1.1. Наименование тем для самостоятельной работы, их содержание, объём в часах для студентов IV курса факультета высшего сестринского образования на 7 – 8 семестры.
№ | Название | Содержание | Часы |
Оказание первичной медико-санитарной помощи населению по типу врача общей практики. | Рассматривается определение и основные принципы оказания первичной медико-социальной помощи, ее основное назначение. Особенности и преимущества оказания первичной медико-социальной помощи по типу врача общей практики (семейного врача). Зарубежные модели общей врачебной практики. Опыт международного сотрудничества России в области семейной медицины. Отечественные модели семейной медицины. | 2 | |
Основные нормативные документы, регламентирующие профессиональную деятельность в области общей практики (семейной медицины). | Разбирается перечень основных действующих нормативных документов, регламентирующих работу медицинского персонала в области общей врачебной практики (семейной медицины). Декларация по первичной медико-санитарной помощи (Алма-Атинская конференция, 1978) Хартия по общей врачебной практики (Любляна, 1997). Кодекс семьи и брака РФ. Юридические аспекты заключения и расторжения брака, семейных прав, взаимоотношений между членами семьи. Приказ № 000 МЗ РФ от 26.08.92 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)» с приложениями. Приказ № 000 МЗ РФ от 19.12.94 г. «Об утверждении положения «О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности» с приложениями. Приказ № 000 МЗ и МП РФ от 17.11.95 г. «О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста» с приложениями. Приказ № 33 МЗ РФ от 18.02.95 г. «Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации». Приказ № 000 МЗ РФ от 05.06.98 г. «О повышении квалификации специалистов со средним медицинскими фармацевтическим образованием». Приказ МЗ РФ № 18 от 19.01.99 г. «О введении в действие Перечня соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов». Постановление №12 ГК РФ по высшему образованию от 27.12.95 г. «Об утверждении Положения о порядке и условиях профессиональной переподготовки специалистов». Конституция РФ. Статьи 38,39,41. Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан. Статьи 22,30,31,38,58,59. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, 1997 г. | 2 | |
Реформа по переходу к организации первичной медико-санитарной помощи по типу общей врачебной практики (семейной медицины) в РФ. | Реформа здравоохранения РФ по переходу на оказание ПМСП по принципу врача общей практики. Рассматриваются отечественные модели семейной медицины. Организация семейной медицины по индивидуальному, групповому принципу, акушерско-терапевтическо-педиатрические комплексы. Различия в работе врача общей практики и участкового терапевта. Врач общей практики, работающий вне поликлиники. Поликлиника, работающая по семейному принципу. Изучаются квалификационные характеристики врача и медицинской сестры общей практики (семейного врача и семейной медсестры), их должностные инструкции. Уровень компетенции, контингент и численность обслуживаемого населения. Внимание студентов акцентируется на особенностях взаимодействия между врачом и медицинской сестрой общей практики, клиническими специалистами. Распределение их обязанностей. Работа в бригаде. Изучается оснащение кабинета врача общей практики. Оснащение чемодана-укладки. Рассматриваются основные виды и порядок оформления учетно-отчетной документации в семейной практике. Порядок сертификации, аттестации и переаттестации специалистов. Порядок лицензирования деятельности офиса семейного врача. | 2 | |
Социальные функции семьи и её роль в социализации личности. | Социальные функции семьи в обществе. Фазы жизненного цикла семьи. Семья как естественный институт социализации человека. Роль семьи в социализации личности. Семья как объект социальной работы. | 1 | |
Организация социальной помощи населению. | Цели и задачи социальной службы. Принципы и способы организации социальной помощи населению, особенности работы с семьями. Учреждения, оказывающие социальную помощь населению. Социальная карта обслуживаемого населения. | 1 | |
Роль семейной медсестры в решении медико-социальных проблем семьи. | Принципы взаимодействия в работе медицинских и социальных служб. Медико-социальные проблемы семьи и роль семейного врача и медицинской сестры в их решении. Взаимодействия семейной медсестры с социальными службами, участие негосударственных общественных организаций (Комитет Красного Креста, общество инвалидов и т. д.) в оказании медико-социальной помощи населению. Роль церкви и религиозных организаций. Особенности медико-социальной работы с пожилыми, инвалидами, одинокими, умирающими, пациентами и семьями групп повышенного риска. | 2 | |
