Тест по специальности "Гематология".
Задание №1 | ||
Врач гематологического отделения, исходя из состояния больного, имеет право назначать и отменять любые лечебно-диагностические процедуры: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | самостоятельно | |
2) | по согласованию с зав. отделением | |
3) | по согласованию с администрацией больницы | |
4) | по согласованию со страховой компанией | |
5) | имеет право самостоятельно принимать решения только во время дежурства |
Задание №2 | ||
Врач - гематолог обязан осуществлять следующие манипуляции | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | стернальную пункцию | |
2) | трепанобиопсию | |
3) | люмбальную пункцию | |
4) | плевральную пункцию | |
5) | бронхоскопию |
Задание №3 | ||
В нормальном лимфоузле присутствуют: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | клетки миелоидного ряда | |
2) | только В-лимфоциты | |
3) | только Т-лимфоциты | |
4) | В-лимфоциты, Т-лимфоциты, а также клетки циркулирующей крови | |
5) | эпителиоидные клетки |
Задание №4 | ||
Клональная дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | лимфоцитах | |
2) | костном мозге | |
3) | селезенке | |
4) | тимусе | |
5) | пейеровых бляшках |
Задание №5 | ||
Нормальный иммунный ответ всегда является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | поликлональным | |
2) | моноклональным | |
3) | поли - и моноклональным | |
4) | диклональным | |
5) | моно - и диклональным |
Задание №6 | ||
Цитологическая диагностика лимфогранулематоза основывается на: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | обнаружении эпителиоидных клеток | |
2) | обнаружении клеток Гоше | |
3) | обнаружении клеток Березовского-Штернберга | |
4) | обнаружении больших скоплений бластов | |
5) | обнаружении клеток Ходжкина |
Задание №7 | ||
Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | острого промиелоцитарного лейкоза | |
2) | сублейкемического миелоза | |
3) | хронического миелолейкоза, пре-В и common форм острого лейкоза | |
4) | хронического волосатоклеточного лейкоза | |
5) | эритремии |
Задание №8 | ||
Для сублейкемического миелоза характерно наличие в трепанобиоптате: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | диффузной лимфоидной инфильтрации | |
2) | большого числа мегакариоцитов наряду с фиброзом | |
3) | выраженной пролиферации клеток эритропоэза | |
4) | преобладания жира над форменными элементами | |
5) | гипоплазии кроветворения |
Задание №9 | ||
Основным цитохимическим маркером острого миелобластного лейкоза является положительная реакция на: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | миелопероксидазу | |
2) | b-глюкуронидазу | |
3) | АТФазу | |
4) | кислую фосфатазу | |
5) | гликоген |
Задание №10 | ||
Гемолитическую анемию может вызвать дефицит в эритроцитах: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы | |
2) | а-нафтилэстеразы | |
3) | ДНК-полимеразы | |
4) | рестриктазы | |
5) | РНК - полимеразы |
Задание №11 | ||
Наиболее точным критерием, отражающим запасы железа в организме, является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | ферритин | |
2) | общая железосвязывающая способность сыворотки | |
3) | железо сыворотки крови | |
4) | процент насыщения трансферрина | |
5) | морфология эритроцитов |
Задание №12 | ||
Наличие свободного гемоглобина плазмы характерно для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | внутриклеточного гемолиза | |
2) | гломерулопатий | |
3) | амилоидоза почек | |
4) | внутрисосудистого гемолиза | |
5) | дефицита глюкозо-6-фосфатадегидрогеназы |
Задание №13 | ||
Прямая Кумбса проба положительна при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | аутоиммунном гемолизе | |
2) | болезни Маркиафавы-Микели | |
3) | наследственном микросфероцитозе | |
4) | дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы | |
5) | свинцовом отравлении |
Задание №14 | ||
Резус-отрицательный донор - это донор: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | не имеющий ни одного из больших резус-антигенов | |
2) | имеющий cDe-фенотип | |
3) | имеющий DCE-фенотип | |
4) | имеющий dcE-фенотип | |
5) | имеющий d Се-фенотип |
Задание №15 | ||
Определение массы циркулирующих эритроцитов имеет решающее диагностическое значение при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | эритремии | |
2) | анемии | |
3) | тромбфилии | |
4) | всем перечисленном | |
5) | пневмосклерозе |
Задание №16 | ||
Для острого промиелоцитарного лейкоза характерно наличие: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | транслокации 15, 17 хромосом | |
2) | транслокации 8, 21 | |
3) | инверсии 16 | |
4) | филадельфийской хромосомы | |
5) | транслокации 4, 5 хромосом |
Задание №17 | ||
Хронический моноцитарный лейкоз обычно диагностируется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | у лиц 20-35 лет | |
2) | у новорожденных и детей раннего возраста | |
3) | у подростков | |
4) | в любом возрасте | |
5) | у пожилых |
Задание №18 | ||
Талассемия чаше встречается у: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | североамериканских индейцев | |
2) | восточно-европейских жителей | |
3) | жителей экватории Африки | |
4) | жителей Средиземноморья |
Задание №19 | ||
Морфологическим плацдармом клеточного иммунитета являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | Т-лимфоциты | |
2) | В-лимфоциты | |
3) | плазмоциты | |
4) | макрофаги | |
5) | все перечисленные клетки |
Задание №20 | ||
Шум плеска и болезненность при пальпации кишечника характерны для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | лимфогранулематоза | |
2) | эритремии | |
3) | некротической энтеропатии | |
4) | амилоидоза (при множественной миеломе) | |
5) | сублейкемического миелоза |
Задание №21 | ||
Следующие клетки красного ряда способны делится: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | только эритробласты | |
2) | эритробласт и пронормоциты | |
3) | ретикулоциты | |
4) | клетка-предшественница, эритробласт и пронормоциты | |
5) | все клетки эритрона |
Задание №22 | ||
Клональная дифференцировка В-лимфоцитов у человека происходите: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | печени | |
2) | лимфатических узлах | |
3) | костном мозге | |
4) | селезенке | |
5) | тимусе |
Задание №23 | ||
Цитогенетическое исследование при гемобластозах позволяет: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | доказать их клональную природу | |
2) | выявить признаки клональной прогрессии | |
3) | контролировать "остаточную болезнь" | |
4) | определять роль ионизирующей радиации в возникновении гемобластоза | |
5) | все вышеперечисленное верно |
Задание №24 | ||
Внутривенная урография противопоказана при: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | острых лейкозах | |
2) | глубокой тромбоцитопении | |
3) | выраженной анемии | |
4) | парапротеинемиях | |
5) | гемофилии |
Задание №25 | ||
Гемофилия А и В наследуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | аутосомно-доминантно | |
2) | сцеплено с Х-хромосомой | |
3) | аутосомно-рециссивно | |
4) | аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью гена | |
5) | правильно все |
Задание №26 | ||
Принципиальное отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | темпе увеличения массы опухоли | |
2) | степени дифференцировки опухолевой клетки | |
3) | наличие метастазов | |
4) | наличии опухолевой прогрессии | |
5) | выраженности интоксикации |
Задание №27 | ||
Классификация лейкозов основана на: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | клинической картине заболевания | |
2) | анамнестических данных | |
3) | степени зрелости клеточного субстрата опухоли | |
4) | продолжительности жизни больного | |
5) | ответе на проводимую терапию |
Задание №28 | ||
Наиболее часто встречаемый гемобластоз в возрасте до 12 лет - это: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | острый лимфобластный лейкоз | |
2) | острый миелобластный лейкоз | |
3) | хронический миелолейкоз | |
4) | хронический лимфолейкоз | |
5) | острый эритромиелоз |
Задание №29 | ||
К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе относятся: | ||
Выберите несколько из 4 вариантов ответа: | ||
1) | глубокая анемия (НВ менее 70 г/л) | |
2) | лейкоцитоз более 30 тыс. в 1 мкл | |
3) | Тромбоцитопения | |
4) | возраст (старше 35 лет) |
Задание №30 | ||
Гиперфибриногенемия, повышенная концентрация продуктов деградации фибриногена, положительный протаминсульфатный и этаноловый тесты наиболее характерны для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | острого лимфобластного лейкоза | |
2) | острого промиелоцитарного лейкоза | |
3) | хронического миелолейкоза | |
4) | аутоиммунной тромбоцитопении | |
5) | болезни Виллебранда |
Задание №31 | ||
Цитогенетическое исследование при гемобластозах позволяет: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | доказать их клональную природу | |
2) | выявить признаки клональной прогрессии | |
3) | контролировать остаточную болезнь | |
4) | определить роль ионизирующей радиации | |
5) | определить прогноз |
Задание №32 | ||
В 1-ую фазу индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза взрослых "стандартной" группы риска из цитостатиков наиболее эффективна следующая комбинация: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | преднизолон + винкристин + рубомицин + L-аспарагиназа | |
2) | преднизолон + винкристин + цитозар | |
3) | преднизолон + метотрексат + 6-меркаптопурин | |
4) | преднизолон + эндоксан | |
5) | рубомицин + L-аспарагиназа |
Задание №33 | ||
В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | характер течения заболевания | |
2) | возраст больных | |
3) | степень угнетения нормальных ростков кроветворения | |
