Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

30% recurring commission
Выплаты в USDT
Вывод каждую неделю
Комиссия до 5 лет за каждого referral

«Легионеллёз. (болезнь легионеров)»

Легионеллёзная инфекция (болезнь легионеров) - острая инфекционная болезнь, обусловленная различными видами легионелл, характеризуется лихорадкой, тяжелым течением, поражением легких, ЦНС, органов пищеварения.

Легионеллы распространены во всем мире и составляют часть микробной флоры многих естественных и искусственных водных экологических систем. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет пребывание возбудителей в системе водоснабжения и кондиционирования воздуха гостиниц и больниц. Предположение о различной вирулентности легионелл в зависимости от географических условий и резко отличающийся уровень антител в крови в различных популяциях населения не исключают возможности, что в ряде регионов эта инфекция может быть эндемичной. Более подвержены заболеванию лица среднего и пожилого возраста. Предрасполагающими факторами являются курение, хроническая почечная недостаточность, злокачественные новообразования и иммунодепрессия. Заболевания чаще возникают в летние месяцы. Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта. Проникновение возбудителя в организм происходит при вдыхании водных аэрозолей (душ, кондиционеры воздуха, ванна, ультразвуковые распылители воды, увлажнители систем искусственной вентиляции легких, фонтаны и т. п.). Несмотря на то, что в мокроте больных обнаруживаются легионеллы, фактов передачи инфекции от человека к человеку не установлено.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней. При пневмонической форме болезнь начинается остро с быстрого подъема температуры и озноба. В ранней стадии больные жалуются на боль в груди и в мышцах, головную боль. Кашель вначале сухой, затем с 3-5-го дня становится влажным. Может быть кровохарканье. При рентгенологическом исследовании в начальной стадии выявляются пятнообразные инфильтраты или уплотнения, которые в дальнейшем сливаются. Почти в 50% случаев легочная инфильтрация односторонняя. Поражение ЦНС проявляется головокружением, нередко затемнением сознания, нарушением координации движений, галлюцинациями, бессонницей. В тяжелых случаях развивается гематурия, острая почечная недостаточность. В 50% случаев болезнь осложняется инфекционно-токсическим шоком, который является основной причиной смерти. Легионеллез в виде острого респираторного заболевания, бронхита распознается только лабораторными методами исследования.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Несмотря на то, что ежегодно регистрируют сотни спорадических случаев, наибольшее внимание всегда обращают на вспышки болезни, вовлекающие большое количество людей, заразившихся из одного источника. В текущем году по данным Всемирной организации здравоохранения в конце августа 2011 г. зарегистрировано 9 лабораторно подтвержденных случаев болезни легионеров среди туристов, отдыхавших в Италии, на озере Гарда.

Одним из эффективных профилактических мероприятий легионеллёза является периодический количественный мониторинг потенциально опасных водных объектов и систем.

К водным системам, потенциально опасным в отношении распространения легионеллезной инфекции и требующим периодического исследования на наличие возбудителя легионеллеза, относятся:

- системы охлаждения воды промышленных предприятий (градирни и испарительные конденсаторы). Наличие в данных системах больших количеств циркулирующей теплой воды в сочетании с образованием водного аэрозоля, способного распространяться в радиусе до нескольких километров, позволяет отнести данные объекты к числу потенциально опасных в отношении возникновения легионеллезной инфекции. При выявлении возбудителя в концентрации, превышающей допустимые значения, необходимо проведение дополнительных профилактических мероприятий;

- централизованные системы кондиционирования и увлажнения воздуха, используемые для создания микроклимата в общественных зданиях, торговых центрах, ресторанах, клубах, учреждениях, гостиницах, на пассажирских судах. Микробиологическое исследование данных систем на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год (кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажения воздуха и сплит-системы не опасны и контролю на легионеллы не подлежат). Точкой отбора проб является контур централизованного кондиционера;

- бассейны, аквапарки, джакузи общественного пользования (на исследование отбирается вода после фильтра);

- системы горячего и холодного водоснабжения (при температуре от 25 до 500С). При снижении температуры в системе горячего водоснабжения до температуры менее 50 °C вследствие проведения ремонтно-профилактических работ в условиях индивидуального водопользования. Микробиологическое исследование данных систем на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год. Отбор проб воды рекомендуется проводить в аккумуляторном баке котельной, на выходе воды в распределительную сеть - в системе горячего водоснабжения, на входе в учреждение и в резервуаре-хранилище - в системе холодного водоснабжения.

В отношении водных систем, потенциально опасных и участвующих в распространении легионеллезных инфекций проводятся целенаправленные профилактические мероприятия и включают:

- общую очистку и промывку системы;

- физическую и химическую дезинфекции;

- резкое повышение температуры воды в системе до 650С и выше;

- применение дезинфицирующих средств, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование новых микробных биоплёнок.

Профилактика внутрибольничного легионеллёза основана на организации строго контроля за водой, используемой в системе водоснабжения ЛПО, а также оборудования, инструментария и растворов, применяемых при осуществлении интубации, вентиляции легких и других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска.

Основные порталы (построено редакторами)