оболочка – 4 класс по Суппле. Какие оттиски следует получить, и какими материалами?

32.  У больной при осмотре отмечено: носогубные складки лица резко выражены, углы рта опущены, морщины на верхней губе. Съемными протезами пользуется 8 лет. Тактика врача?

33.  У больного третий тип нижней челюсти по Келлеру. В вашем распоряжении базисный воск и пластмасса холодного отверждения. Какой из названных материалов выберете для изготовления индивидуальной ложки и почему?

34.  Больному были изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. При осмотре: третий тип верхней челюсти по Шредеру, четвертый тип нижней челюсти по Келлеру. торус выражен. Пациент предъявляет жалобы на боли в области десен и неба, смещение протеза при приеме пищи. Ваша тактика при коррекции протеза?

35.  Искусственные зубы при проведении этапа проверки конструкции полного съемного протеза смыкаются только в дистальных отделах своими буграми, при этом определяется еще и завышение прикуса. Какая ошибка была допущена при определении центрального соотношения челюстей? Ваша тактика по устранению ошибки?

36.  При проверке конструкции протезов в полости рта отмечается просвет в дистальных отделах между искусственными зубами, во время улыбки искусственные зубы на верхнем протезе не видны. Завышения высоты нижнего отдела нет. Каковы причины? Методы устранения?

37.  У больного 55 лет жалобы на невозможность пользования протезами после удаления зубов на нижней челюсти. Объективно: конфигурация лица нарушена, нижняя треть укорочена. Зубы удалены вследствие заболевания периодонта. Альвеолярный отросток на верхней челюсти отвесной формы, хорошо выражен, глубокий небный свод, переходная складка расположена высоко. На нижней челюсти выраженная атрофия альвеолярного отростка в боковых отделах, переходная складка в переднем отделе средней глубины. Слизистая оболочка атрофичная, тонкая, бледая. В области отсутствующих премоляров на нижней челюсти справа имеется плотный рубцовый тяж, идущий отступая 2 мм от вершины альвеолярного отростка, ширина тяжа около 5 мм. Поставьте предварительный диагноз. Составьте план лечения больного. Опишите типы слизистой оболочки по степени ее податливости. Как и на каком этапе это учитывается?

38.  Больной 14 лет обратился с жалобами на неполное смыкание передних зубов, на наличие щели между зубами около 1 см. Объективно: смыкание происходит только на молярах, щель между верхними и нижними передними зубами 1 см. Определить форму аномалии, дать ее характеристику, составить план лечения.

39.  Больной 17 лет обратился с жалобами на постоянное травмирование неба нижними зубами. Объективно: на твердом небе за передними зубами видны травматические ссадины слизистой оболочки. Определить форму аномалии, дать ее характеристику. Составить план лечения.

40.  У больной 18-ти лет, отмечается наличие чрезмерно выраженной нижней челюсти. Объективно: нижние зубы перекрывают верхние на 2/3 длины коронок. Нижняя челюсть выдвинута вперед, между зубами верхней и нижней челюстей имеется щель в 2 мм. Определить форму аномалии и дать ее характеристику. Составить план лечения.

41.  Больной 20 лет обратился к ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: 3│ выступает за вестибулярную дугу на ½ толщины зуба. Определить форму аномалии и дать ее характеристику. Составить план лечения.

42.  Больная 25 лет, обратилась с жалобами на значительное перекрытие верхними боковыми зубами с левой стороны нижних и нижними боковыми зубами с правой стороны верхних. Объективно: верхние левые моляры перекрывают на 1/3 с вестибулярной стороны нижние, а правые нижние моляры – верхние моляры на столько же. Определить форму аномалии и дать ее характеристику. Составить план лечения.

43.  Больной 23 года обратился в клинику с жалобами на выступание верхних фронтальных зубов вперед. При осмотре: фронтальные зубы верхней челюсти веерообразно выступают вперед, оттягивая верхнюю губу. Ротовая щель постоянно зияет. Губы смыкаются с трудом. Высота нижнего отдела лица в покое 73 мм, в положении центральной окклюзии – 68 мм. Промежутки между фронтальными зубами верхней челюсти 1-3 мм, зубной ряд нижней челюсти имеет правильную величину и форму, режущие края фронтальных зубов верхней челюсти сместились вестибулярно на 5-6 мм. Предложить конструкцию ортодонтического аппарата для нормализации положения зубов верхней челюсти.

