ЭКЗЕМПЛЯР № _____
Книга №___ из ____ книг*
дополнительные выборы депутата поселкового Совета депутатов муниципального образования «Ковровское сельское поселение» по одномандатному избирательному округу №4
2 февраля 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______,
для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на
дополнительных выборах депутата поселкового Совета депутатов муниципального образования «Ковровское сельское поселение»
по одномандатному избирательному округу №4
2 февраля 2014 года
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК №_____ СТРАНИЦА №
КНИГА №
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса местожительства)
№ П/П | ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | ГОД РОЖДЕНИЯ (в возрасте 18 лет – дополнительно день и месяц рождения) | АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА | СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ИЛИ ЗАМЕНЯЮЩЕГО ЕГО ДОКУМЕНТА | ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ О ПОЛУЧЕНИИ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЮЛЛЕТЕНЯ | ПОДПИСЬ ЧЛЕНА КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРА- БЮЛЛЕТЕНИ | ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ |
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) | |||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ (УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПО ЧИСЛУ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОТМЕТОК В СПИСКЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) | |||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ (УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПО ЧИСЛУ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОТМЕТОК В СПИСКЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) | |||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО (УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПО ЧИСЛУ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОТМЕТОК В СПИСКЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) |
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ _______
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК №_____
СТРАНИЦА № _____
КНИГА № ____
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) | |||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ (УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПО ЧИСЛУ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОТМЕТОК В СПИСКЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) | |||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ (УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПО ЧИСЛУ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОТМЕТОК В СПИСКЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) | |||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО (УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПО ЧИСЛУ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОТМЕТОК В СПИСКЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) |
КНИГА № ______ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ № ____________,
ПЕРЕДАНАЯ ЕМУ НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ ____________ **.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ | __________________________ (подпись) | ___________________________________________ (фамилия, инициалы) |
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ | __________________________ (подпись) | __________________________________________ (фамилия, инициалы) |
МП
* Указывается при необходимости разделения списка на книги.
** Запись делается в том случае, если список избирателей включал книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленных командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях, представленных командиром воинской части.
Основные порталы (построено редакторами)
