Признаки и профилактика рахита у детей.
Рахит – это заболевание, которое возникает у детей грудного и раннего возраста, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани и, как следствие, нарушением образования и формирования костей.
Рахит протекает при недостатке кальция и/или фосфора, а также их активных компонентов в организме. Такое состояние вызывается дефицитом витамина D. Из-за недостатка в организме витамина D нарушается усваиваемость кальция и фосфора, и в результате приводит к развитию рахита.
Основными причинами развития рахита является недостаточное облучение кожи детей солнечными лучами и нерациональное питание, а также: рождение осенью, когда мало солнечных дней; очень юный или, напротив, немолодой возраст мамы. Одним из факторов риска для развития рахита является последующая беременность, особенно с малым интервалом времени между ними, так как у матери истощаются запасы витаминов и минеральных веществ, если это многоплодная беременность или недоношенность малыша.
Первый симптом развития рахита – у малыша потеют голова и лоб во время еды. И появляется этот симптом в месяц-два. Мама держит голову ребенка на своей руке, и во время кормления ее рука становится влажной.
Второй – пот ребенка становится «кислым». Мама целует малыша и чувствует это. Нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, возникает потница, избавиться от которой одними купаниями трудно.
Третий – запоры, они появляются в результате общей гипотонии мышц, в том числе и мышц кишечника. И в это же время можно заметить «красный дермографизм» – дотронулся до кожи ребенка, а на ней остается красный след, который через минуту-другую исчезает.
Если вы видите эти признаки у своего малыша, обязательно скажите об этом педиатру. Позже появляются пугливость, вздрагивание в ответ на звуки, ребенок становится беспокойным, все время вертит головой, волосики на затылке вытираются и затылок становится лысым. А уж такие симптомы, как плоский затылок, «лягушачий живот» говорят о запущенном случае.
Легкомысленное отношение к рахиту может аукнуться не только кривоватыми ногами. Ребенок впоследствии будет страдать искривлениями позвоночника, плоскостопием, слабостью связочного аппарата (суставы его будут разболтаны). Слабая дыхательная мускулатура и деформации грудной клетки могут быть причинами частых бронхитов. Не леченый рахит портит молочные и постоянные зубы. А в школьном возрасте приводит к близорукости – мышцы глазного яблока ведь тоже ослабляются.
Основное в постановке диагноза – это осмотр и обследование врача, а не консультации и лечение заочно по телефону или через интернет.
Лечение и профилактику рахита важно начать с организации правильного режима дня, чтобы ребёнок обязательно бывал на воздухе (гулять необходимо не менее 2-3 часов, зимой можно сократить прогулки, а летом увеличить). В детской необходимо регулярно проветривать, убирать и открывать шторы.
Важно правильное питание ребенка с обогащением питания витаминами и минералами, своевременные прикормы, но без спешки. Идеальным для малыша в питании является грудное молоко, где кальция в 2 раза больше, чем фосфора (при качественном питании кормящей матери). А еще в грудном молоке есть специальные белки, регулирующие усвоение кальция. Поэтому младенцы, которые растут на мамином молоке, реже болеют рахитом.
Второе важное условие – движение. Малыш обязательно должен иметь возможность активно двигаться (махать ручками и сучить ножками). Ему надо делать массаж. Если по каким-либо причинам он ограничен в движении, например, у него зафиксированы ножки из-за врожденного подвывиха бедра, риск развития рахита сразу возрастает.
И только на третьем месте среди условий профилактики стоит витамин D.
В Николаевском областном доме ребёнка в 2013 году находилось 236 детей, из них до 1-го года – 82, что составило 34,8%. Среди детей в возрасте до 1-го года диагноз рахит установлен 23 детям (34,7%), что подтверждёно лабораторно и клиническими проявлениями: в начальном периоде поступило 5 детей, период разгара – 18 детей. Данные дети проживали в социально неблагополучных семьях, имели нарушения в питании и неблагополучные условия роста и развития. Пятеро из них имели вес при рождении менее 2000,0, что также является одной из причин развития рахита.
Дети в начальном периоде клинических проявлений имели лёгкую степень рахита с нерезко выраженными симптомами, это были легкие неврологические расстройства или нарушение работы костно-мышечной системы. Остальные дети имели среднюю тяжесть расстройств нарушения уже достаточно выраженные, яркие, которые проявлялись нарушениями в работе нервной системы - раздражительность и нарушение сна, усиление потливости, уплощение и облысение затылка, выражены теменные и лобные бугры черепа, гипотония мышц, снижение гемоглобина в крови. После проведенного лабораторного обследования назначено лечение. В первую очередь откорректировано питание и постепенно введен прикорм согласно возрасту ребёнка. В лечебной дозе был назначен витамин Д под контролем пробы Сулковича. В группах регулярно проводятся проветривания и уборка. В летнее время дети пребывают на свежем воздухе, зимой прогулки немного сокращены, однако в зимнее время предусмотрен сон на застеклённой веранде с открытыми шторами. Также дети постоянно получали ЛФК, общий массаж, солевые и хвойные ванны. У всех детей отмечена положительная динамика в лечении, после исполнения им одного года диагноз рахит был снят, но профилактическое лечение продолжено.
\
Основные порталы (построено редакторами)