Практическое занятие:
Освоение метода цистэктомии с резекцией и ретроградным пломбированием корня зуба
Данное занятие формирует умение по применению метода цистэктомии с резекцией и ретроградным пломбированием корня зуба.
Внимательно прочитайте текст «Операция цистэктомии с заполнением костной полости остеопластическим НСМ».
Изучите инструкция по применению медицинского изделия (остеопластический НСМ).
Проведите операции цистэктомии с заполнением костной полости остеопластическим НСМ проводится на учебно-наглядном пособии (фантомы челюстей).
Текст 1
Операция цистэктомии с заполнением костной полости остеопластическим НСМ
Хирургическое лечение проводится под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием на участке альвеолярного отростка соответственно зоне вмешательства. При проведении разреза учитывается размер и локализацию очага поражения (по данным рентгенологического обследования). Проводили угловой разрез с методикой сохранения десневых сосочков «simplified papilla preservation flap». При наличии металлокерамических конструкций разрез проводится отступя от зубодесневого края на 5 мм. Однако, если предполагаемая линия разреза проходила над костным дефектом, разрез делался по зубодесневому краю. С помощью распатора отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. При отсутствии дефекта в кортикальной пластинке кости или малых размерах узуры, доступ к очагу деструкции осуществлялся при помощи бормашины, трепанируя кость и расширяя входное отверстие до нужных размеров при постоянном охлаждении стерильным физиологическим раствором. Выделяли и вылущивали оболочку кисты. С помощью бормашины проводили щадящую резекцию верхушек (3 мм) корней зубов, выступающих в очаг деструкции.
После удаления патологически измененных тканей, антисептической обработки, провести ретроградное расширение корневых каналов при помощи ультразвукового наконечника и насадок для ретроградного пломбирования. Костную полость высушить и провести ретроградное пломбирование корневых каналов.
Приблизительный диаметр дефекта измеряется при помощи пародонтологического зонда. Костный дефект промывается 0,06-процентным раствором хлоргексидина и заполняется остеопластическим НСМ на ¾ объема.
В послеоперационном периоде всем пациентам назначается ибупрофен (600 мг по 3 раза в сутки в течение трех дней) в качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства, антибиотикотерапию (цифран СТ — 500 мг по 2 раза в сутки в течение 5 дней или клиндамицин — 150 мг по 2 раза в день в течение 5 дней), десенсибилизирующее средство (кларитин — по 2 раза в день в течение трех дней). На первые сутки после операции при наличии сильного отека в области операционного вмешательства провести выпускание сукровичного отделяемого по линии швов раствором Пародонтоцид. Через 4 суток заменить антисептический раствор на ротовые ванночки настоем ромашки и шалфея. На 7 сутки снимали швы.
Текст 2
Инструмент проверки
Показатель | Выполнение |
Операция цистэктомии с резекцией и ретроградным пломбированием корня зуба проведена верно | +/- |
Основные порталы (построено редакторами)