44.  Больной 25 лет обратился по поводу неправильного соотношения челюстей (нижняя челюсть больше верхней, нижние зубы перекрывают верхние). Объективно: нарушена конфигурация лица, нижняя губа выступает вперед. Угол нижней челюсти развернут интраорально. Зубной ряд нижней челюсти смещен вперед по сравнению с зубным рядом верхней челюсти, а нижние передние зубы перекрывают верхние. Поставить диагноз, обосновать план ортодонтического лечения и выбор конструкции аппарата.

45.  Больная 48 лет обратилась в клинику с жалобами на веерообразное расхождение верхних передних зубов. Объективно: 321 123 имеют первую степень подвижности, выдвинуты вперед. Имеются тремы, диастемы. Зубная формула: . Поставить диагноз и обосновать план ортодонтического лечения.

46.  Больному рекомендовано удалить (пародонтит), а в результате полная адентия. Пациент по профессии преподаватель. Какой метод ортопедического лечения следует применить в данной ситуации?

47.  У больной 35 лет жалобы на плохое пережевывание Пии, состояние дискомфорта. Месяц тому назад была протезирована мостовидными консольными протезами на зубы нижней челюсти 54/45. зубная формула: на верхней челюсти зубной ряд интактный, на нижней отсутствуют 76/67 – зубы были удалены 6-8 лет тому назад. При осмотре полости рта – двухсторонний феномен Попова-Годона на верней челюсти. На нижней челюсти – два консольных мостовидных протеза. Какие допущены ошибки?

48.  Больной 45 лет обратился к врачу-стоматологу ортопеду на повторный прием на клинический этап: проверка конструкции мостовидного протеза, во время которого было выявлено следующее – в мостовидном протее с опорой на нижние /5 и /8 зубы изготовлены паяным способом, в местах пайки обнаружены поры. После наложения протеза на опорные зубы тело мостовидного протеза (промежуточная часть) плотно соприкасается со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, отмечается преждевременный контакт с зубами-антагонистами, жевательные бугры промежуточной части резко выражены. Остальные зубы не смыкаются в пределах 1 мм. 1 перечислите ошибки, допущенные зубным техником; 2) какие конструкции промежуточной части мостовидного протеза вы знаете?; 3) какую необходимо изготовить промежуточную часть данному больному?; 4) как устранить выявленные недостатки?

49.  У больного 35 лет жалобы на плохое пережевывание пищи, состояние дискомфорта. Месяц назад был протезирован мостовидными консольными протезами на зубы нижней челюсти 54/45. зубная формула: на верхней челюсти зубной ряд интактный, на нижней отсутствуют 76/67 – зубы были удалены 6-8 лет тому назад. При осмотре полости рта – двухсторонний феномен Попова-Годона на верхней челюсти. На нижней челюсти – два консольных мостовидных протеза. Какие допущены ошибки?

50.  У больного 55 лет жалобы на невозможность пользования протезами после потери нескольких зубов на нижней челюсти. Жалуется также на периодическую боль в области желудка. Объективно: конфигурация лица нарушена. Нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением. Из анамнеза выяснено, что больной страдает хроническим гиперацидным гастритом. Зубы удалял вследствие кариеса и пародонтоза сильной подвижности. Объективно: альвеолярный отросток на верхней челюсти отвесной формы хорошо выражен, глубокий небный свод, переходная складка расположена высоко. На нижней челюсти атрофия альвеолярного отростка средней степени, переходная складка средней глубины. Слизистая оболочка мягкая, податливая, хорошо увлажненная. В области 3 зуба нижней челюсти справа имеется плотный рубцовый тяж, идущий отступая 3 мм от вершины альвеолярного отростка, ширина тяжа около 5 мм. 1) поставьте диагноз; 2) составьте план лечения больного; 3)опишите типы слизистой оболочки по степени ее податливости; 4) как и на каком этапе это учитывается.

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика История: СССР • История России • Российская Империя Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия Справочная информация Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги Положения: • Финансовые документы Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам Регламенты Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая Время: • Даты • 2015 год • 2016 год Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры) Общество Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды Образование и наука Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира Россия: • Москва • Кавказ • Регионы России • Программы регионов • Экономика Бизнес и финансы Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством