Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения России
Кафедра внутренних болезней №4
Методические указания к практическим занятиям для студентов
(учебные задания)
ООП специальности 060201 - Стоматология
Дисциплина С-3. Б4. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
1.ТЕМА №3
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ.
2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Дать понятие об этиологии, патогенезe, клинике, диагностике и профилактике гипертонической болезни; научить оказывать неотложную помощь при гипертоническом кризе, развившемся на приеме врача-стоматолога
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. Закрепить методику проведения расспроса и объективного исследования больного;
3.2. Студенты должны усвоить вопросы клиники и диагностики гипертонической болезни, в том числе значение лабораторных и инструментальных методов исследования;
3.3. Студенты должны овладеть умением, с патогенетических позиций, назначать больному гипертонической болезнью комплексное лечение, включающее диетическое питание и основные группы медикаментов.
3.4. Студенты должны получить понятие о гипертоническом кризе, его клинических проявлениях. Уметь оказывать неотложную помощь при кризе, развившемся на приеме врача-стоматолога.
Контролируемые ЗУН (знания, умения, навыки), направленные на формирование профессиональных компетенций
Шифр | Содержание компетенции | Знать | Уметь | Владеть |
ПК-5 | Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного; | Этиологию, патогенез, клинику гипертонической болезни, значение лабораторных и инструментальных исследований в диагностике, профилактику. Понятие о гипертоническом кризе, его клинических проявлениях. Неотложная помощь и тактика при кризе, развившемся на приеме врача-стоматолога. ПК-5, ПК-6, ПК-19, ПК-22, ПК-27 | Провести расспрос, физикальное обследование пациента, интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных методов обследования, сформулировать диагноз, обосновать фармакотерапию. ПК-6, ПК-19, ПК-20, ПК-22 | Методами неотложной помощи и тактикой при кризе, развившемся на приеме врача-стоматолога. ПК-22, ПК-27. |
ПК-6 | Способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп; | |||
ПК-19 | Способность и готовность к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта; | |||
ПК-22 | Способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах; выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний; | |||
ПК-27 | способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях |
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 2 часа
5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал по теме: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ.
Вопросы к текущим и рубежным контролям:
Вариант 1
1. Артериальной гипертензией называется повышение артериального давления:
а) > 130/80;
b) > 140/90;
c) > 120/80;
d) > 150/90;
e) > 160/100 мм рт. ст.
2. ВЫБЕРИТЕ ФАКТОР, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К РАЗВИТИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:
а) ожирение;
b) язвенная болезнь желудка;
c) затяжная пневмония;
d) травма сосудов;
e) хронический тонзиллит.
3. ВЫБЕРИТЕ ХарактернОЕ проявление гипертонической болезни II стадии:
а) отсутствие поражения органов-мишеней;
b) гипертрофия левого желудочка сердца;
c) гипертрофия правого желудочка сердца;
d) наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
e) расслаивающая аневризма аорты.
4. Гипертонический криз купируют с помощью:
а) папаверина в/м;
b) платифиллина п/к;
c) нифедипина (коринфара) сублингвально;
d) кофеина п/к;
e) кордиамина п/к.
5. Для какого заболевания характерна симптоматическая артериальная гипертония, возникающая в результате повышенной выработки надпочечниками альдостерона: а) гипотиреоз;
b) тиреотоксикоз;
c) болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
d) феохромоцитома;
e) синдром Конна.
Вариант 2
1. Выберите нормальные показатели АД:
а) 125/80;
b) 145/90;
c) 85/60;
d) 110/40;
e) 150/100.
2. ЧТО является Характерным проявлением гипертонической болезни III стадии:
а) гипертрофия миокарда левого желудочка;
b) очаговое сужение артерий сетчатки;
c) лабильность АД;
d) ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки;
e) нефроангиосклероз с развитием ХПН.
3. ВЫБЕРИТЕ Возможное осложнение гипертонического криза:
а) мозговой инсульт;
b) пневмоторакс;
c) инфаркт селезенки;
d) гидроторакс;
e) анемия.
4. Выберите группы препаратов, использующихся в лечении артериальной гипертензии:
а) глюкокортикостероиды;
b) β-адреномиметики;
c) сердечные гликозиды;
d) холинолитики;
e) β-адреноблокаторы.
5. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛЕНА:
a) избыточной секрецией альдостерона надпочечниками;
b) избыточной секрецией катехоламинов;
c) избыточной концентрацией кортизола в крови в связи с увеличением продукции АКТГ;
d) сужением почечных сосудов.
Ответы:
Вариант 1: b; a; b; c; e.
Вариант 2: a; e; a; e; b.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1. При подготовке к занятию дома изучить рекомендованную литературу и лекцию по теме занятия, ответить на контрольные вопросы.
6.2. Во время курации провести расспрос и объективное исследование тематического больного. Полученные данные записать в тетрадь.
6.3. Полученные синдромы поражения сердечно-сосудистой системы, составленные из субъективных и объективных симптомов, сопоставить с симптомокомплексом гипертонической болезни.
6.4. Оценить данные дополнительных методов исследования, обратив внимание на результаты анализов мочи, ЭКГ и УЗИ сердца, исследование глазного дна.
6.5. Сформулировать развёрнутый клинический диагноз (используя для этого современны классификации).
6.6. Назначить больному этиотропное и патогенетическое лечение. Цель лечения ГБ заключается в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений. Современные антигипертензивные средства представлены 6 группами препаратов: ИАПФ, БРА, диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, препараты центрального действия.
6.7. Наиболее важным для будущих врачей стоматологического профиля является умение диагностировать гипертонический криз. Необходимо подробно остановиться на клинике и лечебной тактике при развитии гипертонического криза в условиях стоматологической поликлиники.
6.8. Перечислить мероприятия первичной и вторичной профилактики, уделив особое внимание устранению этиологических факторов и диспансеризации больных.
7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
В течение занятия студент может заработать минимум – 1 балл, максимум – 1,5 балла;
1 балл – положительный ответ на письменное задание, 0,5 балл – положительный устный ответ или демонстрация практического навыка.
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
8.1. Основная литература:
· Внутренние болезни. Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов / Под ред. В. Т.Ивашкина и С. Д.Подымовой. – 2-е изд.- М.: «Медпресс-информ», 2006 – 368 с.
· Вопросы тестового контроля по внутренним болезням для самостоятельной работы студентов 3 и 4 курсов стоматологического факультета. / Под ред. Н. И.Кустовой. Екатеринбург, УГМА, 2005, 46 с.
· Учебные задания для студентов по каждой теме размещены на сайте кафедры www. educa. usma. ru.
8.2. Дополнительная литература
· Планы ведения больных [Электронный ресурс] : Электронное издание. - Версия 1.1. – Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM)/
· Российский терапевтический справочник [Электронный ресурс]. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа : АСМОК, 2008. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM): цв. - (РТС). Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов. / под ред. В. Т.Ивашкина, А. А.Шептулина. – 3-е изд. - М.: «МЕДпресс-информ», 2008. – 240 с.
Учебное пособие составила доцент В.
Утверждено на заседание кафедры внутренних болезней №4, протокол №11 от 7.05.2013г.
Основные порталы (построено редакторами)