О порядке обследования на ВИЧ детей с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции"

Департамент здравоохранения Администрации Самарской области

ПРИКАЗ

от 01.01.2001г. N 222

О порядке обследования на ВИЧ детей с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции"

С 2000 года в Самарской области отмечается четкая тенденция увеличения рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей. На 1 мая 2003 года их количество достигло 689. Большинство из них проживает в городах Тольятти и Самара. Согласно требований действующей нормативной документации, дети с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" подлежат диспансерному наблюдению в детских поликлиниках по месту жительства.

По достижении возраста 18 месяцев, с целью установления или полного исключения диагноза "ВИЧ-инфекция", дети должны быть обследованы на наличие у них вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Однако, вопрос полного обследования таких детей решается на местах неудовлетворительно. Из 160 детей в возрасте 18 месяцев и старше обследовано лишь 43, из которых диагноз "ВИЧ-инфекция" установлен у 7, исключен у 36. Наибольшее количество не полностью обследованных на ВИЧ детей с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" проживают в городах Самара, Тольятти, Кинель, Нефтегорск, в Красноярском и Волжском районах.

В целях правильной организации диспансерного наблюдения и своевременного обследования детей, родившихся от ВИЧ - инфицированных матерей,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Руководителям органов управления здравоохранения взять под строгий контроль организацию диспансерного наблюдения, своевременного лабораторного обследования детей, родившихся от ВИЧ - инфицированных матерей.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, в которых проводится диспансерное наблюдение за детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей:

2.1. Обеспечить обследование детей на ВИЧ в возрасте 18 месяцев и старше с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" в объеме, позволяющем поставить или исключить диагноз "ВИЧинфекция" до 15 августа 2003 г. (приложение N 1);

2.2. Организовать осмотр детей в возрасте 18 месяцев и старше с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" педиатрами центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями до 1 августа 2003 года (приложение N 2);

2.3. Представить письменное донесение о результатах обследования детей в возрасте 18 месяцев и старше с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" главному врачу Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, в г. г. Тольятти и Новокуйбышевске - руководителям городских центров по профилактике и борьбе со СПИД до 1 сентября 2003 г. (в дальнейшем ежеквартально) по форме (приложение N 3);

2.4. Взять под личный контроль плановое обследование детей, не достигших возраста 18 месяцев, с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" на ВИЧ в полном объеме, согласно нормативным документам, с целью своевременной верификации у них ВИЧинфекции (приказ Департамента здравоохранения Администрации Самарской области от 01.01.2001 г. N 261 "О мерах по совершенствованию диспансерного наблюдения и вакцинопрофилактики у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и ВИЧ - инфицированных детей до 18 лет") постоянно;

3. Руководителям городских центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в г. г. Тольятти и Новокуйбышевске предоставить информацию о результатах обследования на ВИЧ детей с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" главному врачу Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями до 5 сентября 2003 года (в дальнейшем ежеквартально).

4. Главному врачу Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями А. А. Быкову проанализировать состояние работы по результатам обследования детей на ВИЧ с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" в лечебно-профилактических учреждениях городов и районов области и предоставить письменное донесение руководителю управления организации родовспоможения и медицинской помощи детям департамента здравоохранения Администрации Самарской области 10 сентября 2003 года (в дальнейшем ежеквартально).

5. Возложить контроль за исполнением данного приказа на руководителя управления организации родовспоможения и медицинской помощи детям департамента здравоохранения Администрации Самарской области М. Ю. Антимонову.

Руководитель департамента Г. И. Гусарова

Приложение N 1

Порядок обследования детей в возрасте 18 месяцев и старше с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции"

1. Провести 2 исследования крови на ВИЧ методом ИФА с интервалом 1 месяц и 2 исследования крови на ВИЧ методом иммунного блотинга с интервалом 1 месяц, если ранее обследование на ВИЧ методом ИФА и ИБ не проводилось или проводилось без соблюдения сроков обследования детей на ВИЧ, согласно приказа департамента здравоохранения Администрации Самарской области от 01.01.2001 г. N 261 "О мерах по совершенствованию диспансерного наблюдения и вакцинопрофилактики у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и ВИЧ-инфицированных детей до 18 лет".

2. Забор крови для исследования на ВИЧ методом ИФА и ИБ проводить у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, в детской поликлинике по месту жительства ребенка в 2 пробирки (первая пробирка - исследование крови на ВИЧ методом ИФА, вторая пробирка

- исследование крови на ВИЧ методом ИБ);

3. Сыворотку крови для исследований на ВИЧ методом ИФА и ИБ доставить в лабораторию Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по адресу 42 до 11 часов ежедневно кроме субботы и воскресенья, в городе Тольятти в лабораторию городского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. На каждую пробирку с сывороткой ребенка необходимо оформлять направление в 2-х экземплярах;

4. В направлении указать следующие сведения:

- Ф. И.О. ребенка;

- Дата рождения;

- Код 124;

- Адрес;

- Лечебное учреждение, где проводился забор крови;

- Вид исследования: 1) антиВИЧ IqG методом ИФА или 2) анти - ВИЧ IqG методом ИБ

Приложение N 2

О порядке осмотра детей с диагнозом

"Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции"

педиатрами центров по профилактике и борьбе со СПИД

и инфекционными заболеваниями

- Дети города Самары и Самарской области (кроме г. Тольятти и г. Новокуйбышевска) осматриваются педиатрами Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

- Дети в г. г. Тольятти и Новокуйбышевске осматриваются педиатрами городских центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

- Прием детей педиатры Самарского областного центра проводят на базе городской детской инфекционной больницы N 1, в городах Тольятти и Новокуйбышевске - в городских центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, при наличии амбулаторной карты ребенка.

- Участковый педиатр должен согласовать время приема детей с педиатрами центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

В городе Самаре - педиатры:

Богоявленская Ирина Юрьевна, т. 94-54-56

Киреева Ольга Александровна т. 94-65-66;

В городе Тольятти - педиатр т. 38-93-31;

В городе Новокуйбышевске - Севастьянова Надежда Викторовна т. 4-21-07

Приложение N 3

Форма донесения в центры по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями о результатах обследования детей на ВИЧ с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции" и осмотре их педиатрами центров

- Лечебно-профилактическое учреждение, где проводится диспансерное наблюдение за ребенком.

- Ф. И.О. ребенка

- Адрес

- Дата рождения

- Возраст

- Дата исследования крови на ВИЧ

- N анализа

- Результат исследования крови на ВИЧ методом ИФА

- Результат исследования крови на ВИЧ методом ИБ

- Обследование не проводилось (указать причину)

- Дата осмотра педиатрами центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

- Не осмотрен педиатрами центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (указать причину).