4) | степень дифференцировки элементов кроветворной ткани | |
5) | гепатоспленомегалия |
Задание №34 | ||
Для диагностики хронического моноцитарного лейкоза по картине периферической крови имеет значение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | лейкоцитоз | |
2) | абсолютный моноцитоз | |
3) | левый сдвиг в формуле крови | |
4) | соотношение зрелых и незрелых гранулоцитов | |
5) | ускорение СОЭ |
Задание №35 | ||
Следующая картина крови: лейкоцитоз -80 тыс. в 1 мкл с лимфоцитозом (80%), умеренная нормохромная анемия, нормальное количество тромбоцитов, в костном мозге - лимфоидные элементы до 70 % - характерна для: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | острого лейкоза | |
2) | хронического лимфолейкоза | |
3) | лимфогранулематоза | |
4) | множественной миеломы | |
5) | хронического моноцитарного лейкоза |
Задание №36 | ||
Больным эритремией в возрасте до 50 лет в развернутой стадии следует назначать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | гидроксимочевину | |
2) | цитозар | |
3) | циклофосфан | |
4) | интерферон | |
5) | алкеран |
Задание №37 | ||
В терапии опухолевой формы хронического лимфолейкоза предпочтительна следующая цитостатическая схема: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | СОР | |
2) | CHOP | |
3) | преднизолон + большие дозы хлорбутина | |
4) | М-2 | |
5) | 7+3 |
Задание №38 | ||
Диагностическим тестом, подтверждающим диагноз волосатоклеточного лейкоза, является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | диффузная реакция на кислую фосфатазу в лимфоцитах, не подавляемую тартратом натрия | |
2) | феномен "волосатости" лимфоцитов в периферической крови, отпечатках селезенки | |
3) | способность лимфоцитов к фагоцитозу частиц латекса | |
4) | наличие в костном мозге большого количества пролимфоцитов | |
5) | повышение уровня щелочной фосфатазы нейтрофилов |
Задание №39 | ||
При подтверждении диагноза волосатоклеточного лейкоза наиболее предпочтительно лечение: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | кортикостероидные гормоны | |
2) | спленэктомия | |
3) | реаферон | |
4) | кладрибин | |
5) | мабтера |
Задание №40 | ||
Гиперпластический гингивит характерен для следующего варианта острого лейкоза: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | миеломонобластного | |
2) | промиелоцитарного | |
3) | малопроцентного | |
4) | плазмобластного | |
5) | эритромиелоза |
Задание №41 | ||
Поражение средостения чаще наблюдается при следующем варианте лимфогранулематоза: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | лимфоидного преобладания | |
2) | склеронодулярном | |
3) | смешанно-клеточном | |
4) | лимфоидного истощения | |
5) | классической болезни Ходжкина |
Задание №42 | ||
Лечебная тактика при туберкулезе легких, возникшем во время лечения лимфогранулематоза, заключается в следующем: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | прекращение полихимиотерапии | |
2) | продолжение полихимиотерапии | |
3) | продолжение полихимиотерапии после лечения туберкулостатиками | |
4) | продолжение полихимиотерапии на фоне назначения туберкулостатических препаратов 1 и 2 ряда | |
5) | отмена полихимиотерапии до полного излечения туберкулеза |
Задание №43 | ||
Парапротеины представляют собой: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | нормальные иммуноглобулины - антитела | |
2) | моноклональные иммуноглобулины, а также белки Бенс-Джонс | |
3) | фрагменты альбумина | |
4) | мономеры фибриногена | |
5) | компоненты комплемента |
Задание №44 | ||
Эффект цитостатической химиотерапии при множественной миеломе оценивается не ранее, чем через: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | 3 недели | |
2) | 1 месяц | |
3) | 3 месяца | |
4) | полгода | |
5) | год |
Задание №45 | ||
Показаниями к проведению лечения высокими дозами акерана при множественной миеломе внутривенно служит: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | 3 стадия заболевания | |
2) | патологические переломы костей | |
3) | резистентность к стандартным программам лечения | |
4) | исходная панцитопения | |
5) | почечная недостаточность |
Задание №46 | ||
Показаниями для плазмафереза при множественной миеломе является все перечисленное, за исключением: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | гиперпротеинемии, протеинурии Бенс-Джонса | |
2) | почечной недостаточности | |
3) | гиперкальциемии | |
4) | синдрома повышенной вязкости | |
5) | повышение уровня общего белка |
Задание №47 | ||
Морфологический субстрат макроглобулинемии Вальденстрема представлен: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | плазмоцитами | |
2) | лимфоцитами и плазмоцитами | |
3) | "волосатыми" клетками | |
4) | лимфоцитами и тучными клетками | |
5) | макрофагами |
Задание №48 | ||
