Орган по сертификации средств информатизации «СЕРТИНФО»
полное наименование органа по сертификации
115114, г. Россия Москва, 2-ой Кожевнический пер., д.8; ,
факс. (499) 235-92-07; e-mail: *****@***com ОГРН: 1027739294307
юридический и фактический адрес (включая наименование государства), телефон, факс,
адрес электронной почты
Аттестат рег. № POCC RU.0001.11ME06
Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии
регистрационный номер аттестата аккредитации и дата регистрации, наименование органа,
выдавшего аттестат аккредитации
ЗАЯВЛЕНИЕ
№___________ от _________________
на проведение регистрации декларации о соответствии, оформленной по Единой форме в рамках таможенного союза
Заявитель
полное наименование заявителя
ОГРН:
сведения о государственной регистрации изготовителя
Юридический адрес:
Фактический адрес:
Тел. ; факс, эл. почта
юридический и фактический адрес (включая наименование государства) телефон, факс, адрес электронной почты
в лице
должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации-заявителя
просит зарегистрировать декларацию о соответствии продукции:
полное наименование продукции, сведения о продукции, обеспечивающие её идентификацию (тип, марка, модель, артикул)
Код ТН ВЭД ТС:
наименование и обозначение документов изготовителя объекта подтверждения соответствия, реквизиты товаросопроводительной документации
выпускаемой изготовителем
полное наименование изготовителя
адрес изготовителя (включая наименование государства)
на соответствие требованиям
Технических регламентов Таможенного союза:
обозначение НПА, соответствие требованиям которых подтверждено декларацией о соответствии (с указанием разделов (пунктов (подпунктов) НПА)
Заявитель гарантирует оплату работ по регистрации декларации о соответствии. Заявление на регистрацию данной декларации о соответствии в другие органы по сертификации не подавалось.
Приложения:
.
перечень документов, представленных заявителем в качестве доказательства соответствия продукции установленным требованиям
Схема декларирования
номер схемы декларирования

(наименование юридического лица) подпись
М. П.
Основные порталы (построено редакторами)
