№ договора |
177391568532 |

От | В ПАО «МТС» |
Наименование организации/ИП | |
№ договора | 177391568532 |
ИНН | 7810011684 |
Лицо, подающее заявление (ФИО) |
|
Доверенность | |
Номер доверенности | |
*****@***company 8-800-200-77-41 | |
Контактный телефон/e-mail лица, подающего заявления | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
к Договору на оказание услуг связи
№ 000 от «08» сентября 2015 г.
на переуступку прав и обязанностей по договору на оказание услуг связи
Абонент | ||||||||||
Наименование организации/ИП | ||||||||||
передает свои права и обязанности по договору на оказание услуг связи по указанным ниже абонентским номерам, следующим физическим лицам: | ||||||||||
№ п/п | Абонентский номер | ФИО принимающей стороны, дата рождения, место рождения | Паспорт (серия, номер, кем, когда выдан) | Тарифный план и условия обслуживания | Контактный мобильный номер принимающей стороны | |||||
Настоящее заявление на переуступку прав и обязанностей по указанным номерам | ||||||||||
действительно до | « | 01 | » | ноября | 20 | 18 | г. | включительно. | ||
Абонент заявляет о расторжении Договора на оказании услуг связи со следующего рабочего дня после окончания срока действия данного заявления в отношении тех абонентских номеров, переуступка прав и обязанностей, по которым не состоялась вследствие неявки принимающей стороны в течение срока действия заявления или её отказа от перехода на иной тарифный план. | ||||||||||
Персональные данные, содержащиеся в настоящей форме и полученные непосредственно от субъекта персональных данных (Абонента/представителя), обрабатываются ПАО "МТС", расположенным по адресу: с целью оказания услуг связи и осуществления хозяйственной деятельности в соответствии с Уставом. Обработка персональных данных осуществляется смешанным путем с использованием ввода, хранения, уточнения (обновления, изменения), предоставления, поиска по различным атрибутам, использования при расчетах за услуги связи, передачи по внутренним каналам связи оператора, блокировки, уничтожения. Срок или условие прекращения обработки персональных данных - достижение цели обработки или ликвидация юридического лица. Обработка персональных данных абонента/представителя для целей сбора и передачи персональных данных в ПАО «МТС» может быть осуществлена официальным представителем ПАО «МТС» - компанией с местом нахождения: 109147 , стр.2.
Абонент/представитель абонента, подписывая настоящее заявление, выражает согласие на обработку его персональных данных компаниями ПАО «МТС» и , расположенным по вышеуказанным адресам.
Подпись Абонента (Представитель) МП | Дата | « | 02 | » | ноября | 20 | 15 | г. |
Я, | подтверждаю, что указанные в заявлении данные Абонента, а также его подпись совпадают с данными из документа, удостоверяющего личность. | |||
ФИО сотрудника МТС | ||||
Подпись сотрудника МТС | Код точки продаж |
| ||
№ договора |
177391568532 |
От | В ПАО «МТС» |
Наименование организации/ИП | |
№ договора | 177391568532 |
ИНН | 7810011684 |
Лицо, подающее заявление (ФИО) |
|
Доверенность | |
Номер доверенности | |
*****@***company 8-800-200-77-41 | |
Контактный телефон/e-mail лица, подающего заявления | |

Сопроводительное письмо
к Заявлению на переуступку прав и обязанностей от «02» _ноября_2015 г.
к Договору на оказание услуг связи
№ 000 от «08» сентября 2015 г.
Абонент | , | ||||
Наименование организации | |||||
в лице | Ивановой Татьяны Станиславовны | , | |||
ФИО и должность уполномоченного лица | |||||
действующего на основании | Доверенности | , | |||
уполномочивает | документ, подтверждающий полномочия/дата и номер доверенности | , | |||
ФИО физического лица, документ, подтверждающий полномочия | |||||
паспорт серии: | номер: | дата выдачи: | |||
выдан: | |||||
на подачу заявления от «___» ___________ 20___ г. на переуступку прав и обязанностей по договору на оказание услуг связи № 000 от «08» сентября 2015 г. в ПАО «МТС» и его коммерческим представителем в сроки, указанные в данном заявлении.
Персональные данные, содержащиеся в настоящей форме и полученные непосредственно от субъекта персональных данных (Абонента/представителя), обрабатываются ПАО "МТС", расположенным по адресу: с целью оказания услуг связи и осуществления хозяйственной деятельности в соответствии с Уставом. Обработка персональных данных осуществляется смешанным путем с использованием ввода, хранения, уточнения (обновления, изменения), предоставления, поиска по различным атрибутам, использования при расчетах за услуги связи, передачи по внутренним каналам связи оператора, блокировки, уничтожения. Срок или условие прекращения обработки персональных данных - достижение цели обработки или ликвидация юридического лица. Обработка персональных данных абонента/представителя для целей сбора и передачи персональных данных в ПАО «МТС» может быть осуществлена официальным представителем ПАО «МТС» - компанией с местом нахождения: 109147 , стр.2.
Абонент/представитель абонента, подписывая настоящее заявление, выражает согласие на обработку его персональных данных компаниями ПАО «МТС» и , расположенным по вышеуказанным адресам.
Подпись Абонента (Представитель) МП | Дата | « | » | 20 | г. |
Я, | подтверждаю, что указанные в заявлении данные Абонента, а также его подпись совпадают с данными из документа, удостоверяющего личность. | |||
ФИО сотрудника МТС | ||||
Подпись сотрудника МТС | Код точки продаж |
| ||
Основные порталы (построено редакторами)