Из висцеральных поражений при макроглобулинемии Вальденстрема с наибольшей частотой встречается увеличение: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | гепатоспленомегалия | |
2) | увеличение медиастинальных лимфоузлов | |
3) | увеличение забрюшинных лимфоузлов | |
4) | увеличение подчелюстных лимфоузлов | |
5) | увеличение надключичных лимфоузлов |
Задание №49 | ||
Влечении макроглобулинемии Вальденстрема используются следующие программами полихимиотерапии: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | цитозар + рубомицин | |
2) | винкристин + преднизолон | |
3) | флударабин | |
4) | циклофосфан + преднизолон | |
5) | М-2 протокол |
Задание №50 | ||
Болезни тяжелых цепей (БТЦ) представляют собой: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | наследственный иммунодефицит | |
2) | варианты миелодисплазии | |
3) | лимфоролиферативные заболевания | |
4) | макрофагальные опухоли | |
5) | гистиоцитозы |
Задание №51 | ||
Диагностика вариантов острых лейкозов основана на: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | цитохимической и иммунофенотипической характеристике бластов | |
2) | клинических данных | |
3) | характерных морфологических особенностях бластов при микроскопии | |
4) | ответе на проводимую терапию | |
5) | степени угнетения нормального кроветворения |
Задание №52 | ||
Основной критерий диагноза эритромиелоза (М6) это: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | признаки внутиклеточного гемолиза | |
2) | черты дефицита витамина В12 в клетках эритроидного ряда | |
3) | фиброз костного мозга | |
4) | наличие 20% и более миелобластов на фоне увеличенного количества (>50%) клеток красного ряда, | |
5) | ретикулоцитоз до 20% |
Задание №53 | ||
Острый промиелоцитарный (М - лейкоз характеризуется: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | гиперплоидностью | |
2) | делецией 6q | |
3) | транслокацией 9;22 | |
4) | транслокацией 15;17 | |
5) | отсутствием митозов |
Задание №54 | ||
Клинически энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется всеми признаками, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | высокой лихорадки | |
2) | диареи | |
3) | шума плеска и урчания при пальпации в илиоцекальной области | |
4) | тенезмов | |
5) | неукротимой рвоты |
Задание №55 | ||
Лечение энтеропатии включает в себя все, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | перевода больного на полный голод | |
2) | деконтаминации кишечника | |
3) | парентерального питания | |
4) | неотложного оперативного вмешательства | |
5) | постельного режима |
Задание №56 | ||
Терапией выбора острых лимфобластных лейкозов у детей является программа: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | Ауэра | |
2) | BFM-90 | |
3) | ОЛЛ – 2009 | |
4) | "7+3" | |
5) | малые дозы цитозара |
Задание №57 | ||
Наиболее рациональным сочетанием цитостатиков для интралюмбального введения является: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | метотрексат + преднизолон | |
2) | цитозар + метотрексат | |
3) | преднизолон + метотрексат | |
4) | метотрексат + цитозар + дексаметазон | |
5) | вепезид + преднизолон |
Задание №58 | ||
Морфологическое определение волосатоклеточного лейкоза: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | В-клеточная форма хронического лимфолейкоза с "моложавым" ядром лимфоцитов с фестончатым краем цитоплазмы, которая может иметь отростки | |
2) | Т-клеточная форма хронического лимфолейкоза с "моложавым" ядром лимфоцитов с фестончатым краем цитоплазмы, которая может иметь отростки | |
3) | ни В-, ни Т - хронический лимфолейкоз с бластозом в костном мозге | |
4) | лимфопролиферативное заболевание, представленное зрелыми В - лимфоцитами, не содержащими зернистости | |
5) | Т-клеточная форма хронического лимфолейкоза с большим количеством широкоплазменных лимфоцитов с фестончатым краем цитоплазмы |
Задание №59 | ||
Наиболее характерными клиническими проявлениями волосатоклеточного лейкоза являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | спленомегалия | |
2) | гепатомегалия | |
3) | периферическая лимфаденопатия | |
4) | геморрагический синдром | |
5) | аутоиммунный гемолиз |
Задание №60 | ||
Большую частоту клинических ответов влечении волосатоклеточного лейкоза при неэффективной спленэктомии или в рецидиве заболевания дает: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | а-интрферон (a2a-TFN, a2b-TFN) | |
2) | кладрибин | |
3) | 2'-chlordeoxyadenosine (2'-CDA) | |
4) | малые дозы цитозара | |
5) | мабтера |
Задание №61 | ||
В терапии хронического мегакариоцитарного лейкоза предпочтение следует отдать: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | гидроксимочевине | |
2) | циклофосфану | |
3) | интерферону | |
4) | цитозару | |
5) | преднизолону |
Задание №62 | ||