Семья как объект психологической работы. Взаимодействие семейной медсестры с психологическими службами. | Семья как объект психологической работы. Типы семей. Особенности психологической работы врача и медсестры семьей в зависимости от ее типа и периода существования. Понятие общих кризисных ситуаций в семье. Вопросы медицинской этики и деонтологии в семейной практике. Особенности работы в семьях с различными вероисповеданиями. Основы психологического консультирования. Взаимодействие семейной медсестры с психологическими службами. Направление пациента на психологическую консультацию и психотерапию. | 2 | |
Кризисные периоды существования семьи. | Кризисные ситуации, связанные с трудовой деятельностью Кризисные ситуации, связанные с заключением и расторжением брака. Кризисные ситуации, связанные с беременностью, родами, рождением и воспитанием ребенка. Кризисные ситуации в подростковом возрасте. Кризисные ситуации в среднем возрасте. Кризисные ситуации в пожилом и старческом возрасте. Кризисные ситуации, связанные с болезнью, инвалидностью и смертью члена семьи. | 2 | |
Рациональное и лечебное питание. Кормление тяжелобольных. | Основные принципы рационального питания. Режим питания. Роль семейной медсестры в пропаганде рационального питания. Изучаются правила кормления тяжелых и ослабленных больных. Лечебное (диетическое) питание при заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Разбираются задачи диетических столов (показания к применению, цель назначения, общая характеристика, химический состав, калорийность, перечень продуктов и блюд, которые разрешаются и запрещаются, часы приема пищи для столов № 1,5,7,8,9,10). Роль семейной медсестры в организации диетического питания больных на дому. Разбирается определение искусственного питания, его виды (через желудочный зонд, гастростому, через прямую кишку, парентерально) и показания к назначению, разбирается техника постановки питательной клизмы и желудочного зонда. Роль семейной медсестры в организации искусственного питания больных на дому. | 2 | |
Роль семейной медсестры в обеспечении личной гигиены больного. | Основные требования к личной гигиене больного. Положение больного в кровати при различных состояниях. Изучаются правила приготовления постели больному и придание ему удобного положения в кровати, правила пользования функциональной кроватью, требования к утреннему туалету больного, его особенности у тяжелобольных при лечении на дому. Разбираются правила ухода за ротовой полостью, глазами, носом, ушами, волосами и кожей у тяжелобольных, особенности этой процедуры у больных инфарктом миокарда. Причины возникновения, меры профилактики и лечения пролежней у тяжелобольных при лечении на дому. Правила подачи и проведение дезинфекции судна и мочеприемника в домашних условиях. | 2 | |
Медсестринская помощь при нарушениях терморегуляции. Меры воздействия на кровообращение. | Измерение температуры тела. Ведение температурного листа. Уход за лихорадящими больными на дому. Методы воздействия на кровообращение. Холодные компрессы. Пузырь со льдом. Согревающие компрессы. Грелки. Водолечение. | 1 | |
Способы введения лекарственных средств. | Повторяются способы введения лекарственных средств. Подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции. Техника выполнения. Особенности выполнения на дому. Осложнения инъекций, роль семейной медсестры в их профилактике и лечении. | 1 | |
Медсестринская помощь при заболеваниях органов дыхания. | Повторяются основные симптомы при заболеваниях органов дыхания, требующие внимания медсестры (одышка, удушье, кашель, кровохарканье, легочное кровотечение, боли в грудной клетке, лихорадка). Повторяется понятие об одышке, её видах, удушье, методике подсчёта дыхательных движений и графической регистрации. Разбираются особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями органов дыхания. Изучаются правила сбора мокроты и оформления направления на лабораторное исследование. Разбирается оказание неотложной доврачебной помощи при кашле, удушье, кровохарканье, лёгочном кровотечении, болях в грудной клетке. Повторяются правила ингаляционного введения лекарств. | 2 | |
Медсестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. | Повторяются основные симптомы у больных сердечно-сосудистой патологией, требующие внимания медсестры (боли в области сердца, одышка, удушье, отеки). Повторяется понятие об артериальной гипертензии, сердечной и сосудистой недостаточности. Рассматривается методика определения пульса, АД и его графической регистрации. Разбираются особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Создание удобного положения в постели, особенности смена нательного и постельного белья, профилактика пролежней. Изучается понятие о диурезе и измерении водного баланса, повторяются принципы диетического питания (стол №10). Разбираются правила проведения оксигенотерапии. Рассматриваются особенности наблюдения и ухода за больными старческого и пожилого возраста. Внимание студентов акцентируется на оказании неотложной доврачебной помощи при удушье, болях в сердце или за грудиной, сердцебиении, обмороке. | 2 | |
