КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
(к извещению о проведении запроса котировок )
Дата: _______________2009
Кому: Отдел муниципального заказа Администрации ЗАТО Северск
Адрес: 636000, г. Северск Томской области, пр. Коммунистический, 51, каб. 120,121
Уважаемые господа!
Изучив запрос котировки на поставку медицинских кроватей, кушеток и кресел-колясок инвалидных для комфортного пребывания лиц пожилого и старческого возраста в ФГУЗ КБ № 81 ФМБА России
мы, ________________________________________________________________________________
наименование (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (для физического лица),
Юридический адрес | |
Фактическое местонахождение | |
Номер телефона, факса, адрес электронной почты | |
банковские реквизиты: ИНН КПП Р/с в БИК К/сч |
соглашаемся поставить медицинское оборудование, в объемах, в соответствии с условиями и требованиями, установленными в извещении о проведении запроса котировок на общую сумму
___________________________________________________________ рублей.
цифрами и прописью
Объем поставки:
№ п/п | Наименование товара | Ед. изм. | Кол-во | Цена за ед. изм., руб. | Общая цена, руб. |
1. | Кровать функциональная четырехсекционная | ||||
2. | Кровать функциональная трехсекционная | ||||
3. | Кровать общебольничная | ||||
4. | Прикроватное ограждение | ||||
5. | Кронштейн-рама Балканского | ||||
6. | Кушетка медицинская массажная | ||||
7. | Кушетка медицинская массажная | ||||
8. | Кресло-коляска инвалидная | ||||
9. | Кресло-коляска инвалидная | ||||
ИТОГО |
Технические характеристики предлагаемого к поставке товара:
Наименование товара | Предложение участника размещения заказа с описанием технических характеристик товара | |
1 | Кровать функциональная четырехсекционная | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
2 | Кровать функциональная трехсекционная | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
3 | Кровать общебольничная | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
4 | Прикроватное ограждение | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
5 | Кронштейн-рама Балканского | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
6 | Кушетка медицинская массажная | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
7 | Кушетка медицинская массажная | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
8 | Кресло-коляска инвалидная | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
9 | Кресло-коляска инвалидная | Заполняется участником размещения заказа обязательно |
Место поставки товара: Томская область, 7, строение № 2.
Срок поставки: 21.12.2009.
В цену контракта включены следующие расходы: цена товара, транспортные расходы по доставке товара до места указанного заказчиком, уплата налогов, сборов и других обязательных платежей.
Оплата производится заказчиком безналичным расчетом по факту поставки на основании акта приемки-передачи товара, счета и счета-фактуры, товарной накладной в течение 10 дней.
Мы согласны придерживаться положений настоящей котировочной заявки до дня заключения муниципального контракта.
Эта котировочная заявка будет оставаться для нас обязательной и может быть принята в любой момент до истечения вышеуказанного срока.
________________________________________
(подпись, М. П.)
______________________________
(фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку, должность)
Основные порталы (построено редакторами)