Терапия хронического моноцитарного лейкоза в доброкачественной стадии включает в себя: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | никакого лечения не требуется | |
2) | при наличии показаний требуются заместительные трансфузии тромбоцитной массы | |
3) | монотерапию преднизолоном | |
4) | поддерживающую полихимиотерапи | |
5) | профилактику нейролейкемии |
Задание №63 | ||
При хроническом мегакариоцитарном лейкозе в трепанате костного мозга имеется: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | тотальная 3-х ростковая гиперплазия с полным вытеснением жира | |
2) | полиморфный костный мозг с нормальным соотношением между жиром и клетками | |
3) | гиперплазия мегакариоцитарного ростка | |
4) | гипоплазия кроветворения | |
5) | очаговая гиперплазия |
Задание №64 | ||
В сомнительных случаях хронического миелолейкоза необходимо дополнительно исследовать: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | щелочную фосфатазу нейтрофилов | |
2) | лактатдегидрогеназу | |
3) | мочевую кислоту | |
4) | миелопероксидазу | |
5) | пируваткиназу |
Задание №65 | ||
Лечение лейкемического орхита заключается в: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | облучении яичек в СД 10 Гр. за 10 сеансов | |
2) | проведении курса полихимиотерапии аналогичного индукционному | |
3) | сочетании местной лучевой терапии и эндолюмбального введения метотрексата и цитозара 1 раз в неделю в течение месяца | |
4) | любого из перечисленных методов | |
5) | усиление полихимиотерапии |
Задание №66 | ||
Из перечисленных цитостатиков наиболее удобным в управлении опухолевой массой в хронической стадии ХМЛ является: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | цитозин-арабинозид | |
2) | гидроксимочевина | |
3) | ингибиторы тирозинкиназы | |
4) | 6-меркаптопурин | |
5) | вепезид |
Задание №67 | ||
Наиболее эффективно в стадии бластного криза ХМЛ назначить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | монотерапию интефероном-альфа | |
2) | иматиниб | |
3) | сеансы лейкоцитафереза | |
4) | облучение селезенки | |
5) | дазатиниб |
Задание №68 | ||
Наиболее характерным клинико-гематологическим проявлением стадии бластного криза ХМЛ является все перечисленное, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | гиперпластического гингивита | |
2) | увеличение % миелоцитов и промиелоцитов | |
3) | панцитопении разной степени выраженности | |
4) | рефрактерности к терапии | |
5) | лихорадки |
Задание №69 | ||
Остеодеструкции при макроглобулинемии Вальденстрема: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | отсутствуют во всех случаях заболевания | |
2) | являются характерным симптомом | |
3) | встречаются в начальной стадии | |
4) | определяются преимущественно в терминальной стадии | |
5) | являются причиной патологических переломов |
Задание №70 | ||
При "агрессивной" множественной миеломе используются все перечисленные цитостатические средства, кроме: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | алкерана | |
2) | доксорубицина | |
3) | хлорбутина | |
4) | циклофосфана Д-BCNU | |
5) | бортезомиба |
Задание №71 | ||
Основным цитологическим признаком лейкозного бласта является: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | неправильная форма клетки | |
2) | большое количество нуклеол неодинакового размера | |
3) | многоядерность | |
4) | нежно-сетчатая структура ядра | |
5) | зернистость цитоплазмы |
Задание №72 | ||
Профилактика нейролейкемии проводится при: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | остром лейкозе | |
2) | лимфогранулематозе | |
3) | хроническом лимфолейкозе | |
4) | гистиоцитозе X | |
5) | хроническом миелолейкозе |
Задание №73 | ||
При хроническом миелолейкозе в хронической стадии характерными изменениями в анализе периферической крови являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | увеличение числа лейкоцитов | |
2) | сдвиг влево до метамиелоцитов | |
3) | базофильно-эозинофильная ассоциация | |
4) | появление клеток типа плазмобластов | |
5) | увеличение числа лимфоцитов |
Задание №74 | ||
Истинную полицитемию характеризуют следующие признаки: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | лейкопения | |
2) | панцитоз в периферической крови | |
3) | гипоплазия костного мозга | |
4) | гиперплазия костного мозга | |
5) | очаговая пролиферация миелоидными клетками |
Задание №75 | ||
Патогенез тромботических осложнений при истинной полицитемии обусловлен: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | увеличением массы циркулирующих эритроцитов | |
2) | тромбоцитозом | |
3) | нарушениями функциональных свойств тромбоцитов | |
4) | всеми перечисленными факторами | |
5) | нарушениями в системе плазменного гемостаза |
Задание №76 | ||
Характерными находками при сублейкемическом миелозе являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | миелопролиферация типа панмиелоза | |
2) | трехростковое кроветворение в печени и селезенке | |