Медсестринская помощь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. | Повторяются основные симптомы при заболеваниях органов пищеварения: боли в животе, диспептические явления, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм, расстройства стула. Повторяются принципы диетического питания при данной патологии – стол №1, №4, №5. Внимание студентов акцентируется на признаках желудочного кровотечения и неотложной доврачебной помощи при его развитии. Рассматривается оказание первой доврачебной помощи при рвоте, правила сбора рвотных масс и промывных вод, направление их в лабораторию. Разбираются показания к промыванию желудка, техника проведения, подготовка больного, необходимые принадлежности, виды зондов, особенности промывания желудка у больных, находящихся в бессознательном состоянии, при отравлениях. Изучается подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка и кишечника. Разбирается методика фракционного исследования желудочного содержимого, методика дуоденального зондирования. Подготовка больных к рентгеноскопии желудка, ирригоскопии, ФГДС, ректороманоскопии, колоноскопии, ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Взятие кала для исследований на яйца глистов, подготовка больного к исследованию кала на скрытую кровь. Разбираются виды клизм (очистительные, сифонные, питательные, лекарственные, гипертонические, масляные, капельные), показания и техника постановки клизм, дезинфекция и хранение системы и наконечников. Техника введения газоотводной трубки. Особенности наблюдения, ухода и подготовки к исследованиям больных пожилого и старческого возраста. | 2 | |
Медсестринская помощь при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. | Дается понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: боли в пояснице, расстройства мочеиспускания, лихорадка, отёки, повышение АД. Разбираются особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, в т. ч с аденомой предстательной железы, недержанием мочи, мочекаменной болезнью, хронической почечной недостаточностью. Повторяются принципы диетического питания – стол №7. Наблюдение за мочеиспусканием, его частотой и характером. Разбираются правила сбора и оформления направления на исследование мочи для проведения общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, пробы Реберга, посева мочи на микрофлору и антибиотикочувствительность, определения глюкозурии. Разбираются мероприятия при острой задержке мочи, вызов рефлекса на мочеиспускание. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером. Изучаются правила подготовки больного к цистоскопии, ультразвуковому и рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей. Особенности ухода за кожными покровами, подключичным катетером и артериовенозным шунтом у больных, находящихся на гемодиализе. | 2 | |
Медсестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы. | Разбираются основные жалобы больных, особенности ухода при сахарном диабете. Отличия сахарного диабета 1 и 2 типа. Повторяются принципы диетического питания – стол № 9. Гипогликемическая кома, диагностика, неотложная помощь. Клинические проявления кетоацидоза, неотложная помощь. Экспресс методы определения уровня сахара крови, кетоновых тел в моче. Ожирение, степени ожирения. Роль семейной медсестры в организации рационального питания больных с заболеваниями эндокринной системы.. Изучаются клинические проявления гипо - и гипертиреоза, хронической надпочечниковой недостаточности. Особенности питания, режима труда и отдыха у пациентов с нарушением функционального состояния щитовидной железы, хронической надпочечниковой недостаточностью. | 2 | |
Медсестринская помощь при кровотечениях. | Признаки внутреннего и наружного кровотечения. Объем кровопотери. Методы остановки кровотечений (временные и окончательные). Определение группы крови. Правила введения препаратов крови и кровозаменителей. | 1 | |
Неотложные мероприятия при травмах и переломах. | Первичная хирургическая обработка ран. Клинические проявления, неотложная помощь при травмах и переломах. Наложение повязок и шин. Противошоковая терапия. Основные принципы транспортировки пострадавших | 2 | |
Прием неосложненных родов. | Основные принципы родовспоможения. Прием неосложненных родов. | 1 | |
Терминальные состояния. Доврачебная реанимация. | Деонтологические аспекты при уходе за тяжелобольными больными и агонирующими. Терминальные состояния. Стадии умирания, клиническая и биологическая смерть Реанимационные мероприятия. Искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца. Констатация смерти. Правила обращения с трупом. | 1 | |
