Что такое невроз и как с ним бороться?
Валентина, 40 лет, постоянно конфликтовала со своей коллегой. Три года выяснения отношений привели к возникновению хронического гастрита с повышенной кислотностью, еще два к язвенной болезни желудка. Потом ежегодные госпитализации в гастроэнтерологическое отделение, лишь временно улучшающие ее состояние. В конце этой истории - резекция желудка и перевод на инвалидность.
Комплексные исследования различных профессиональных и возрастных групп показали, что при плохом настроении производительность труда снижается на 20-40 процентов, а у работников умственного труда на 40-60%.
Обманчивая обыденность. В жизни каждого человека достаточно часто бывают кратковременные или продолжительные ситуации, когда возникает угроза его благополучию, жизненно важным интересам, наносится в той или иной форме ущерб, который может быть неожиданным (смерть близкого человека) или предполагаемым (конфликт с выпившим супругом). При этом в зависимости от силы и быстроты протекания психических процессов, у человека возникает определенная реакция на создавшуюся ситуацию (молчание, плач, брань, драка и т. д.).
Возникает невротическое состояние - как реакция на стресс. Если организм физически крепок, а состояние нервной системы достаточно стабильно, то мере ликвидации стрессовой ситуации происходит и успокоение человека. Приходит в норму участившийся пульс, снижается внутреннее напряжение и тревога, нормализуется артериальное давление, постепенно проходит дрожь в голосе и в руках. Движения человека перестают быть отрывистыми. Возвращается к обычной тембровая окраска и громкость голоса. Приходит относительное умиротворение и на мимические мышцы лица - вместо злобности или грусти.
Если же нервная система уже в определенной степени расшатана, то быстрого и полного восстановления прежнего состояния не получается. При сравнении нервной системы с различными приборами и механизмами наиболее логичной представляется аналогия с маховиком и конденсатором, действующим в совокупности. Один постоянно наращивает свои обороты - с каждым новым стрессом все больше и больше, а другой постепенно накапливает отрицательную энергию - и от мелких пустяковых ситуаций, и от длительно существующей напряженной психологической обстановки. И если вначале, на "малых оборотах" и при небольшом "накопленном заряде", существует множество способов снять стресс, то при достижении средних величин шансы существенно уменьшаются. При проведении на должном уровне профилактики невроза невротическое состояние не получает дальнейшего развития. В противном случае происходит переростание небольших количественных изменений в работе нервной системы в новое качественное состояние - невроз, а точнее, в неврастению легкой степени тяжести.
Но как правило, такая неврастения почти не мешает человеку жить, т. к. раздражительность и вспыльчивость возникают редко, а периодически поверхностный сон с разбитостью и повышенной утомляемостью днем почти всегда обьясняется только сиюминутными причинами. Редкие головные боли и дискомфорт в различных частях тела приписываются изменениям погоды, как впрочем, и все другие небольшие преходящие нарушения в организме.
И только когда неврастения становится умеренной тяжести или тяжелой, человеку приходит мысль обратиться за помощью к врачу. Вдруг человек обнаруживает, что стал часто срываться на своих близких и коллег или подчиненных, причем не всегда по серьезным поводам. Его сон становится все более прерывистым, с поздним засыпанием и ранним пробуждением. Среди сновидений появляются все чаще какие-то непонятные и неприятные кошмары. Утром нет чувства отдохнувшего организма - словно и не спал вовсе. Периодические головные боли с резкими колебаниями артериального давления вызывают снижение работоспособности. Появляются и учащаются острые или давящие боли в области сердца. После сытного обеда возникает или изжога или чувство тяжести под левым ребром.