3) | миелофиброз | |
4) | остеомиелосклероз | |
5) | гипоплазия кроветворения |
Задание №77 | ||
Для развернутой стадии истинной полицитемии характерны следующие признаки: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | нормальный уровень лейкоцитов | |
2) | нередко спленомегалия | |
3) | отсутствие сосудистых осложнений | |
4) | трехростковая тотальная гиперплазия в костном мозге с выраженным мегакариоцитозом | |
5) | интоксикационный синдром |
Задание №78 | ||
Морфологический субстрат множественной миеломы представлен: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | лимфоцитами и макрофагами | |
2) | плазматическими клетками | |
3) | плазмоцитами и лимфоцитами | |
4) | плазмоцитами и остеокластами | |
5) | плазмобластами и лейкоцитами |
Задание №79 | ||
Высокая частота инфекционных осложнений при множественной миеломе обусловлена: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | развитием нейтропении | |
2) | остеодеструкцией | |
3) | анемией и гиперкальциемией | |
4) | снижением уровня нормальных иммуноглобулинов | |
5) | амилоидозом |
Задание №80 | ||
Для диагноза множественной миеломы необходимы и достаточны следующие признаки: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | рентгенологически выявляемые остеодеструкции | |
2) | плазмоцитоз костного мозга выше 15% | |
3) | анемия, патологические переломы костей | |
4) | парапротеинемия с наличием моноклонального протеина | |
5) | ускорение СОЭ |
Задание №81 | ||
Показанием к началу цитостатической терапии при множественной миеломе являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | 1 стадия миеломы | |
2) | наличие симптомов прогрессирования опухоли | |
3) | почечная недостаточность | |
4) | 2 - 3 стадия миеломы | |
5) | ускорение СОЭ |
Задание №82 | ||
Локальная лучевая терапия при множественной миеломе преследует цели: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | локального обезболивания | |
2) | предупреждения переломов в опорных частях скелета | |
3) | радикального излечения болезни | |
4) | паллиативной помощи в терминальных стадиях заболевания | |
5) | снижение уровня кальция |
Задание №83 | ||
Объективными критериями эффективности цитостатической терапии при множественной миеломе являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | повышение уровня гемоглобина | |
2) | снижение уровня парапротеинемии/урии более чем на 50% | |
3) | уменьшение размеров остеолитических дефектов | |
4) | повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов | |
5) | улучшение общего состояния больных |
Задание №84 | ||
При лечении патологических переломов длинных трубчатых костей при множественной миеломе используют: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | репозицию и фиксацию отломков | |
2) | эндопротезирование | |
3) | резекцию пораженного участка с протезированием | |
4) | монотерапию терапию кальцийсодержащими препаратами | |
5) | лучевую терапию |
Задание №85 | ||
Основными диагностическими критериями при макроглобулинемии Вальденстрема являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | высокая СОЭ и повышенная вязкость крови | |
2) | иммунохимическое доказательство моноклональной продукции | |
3) | М-компонент при электрофорезе сывороточных белков | |
4) | лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация костного мозга | |
5) | наличие холодовых антител |
Задание №86 | ||
Наиболее частыми клиническими проявлениями хронического мегакариоцитарного лейкоза являются: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | кровоточивость из носа, десен | |
2) | лимфаденопатия | |
3) | энтеропатия | |
4) | увеличение селезенки | |
5) | петехии на туловище |
Задание №87 | ||
Тактика трансфузионной терапии в лечении острых лейкозов сводится к: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | трансфузии цельной крови для профилактики инфекционных осложнений и анемической комы | |
2) | трансфузии эритромассы при глубокой анемии | |
3) | переливанию лейкоцитарной массы для профилактики инфекционных осложнений | |
4) | трансфузии компонентов крови, что позволяет проводить интенсивную химиотерапию острых лейкозов в условиях стерильного бокса в полном объеме | |
5) | переливание коллоидных растворов |
Задание №88 | ||
Наиболее характерной локализацией экстрамедуллярных поражений при остром лимфобластном лейкозе у детей является: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | центральная нервная система | |
2) | поджелудочная железа и почки | |
3) | яички | |
4) | кожа | |
5) | надпочечники |
Задание №89 | ||
При первом рецидиве острого лимфобластного лейкоза необходимо назначить: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | курс ПХТ, на котором была достигнута первая ремиссия | |
2) | малые дозы цитозара | |
3) | интенсивную "жесткую" терапию | |