Медсестринская помощь при утоплении, острых отравлениях, электротравме, тепловом и солнечном ударе. | Клинические проявления утопления, электротравмы, теплового и солнечного удара. Реанимационные мероприятия и доврачебная (сестринская) помощь при утоплении, тепловом и солнечном ударе, электротравме. Клинические проявления отравлений алкоголем и его суррогатами, производными опия, транквилизаторами, прижигающими жидкостями, ФОС, общие принципы диагностики и лечения на догоспитальном этапе. | 2 | |
Гигиеническое обучение и воспитание. Виды и уровни профилактики. | Цели и задачи гигиенического обучения и воспитания, профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Виды (первичная, вторичная, третичная, медицинская, социальная) и уровни профилактики (популяционный, коммунальный, семейный, социальный). Гигиеническое обучение и воспитание: методы, формы, средства, мониторирование и оценка эффективности. | 2 | |
Роль семейной медсестры в организации гигиенического обучения и воспитания пациентов и членов их семей. | Роль семейной медсестры в организации гигиенического обучения и воспитания пациентов и членов их семей, профилактике заболеваний и травматизма. Изучаются основные факторы риска важнейших неинфекционных заболеваний, их распространенность, рекомендации по немедикаментозной коррекции, информированию и консультированию больных. Противоэпидемическая работа в семье. Особенности организации профилактической работы на уровне семьи. Рассматриваются меры профилактики основных инфекционных и неинфекционных заболеваний. | 2 | |
Основные нормативные документы, регламентирующие профилактическую деятельность. | Концепция сохранения и укрепления здоровья населения РФ методами и средствами гигиенического обучения и воспитания. 1997 г. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ. 1997 г. (разделы II, VI, XI, XII). Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, 1993 г. (статьи 2,5,6,7,8,18,38,43,56). Закон РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения 1993, 1997 гг. Приказ МЗ и МП РФ № 000 «О мерах по развитию медицинской профилактики РФ» от 01.01.2001 г. Типовое положение об отделении (кабинете) медицинской профилактики ЛПУ. Приложение 4 к приказу МЗ РФ г. | 2 | |
Сестринский процесс в работе семейной медсестры. | Научный подход к сестринскому делу. Сестринский процесс и его этапы. Особенности организации сестринского процесса в зависимости от пола, возраста пациента и фазы жизненного цикла семьи. Составление медико-социального досье семьи. Согласование целей сестринского ухода с пациентом и его семьей. Роль семейной медсестры в оказание помощи в уходе и самоуходе. Советы и обучение пациента и его семьи. | 2 | |
Объем работы семейной медсестры в амбулаторно-поликлинических условиях. | Разбираются манипуляции и процедуры, осуществляемые семейной медсестрой в амбулаторно-поликлинических условиях (должностные обязанности семейной медсестры). Организация приема больных. Самостоятельный прием пациентов семейной медсестрой (доврачебный прием). Дается определение дневного стационара. Состояния пациента, требующие пребывания в дневном стационаре, обязанности семейной медсестры. Взаимодействие с врачом общей практики и другими специалистами, порядок направления пациента на консультацию, диагностические процедуры, госпитализацию. Изучаются правила выписки, транспортировки, хранения и назначения лекарственных средств и расходных материалов. Предметно-количественный учет лекарственных средств. Изучаются правила ведения семейной медсестрой учетно-отчетной документации. | 4 | |
Лабораторная и инструментальная диагностика в работе семейной медсестры. | Проведение анализа крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. Определение сахара крови, сахара и ацетона мочи экспресс-методом. Забор материала на исследование (общий анализ мокроты, анализ мокроты на ВК, анализ мокроты на микрофлору и антибиотико чувствительность, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проведение пробы Зимницкого, пробы Реберга, анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, анализ мочи на ВК, биохимические анализы крови, кал на яйца глист, простейшие, дизгруппу, мазок из зева и носа). | 2 | |
Санитарно-противоэпидемический режим в кабинете врача общей практики. | Разбирается санитарно-противоэпидемический режим в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Приготовление антисептических и дезинфицирующих растворов, обработка рук, дезинфекция помещений. | 1 | |
«Малая хирургия» в работе семейной медицинской сестры. | Рассматривается перечень вмешательств, выполняемых в кабинете врача общей практики в рамках «малой хирургии» и обязанности семейной медсестры при их проведении. Малые косметические операции (удаление бородавок, родинок). Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов (вскрытие фурункулов, панарициев и др.). Удаление вросшего ногтя. Ушивание ран. Снятие швов. Уход за повязками. Правила санэпидрежима в «малой хирургии». | 3 | |
