МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. И.Вернадского»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра | пропедевтика внутренней медицины |
Методические разработки
по АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ: | |
Зав. кафедрой | |
С., профессор, д. м.н. | |
(Ф. И.О., звание) | |
(подпись) | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. |
Основная образовательная программа: | Лечебное дело |
Курс: | 3 |
Вид аудиторных занятий: | Практическое занятие |
Дисциплина: | Пропедевтика внутренних болезней |
Тема: | Аускультация патологических тонов сердца. Патологические трехчленные ритмы "перепела" и "галопа". |
Куратор темы: | В. доцент, к. м.н. |
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Чем больше практический специалист выявит симптомов болезни, тем яснее станет заболевание. В арсенале врача аускультация патологических тонов сердца занимает если не основную позицию, то одну из важных. Заболевания сердечно-сосудистой системы и внесердечные причины могут изменять состояние тонов сердца, их громкость, тональность, частоту и количество.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель
Научить студентов выявлять изменение громкости сердечных тонов.
Научить выявлять раздвоение и расщепление сердечных тонов.
Научить различать трехчленный ритм «галопа» от ритма «перепела».
Научить формулировать правильное заключение аускультации сердца по результатам примененной методики.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1. | Причины усиления обоих тонов сердца. |
2. | Причины ослабления обоих тонов сердца. |
3. | Причины усиления и ослабления I тона. |
4. | Причины усиления и ослабления II тона. |
5. | Причины появления акцента II тона. |
6. | Причины появления расщепления и раздвоения тонов сердца. |
7. | Причины возникновения трехчленных ритмов "перепела" и "галопа". |
2.2.2. Студент должен уметь:
1. | Правильно оценивать громкость тонов сердца и выявлять их патологические изменения. |
2. | Правильно оценить громкость звучания тонов, их количество, наличие расщепления или раздвоения тонов, наличие дополнительных тонов. |
3. | Отличать трехчленный ритм «галопа» от ритма «перепела». |
4. | Формулировать заключение по результатам аускультации сердца |
3. | Сделать заключение о возможных причинах патологических изменений тонов, появления дополнительных тонов у данных больных. |
2.2.3. Студент должен владеть:
1. | Методикой аускультации сердца. |
2. | Навыком распознавать патологические тоны сердца. |
3. | Навыками формулировки заключения по результатам аускультации сердца |
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. | Об основных заболеваниях сердечно-сосудистой системы |
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1. | ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу |
2. | ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала |
3.2. Общепрофессиональные компетенции
1. | ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности |
2. | ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности. |
3. | ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач. |
3.3. Профессиональные компетенции
1. | ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания. |
2. | ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
3. | ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины. |
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. | Какие патологические изменения могут произойти с громкостью первого тона на верхушке сердца и почему? |
2. | Какие патологические изменения могут произойти с громкостью второго тона на основании сердца и почему? |
3. | Что такое «акцент 2 тона» и где он выявляется? |
4. | При каких патологических состояниях выявляется акцент 2 тона над легочным стволом (над аортой)? |
5. | Механизм и причины возникновения «расщепления и раздвоения» сердечных тонов. |
6. | Что такое «трехчленный ритм»? |
7. | Механизм возникновения ритма «галопа»? |
8. | Механизм возникновения ритма «перепела»? |
5. Организационная структура занятия
№ п/п | Этапы обучения | Время в мин. | Методика проведения |
1. | Организационная часть: Постановка целей и мотивация. Входной контроль уровня знаний | 5 10 | Тестовый контроль. |
2. | Основная часть: | ||
1) Разбор механизма образования патологических тонов сердца. | 50 | В учебной комнате преподаватель разбирает со студентами причины возникновения патологических тонов: ослабление, усиление, расщепление, раздвоение, появление трехчленных ритмов. В качестве учебного материала – аудиозапись патологических тонов сердца. | |
2) Аускультация больных с патологичес-кими тонами сердца. Анализ результатов аускультации. | 30 | В палате под контролем преподавателя студенты проводят аускультацию больных с измененными тонами сердца при различной кардиальной патологии. Анализ результатов аускультации проводится в учебной комнате. | |
3) Прослушивание аудиокассет с патологи-ческим трехчленным ритмом и патологическими тонами сердца | 35 | В учебной комнате в процессе прослушивания аудиокассет с целью закрепления материала студенты самостоятельно формулируют заключение по аускультации сердца. | |
3. | Заключительная часть: Подведение итогов занятия. Задание по самоподготовке к следующему занятию | 5 |
Итого: | 135 | минут или | 3 | академических часа |
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
Учебные комнаты на территории ГБУЗ РК ГБ №7
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1. | Анатомическое строение сердца, |
2. | Таблица проекций клапанов сердца на грудную клетку и точек аускультации тонов сердца, |
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1. | Больные с патологическими тонами сердца. |
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1. | Аудиокассета с патологическими тонами сердца. |
2. | Видеофильм «Исследование сердечно-сосудистой системы." Н. В. Лукаш |
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | Н. А. Мухин, В. С. Моисеев | Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-9704-2769-9 |
2. | Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д: Феникс | 2014.- 287 с.: ил. –Ме-дицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия») |
3. | В. и соавт. | Основы семиотики заболеваний внутренних органов | Москва | 2006 |
7.2. Дополнительная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | Н., Н., | Практикум по физикальным методам обследования больного в клинике внутренних болезней (пальпация, перкуссия, аускультация). | КГМУ.-Симфе-рополь | 2013.- С. 150. |
2. | Н., Н., В. | Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса. | КГМУ.-Симферополь | 2013.-С. 30. |
3. | Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов. | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д:Феникс | 2014.-287 с.: с ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 |
4. | Л. | Пропедевтика внутренних болезней | М. Меди-цина | 2002. |
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
WWW. studmedlib. ru
Основные порталы (построено редакторами)