4) | симптоматические средства | |
5) | монотерапию вепезидом |
Задание №90 | ||
Трансплантацию костного мозга при острых лейкозах предпочтительнее проводить: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов | |
2) | в ремиссии после первого рецидива острого лимфобластного лейкоза | |
3) | сразу после установления диагноза | |
4) | в первой и второй ремиссии острого миелоидного лейкоза | |
5) | в фазе консолидации |
Задание №91 | ||
Последовательность терапии острых лейкозов выглядит следующим образом: | ||
Выберите несколько из 4 вариантов ответа: | ||
1) | индукция ремиссии | |
2) | консолидация достигнутой ремиссии | |
3) | непрерывная поддерживающая терапия | |
4) | трансплантация костного мозга после установления диагноза |
Задание №92 | ||
Цитопения при волосатоклеточном лейкозе обусловлена: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | лимфоаденопатией | |
2) | инфильтрацией костного мозга "волосатоклеточными" лимфоцитами | |
3) | грибковой инфекцией | |
4) | гиперспленизмом | |
5) | ни одним из перечисленных факторов |
Задание №93 | ||
В развернутой фазе хронического моноцитарного лейкоза наиболее характерными изменениями в анализах крови являются: | ||
Выберите один из 5 вариантов ответа: | ||
1) | моноцитоз | |
2) | умеренная тромбоцитопения | |
3) | ускорение СОЭ | |
4) | лейкопения | |
5) | лимфоцитоз |
Задание №94 | ||
Повышенная кровоточивость при хроническом мегакариоцитарном лейкозе может быть обусловлена: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | измененной агрегацией тромбоцитов | |
2) | повышенным местным фибринолизом | |
3) | хроническим ДВС-синдромом | |
4) | повышением протромбинового индекса | |
5) | повышением уровня фибронектина |
Задание №95 | ||
Диагноз сублейкемического миелоза можно заподозрить при наличии всех перечисленных признаков, за исключением: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | миелоидной метаплазии селезенки | |
2) | низкого содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах периферической крови | |
3) | панмиелоза, миелофиброза в гистологических препаратах костного мозга в сочетании с мегакариоцитозом | |
4) | наличия Ph-хромосомы | |
5) | умеренного лейкоцитоза, сдвига в формуле крови до единичных миелоцитов |
Задание №96 | ||
Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | повышение температуры | |
2) | костные боли и полинейропатия | |
3) | похудание | |
4) | снижение концентрационной способности почек | |
5) | гиперкальциемия |
Задание №97 | ||
Режим больных с множественной миеломой предполагает: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | ограничение движений | |
2) | лечебную физкультуру | |
3) | максимальную физическую активность | |
4) | ношение корсета | |
5) | соблюдение строгого постельного режима |
Задание №98 | ||
Патогенез развития цитопении при хронических лимфопролиеративных заболеваниях обусловлен: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | нарушения стромального микроокружения | |
2) | лимфоидной инфильтрации костного мозга с подавлением нормального гемопоэза | |
3) | угнетения синтеза колониестимулирующих факторов | |
4) | нарушением функций гуморального иммунитета | |
5) | развития гиперспленизма |
Задание №99 | ||
Для идентификации варианта острого лейкоза используют: | ||
Выберите несколько из 5 вариантов ответа: | ||
1) | цитохимический метод | |
2) | иммунофенотипирование | |
3) | цитогенетический метод | |
4) | иммуногистохимию | |
5) | компьютерную томографию |
Задание № 000 | ||
При отсутствии отделения переливания крови в ЛПУ организацию трансфузионной терапии осуществляет: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | врач, ответственный за постановку трансфузионной терапии в ЛПУ и врачи, ответственные за переливание крови и ее компонентов в отделениях | |
2) | пункт переливания крови | |
3) | врач, ответственный за постановку трансфузионной терапии в ЛПУ | |
4) | зам. главного врача по лечебной работе |
Задание № 000 | ||
Методы переливания крови: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | непрямой | |
2) | обменно-замещающий | |
3) | реинфузия (аутогемотрансфузия) | |
4) | верно все |
Задание № 000 | ||
Самой оптимальной гемотрансфузионной средой в современной трансфузиологии является: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | эритроциты донорские размороженный, нативные | |
2) | аутокровь | |
3) | нативная эритроцитная масса | |
4) | свежая консервированная донорская кровь |
Задание № 000 | ||
Переливание 100мл эритромассповышает уровень гемоглобина и гематокрит в крови реципиента: | ||
Выберите один из 3 вариантов ответа: | ||
1) | на 2 г/л, 0,5% | |
2) | на 5 г/л, на 2, 0% | |
3) | на 3г/л, на 1,0% |
Задание № 000 | ||
Чем следует руководствоваться при назначении эритроцитсодержащей среды: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | объемом кровопотери | |