Реабилитационные мероприятия в работе семейной медсестры. | Изучается проведение реабилитации на дому больных, выписанных их стационара. Виды реабилитации. Роль семейной медсестры в организации и проведении реабилитационных мероприятий. | 1 | |
Сестринский уход на дому. | Особенности работы семейной медсестры на дому. Осуществление патронажа взрослых пациентов. Рассматриваются состояния пациентов, требующие наблюдения и ухода на дому, особенности организации санитарно-противоэпидемического режима на дому. Элементы ухода, осуществляемые семейной медсестрой на дому. Положение больного в кровати при различных состояниях. Смена нательного и постельного белья. Уход за кожей, волосами, полостью рта, глазами, ушами и носом. Профилактика и лечение пролежней. Изучаются принципы обучения пациента основным приемам самоухода, обучения родственников пациента уходу за ним с учетом тяжести его состояния и особенности заболевания. Разбираются виды учетно-отчетной документации при обслуживании пациентов на дому, правила ее ведения. | 3 | |
Оказание семейной медсестрой неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. | Основные клинические проявления и оказание неотложной доврачебной помощи при удушье, приступе стенокардии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, гипертоническом кризе, кровохарканье и лёгочном кровотечении, критическом снижении температуры, рвоте, желудочном кровотечении, аллергических реакциях, синдроме «острого живота», маточном кровотечении. Рассматриваются особенности оказания неотложной помощи на дому. Взаимодействие со службами скорой и неотложной помощи. | 2 | |
Работа семейной медсестры с детским населением. | Особенности обслуживания детского населения участка. Подготовка семьи к рождению ребенка. Наблюдение и уход за новорожденным. Гигиена новорожденного. Обработка пупочной ранки. Рекомендации по вскармливанию. Поддержка грудного вскармливания. Рациональное питание детей. Массаж, гимнастика, закаливание. Оценка физического и нервно-психического развития. Ведение учетно-отчетной документации. Возрастной режим ребенка. Консультирование и обучение родителей семейной медсестрой по вопросам ухода и воспитания детей разных возрастных групп. Требования к организации игрового/рабочего места ребенка в домашних условиях. | 3 | |
Диспансеризация детского населения. | Понятие диспансеризации детского населения. Этапы диспансеризации. Декретированные сроки наблюдения за детьми: на первом году жизни, в возрасте 2-3 лет, в дошкольном и школьном возрасте. Профессиональная ориентация школьников. Характеристики основных групп здоровья. Особенности наблюдения и ухода за детьми различных групп здоровья семейной медсестрой. Ведение учетно-отчетной документации. | 2 | |
Прививочное дело в работе семейной медсестры. | Календарь прививок. Специфическая профилактика детских инфекций. Основные противопоказания к вакцинации. Возможные осложнения, меры профилактики, неотложная помощь. | 1 | |
Работа семейной медсестры в инфекционном очаге. | Организация семейной медсестрой карантинных мероприятий в очаге детских инфекций. Организация семейной медсестрой карантинных мероприятий в очаге острой кишечной инфекции, туберкулеза, гепатита, особо опасных инфекций. | 2 | |
Сестринский процесс в работе семейной медсестры с детьми. | Сестринский процесс в работе семейной медсестры с детьми. Взаимодействие семейной медсестры с детскими лечебно-профилактическими учреждениями, детскими дошкольными учреждениями, школами и органами социальной защиты. | 2 | |
Работа семейной медсестры по производственному принципу. | Контингент предприятий, организаций, учреждений, прикрепленных к участку семейной медсестры. Виды первичной медико-санитарной помощи, оказываемой данному контингенту пациентов. Профилактическая работа на предприятиях, прикреплённых к участку. Организация и проведение специфической профилактики на предприятиях. Организация диспансеризации на предприятиях. Действия семейной медсестры при эпидемии на предприятии, организация карантина. Действия семейной медсестры при травмах и отравлениях на производстве. Виды учетно-отчетной документации, особенности её ведения при работе с данным контингентом. | 2 | |
Использование информационных технологий и оргтехники в общеврачебной (семейной) практике. | Современное программное обеспечение, используемое в работе врача общей практики (семейного врача). «Автоматизированное рабочее место врача общей практики». Электронная запись информации в кабинете врача общей практики. Консультирование пациентов по вопросам получения достоверной медицинской информации. Электронные справочные системы. Особенности работы с базами данных. | 1 | |
72 |
Основные порталы (построено редакторами)