В Управление Министерства труда и социального развития Ульяновской области
по городу Ульяновску
ЗАЯВЛЕНИЕ №_____от___________20____ года
о предоставлении гражданину государственной услуги по назначению и выплате
пособия по уходу за ребёнком до 1.5 лет
Ф. И. О. получателя_______________________________________________________________________________
Прошу предоставить государственную услугу
На ребенка_________________________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие сведения:
Адрес места жительства (регистрации)_______________________________________________________________
Дата рождения______________ Телефон______________________
Паспорт: серия____________ номер___________________________
Кем выдан_______________________________________________
Дата выдачи______________________________________________
Прошу выплату государственной услуги производить через ИВУ Министерства труда и социального развития Ульяновской области по городу Ульяновску
на лицевой счёт № __________________________________________________________________________________
филиала Сбербанка РФ №________________________ «СвязьБанк»№_____________________
почтовое отделение ФГУП «Почта России» № ________________.
Количество детей_______
Получатель не работает.
В браке состою (не состою)
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Обязуюсь сообщать своевременно о наступлении обстоятельств, влекущих изменения размера пособия или прекращение его выплаты.
Даю согласие Министерству труда и социального развития Ульяновской области и его территориальным управлениям (далее оператор) на обработку и использование моих персональных данных содержащихся в настоящем заявлении. А также иных данных, которые в соответствии с действующими нормативными актами подлежат включению в федеральный и региональный (областной) регистры (реестры) лиц, имеющих право на меры социальной поддержки. В целях реализации моих прав на получение мер социальной поддержки, оператор вправе осуществлять сбор, передачу, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) использование моих персональных данных в течении срока, необходимого для ведения федерального, регионального (областного) регистров (реестров) лиц, имеющих право на меры социальной поддержки. Проинформирован, что отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных», осуществляется на основании заявления, поданного оператору.
Согласен Не согласен (нужное подчеркнуть)
Дата: «__ »___________ 200_ г.__________________________________
(подпись гражданина)
Документы, подтверждающие право заявителя на получение пособия:
Заявление______________________________________________________________________ шт.
Копии свидетельств о рождении детей_______________________________________________ шт.
Справка из ЗАГС ф.25____________________________________________________________ шт.
Копия трудовой книжки___________________________________________________________ шт.
Копия документа об образовании___________________________________________________ шт.
Копия свидетельства о заключения брака_____________________________________________ шт.
Копия свидетельства о расторжении брака___________________________________________ шт.
Копия свид-ва об установлении отцовства____________________________________________ шт.
Справка из центра занятости_______________________________________________________ шт.
Объяснительная_________________________________________________________________ шт.
Расписка — уведомление
Заявление и документы гр._________________________________________________________________
принял специалист________________________________________________________________________
ф. и.о. подпись специалиста
регист. № заявления_______ дата подачи документов___________________________________________
контактные телефоны: отд. КС_____________________ отд. МСП__________________________________
В Управление Министерства труда и социального развития Ульяновской области
по городу Ульяновску
ЗАЯВЛЕНИЕ № от 20__года
о предоставлении гражданину государственной услуги по назначению и выплате
единовременного пособия при рождении ребёнка
Ф. И.О. получателя________________________________________________________________________________
Прошу предоставить государственную услугу
На ребенка.______________________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие сведения:
Адрес места жительства (регистрации)______________________________________________________________
Дата рождения_________________ Телефон____________________________
Паспорт: серия______________ номер_________________________________
Кем выдан__________________________________________________________
Дата выдачи________________________________________________________
Прошу выплату государственной услуги производить через ИВУ Министерства труда и социального развития Ульяновской области по городу Ульяновску на лицевой счёт № ___________________________________________________________________________________
филиала Сбербанка РФ №____________________________ «СвязьБанк»№__________________________
почтовое отделение ФГУП «Почта России» №____________ .
Получатель не работает.
В браке состою (не состою)
Ребенок проживает совместно.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Дата: «___ »____________ 20___ г._______________________________________
(подпись гражданина)
Документы, подтверждающие право заявителя на получение пособия:
1. Заявление________________ ,__________________________________________________________ шт.
2. Копия свидетельства о рождении _____________________________________________________ шт.
3. Справка из ЗАГС ф.24________________________________________________________________ шт.
4 .Справка из ЗАГС ф.25_______________________________________________________________________ шт.
5. Копия трудовой книжки______________________________________________________________________ шт.
б. Копия свидетельства о заключения брака______________________________________________________ шт.
7. Копия свидетельства о расторжении брака____________________________________________________________ шт.
8. Копия свид-ва об установлении отцовства____________________________________________________________________ шт.
9. Справка из центра занятости__________________________________________________________ шт.
10. Объяснительная____________________________________________________________________ шт.
11. Копиии документов об образовании___________________________________________________ шт.
12. Копия паспортов родителей__________________________________________________________ шт.
Расписка — уведомление
Заявление и документы гр.____________________________________________________________________________
принял специалист___________________________________________________________________________________
ф. и.о. подпись специалиста
регист. № заявления_________ дата подачи документов___________________________________________________
контактные телефоны: отд. КС__________________________ отд. МСП_______________________________________
СПРАВКА №_____ от_______________ 20 года
Дана_____________________________________________________________________
_____________________________________________________ г р.__________________
проживающему (ей) по адресу:______________________________________________ '
_________________________________________________________________ в том, что
в управлении Министерства труда и социального развития Ульяновской области
по городу Ульяновску (Железнодорожный район) не зарегистрирован (а) и никаких выплат ему (ей) на ребенка________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ г. р. не производилось и производиться не будет.
За назначением ежемесячного пособия, единовременного пособия при рождении ребёнка, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет, дополнительного единовременного пособия при рождении ребёнка не обращался (лась).
Справка дана_______________________________________________________
Основание: база данных
Начальник отдела___________________________ С. А. Идрисова
Специалист ___________________________
СПРАВКА №_____ от_______________ 20 года
Дана_____________________________________________________________________
_____________________________________________________ г р.__________________
проживающему (ей) по адресу:______________________________________________ '
_________________________________________________________________ в том, что
в управлении Министерства труда и социального развития Ульяновской области
по городу Ульяновску (Железнодорожный район) не зарегистрирован (а) и никаких выплат ему (ей) на ребенка________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ г. р. не производилось и производиться не будет.
За назначением ежемесячного пособия, единовременного пособия при рождении ребёнка, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет, дополнительного единовременного пособия при рождении ребёнка не обращался (лась).
Справка дана_______________________________________________________
Основание: база данных
Начальник отдела___________________________ С. А. Идрисова
Специалист ___________________________
Основные порталы (построено редакторами)