2) | количеством эритроцитов в периферической крови реципиента | |
3) | объемом циркулирующей крови, проявлением циркуляторных нарушений, глубокой гипоксии, возрастом больного, сопутствующей патологией | |
4) | уровнем артериального давления и количеством гемоглобина |
Задание № 000 | ||
Что является абсолютным показанием для переливания концентрата тромбоцитов: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | проведение больному цитостатической терапии | |
2) | количество тромбоцитов в периферической крови реципиента 20*10/л и менее | |
3) | количество тромбоцитов в периферической крови реципиента 20*10/л при наличии кровоточивости | |
4) | иммунная тромбоцитопения |
Задание № 000 | ||
Переливание крови (эритроцитной массы) 0(I) группы резус-отрицательной допускается: | ||
Выберите один из 3 вариантов ответа: | ||
1) | реципиенту любой группы | |
2) | только реципиенту, кровь которого относится к 0(I) группы резус-отрицательной | |
3) | в исключительных случаях, по жизненным показаниям всем больным, при отсутствии одногруппной, резус-совместимой крови (эритромассы) в количестве до 500мл, кроме детей |
Задание № 000 | ||
Надо ли определять группу крови больного перед переливание ему крови и ее компонентов: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | не обязательно, если больному переливали накануне кровь (эритроцитную массу) | |
2) | не надо, если данные о группе крови венесены на лицевую часть истории болезни | |
3) | не надо, если группа крови определена в день переливания и данные вынесены на лицевую часть истории болезни | |
4) | обязательно, непосредственно перед каждым переливанием |
Задание № 000 | ||
Можно ли резус-отрицательным больным переливать резус-положительную кровь: | ||
Выберите один из 3 вариантов ответа: | ||
1) | можно, при отсутствии у реципиента отягощенного трансфузионного и акушерсткого анамнеза | |
2) | нельзя ни при каких обстоятельствах | |
3) | можно при отсутствииу реципиента резус-антител |
Задание № 000 | ||
Что необходимо сделать перед переливанием эритрокомпонентов: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | провести пробу на совместимость по системе АВО и резус, биологичсекую пробу | |
2) | определить группу реципиента и донора, провести биологическую пробу | |
3) | определить группу крови реципиента и провести пробы на совместимость по АВО и резус | |
4) | определить группу крови донора и реципиента, провести пробы на совместимость по АВО и резус, биологическую пробу |
Задание № 000 | ||
Необходимо ли хранить после переливания пробирку с кровью больного, взятой для проведения пробы на совместимость: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | 48 часов | |
2) | не обязательно | |
3) | одни сутки | |
4) | 72 часа |
Задание № 000 | ||
Можно ли проводить пробу на совместимость из немаркированоой пробирки с кровью: | ||
Выберите один из 3 вариантов ответа: | ||
1) | можно, если кровь только что взята у реципиента | |
2) | нельза ни при каких условиях | |
3) | можно, если в холодильнике хранилась пробирка с кровью одного больного |
Задание № 000 | ||
При проведении индивидуальной пробы на совместимость по АВО и резус используется: | ||
Выберите один из 3 вариантов ответа: | ||
1) | плазма больного и кровь донора | |
2) | плазма больного и сыворотка донора | |
3) | сыворотка больного и кровь (эритромасса) донора |
Задание № 000 | ||
Проба на индивидуальную совместимость по АВО проводится: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | при температуре 10-15С | |
2) | при температуре 46-48С | |
3) | температура окружающей среды не имеет значения | |
4) | при температуре 18-26С |
Задание № 000 | ||
Проба на совместимость по резус принадлежности (эспресс-метод) проводится: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | при температуре 46-48С | |
2) | при температуре 37С | |
3) | при температуре 18-25С | |
4) | температура окружающей среды не имеет значения |
Задание № 000 | ||
Соотношение крови донора и сыворотки реципиента при проведении пробы на совместимость по АВО: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | соотношение не имеет значения | |
2) | 1:10 | |
3) | 1:1 | |
4) | 1:5 |
Задание № 000 | ||
Время определения резус-принадлежности цоликлонами анти Д супер: | ||
Выберите один из 3 вариантов ответа: | ||
1) | 3 мин | |
2) | 1 мин | |
3) | 7 мин |
Задание № 000 | ||
Порядок определения группы крови на плоскости: | ||
Выберите один из 4 вариантов ответа: | ||
1) | указать ФИО больного и раскапываются стандартные сыворотки В(III), А(II), О(I) | |
2) | указать ФИО больного и раскапываются стандартные сыворотки О(I), А(II), В(III) | |
3) | раскапываются стандартные сыворотки О(I), А(II), В(III) | |
4) | раскапываются стандартные сыворотки В(III), А(II), О(I) |
Основные порталы (построено редакторами)