В зависимости от типа нервной системы и образа жизни меняется и функция кишечника - его чаще или "расслабляет" или "закрепляет". Понижение аппетита свидетельствует об атрофическом гастрите (предраковое состояние), переходящем в язвенную болезнь желудка. Повышение аппетита означает возникновение гастрита, который может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки. У женщин, кроме нарушений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, возникает дисфункция яичников - нарушается месячный цикл, появляются довольно-таки длительные паузы. По сути человек в этот период живет за счет резервов своего организма. А любые резервы когда-то кончаются и тогда наступает психический срыв, который чаще всего навсегда выбивает человека "из седла". О чем мы не подозреваем. Но нередко, еще до этого, очередной сильный стресс может вызвать столь существенные последствия, что их будет достаточно для возникновения сахарного диабета, бронхиальной астмы, заболеваний щитовидной и поджелудочной желез, желчекаменной и гипертонической болезни, ишемической болени сердца и еще нескольких десятков серьезных заболеваний внутренних органов.
Алла, 36 лет, проработала более 10 лет в одном цеху, пользовалась уважением у товарищей, имела неплохое здоровье. Сменился начальник цеха. С ним отношения не сложились из-за того, что на одной из оперативок позволила себе не согласиться с точкой зрения начальника. Тот стал попросту придираться к каждой мелочи, делая замечания в крайне язвительном тоне. Через полгода был первый в жизни Аллы выговор. После года совместной работы, получив второй выговор, Алла попала в больницу с диагнозом ишемическая болезнь сердца. В 40 лет микроинфаркт заставил женщину сменить и место работы и специальность...
В лечении неврастении на первых этапах хорошо помогает физиотерапия (хвойные, соляные и иодобромные ванны), микстуры и различные травяные отвары и настойки. Также эффективны легкая спокойная музыка, занятия аутогенной тренировкой, сеансы гипноза, иглорефлексотерапия, общеукрепляющие методики, более четкая организация труда и отдыха, регулярное получение ярких положительных эмоций.
При неврастении средней и выраженной степени тяжести основной упор в лечении необходимо делать на медикаментозную терапию. Статистика современного лечения более десяти тысяч пациентов показывает полную неэффективность всех других способов и методов как главных, но тем не менее, имеется их благотворное влияние при использовании в качестве вспомогательных. Однако не стоит думать, что прием лекарств при лечении данного вида невроза обязательно означает постоянный прием препаратов и ограничивается только успокаивающими. В арсенал квалифицированного психиатра (психотерапевта), помимо всего перечисленного выше и успокаивающих лекарств, входит еще и не менее обширная и разнообразная палитра средств - это сосудистые, общеукрепляющие, тонизирующие, повышающие и улучшающие настроение стимуляторы нервной системы, антиклимактерические, "витамины для головного мозга", повышающие его устойчивость к перегрузкам и облегчающие быстрое усвоение большого обьема информации.
Особенно должно настораживать появление таких симптомов, как постоянное внутреннее напряжение, слабость и утомляемость, непрерывное ожидание чего-то плохого даже на фоне жизненного благополучия, чувство безразличия ко всему окружающему, в том числе к здоровью и жизни близких и родных.
Внимание, опасность! О переходе в тяжелый невроз свидетельствуют следующие ощущения: приглушенность своих чувств, отгороженность от всего мира, внутренняя раздвоенность, отчуждение близких и родных при сохранении в прежнем значительном обьеме их внимания и заботы. Наступает момент, когда амбулаторное лечение становится неэффективным, человек теряет трудоспособность и попадает в больницу. Даже если заболевшему в стационаре оказывается самая квалифицированная помощь и потом назначается адекватное поддерживающее лечение, то при сохранении стрессовой ситуации на работе или в семье заболевание будет развиваться дальше.
Для тех, у кого нервная система еще здорова, рекомендуются занятия аутотренингом (самовнушением), что помогает своевременно и в полной мере переключить свое вниманиеот неприятного раздражителя на что-либо положительное, достичь полного расслабления, восстановить свои умственные и физические силы.
А. Алтунин, доктор медицинских наук, врач-психоаналитик
медико-психологического центра "Нейрон".
Основные порталы (построено редакторами)