ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЭВН - вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности (ВУТ).
Документами, удостоверяющими ВН в РФ, являются листок нетрудоспособности (ЛН) и, в отдельных случаях, справка о временной нетрудоспособности (ф. № 000/у).
Форма бланка ЛН утверждена Приказом МЗСР РФ н.
Порядок выдачи медицинскими организациями ЛН утвержден приказом МЗиСР РФ н.
ЛН выдается:
· при заболеваниях, травмах и отравлениях,
· на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях,
· на период отпуска по беременности и родам,
· при усыновлении ребенка.
· при необходимости ухода за больным членом семьи,
· на период карантина,
· на время протезирования в условиях стационара
ЛН выдается следующим застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства:
1. лицам, работающим по трудовым договорам;
2. государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
3. лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
4. членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
5. священнослужителям;
6. адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации;
7. лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору;
8. женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
9. гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения.
Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:
1. лечащие врачи медицинских организаций;
2. фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения (МЗ КБР);
3. лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) по согласованию с МЗиСР РФ.
Не выдают ЛН медицинские работники:
1. организаций скорой медицинской помощи;
2. организаций переливания крови;
3. приемных отделений больничных учреждений;
4. бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
5. медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
6. учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
В случае если гражданин занят у нескольких работодателей, и в 2 предшествующие календарные года до выдачи ЛН был занят у тех же работодателей, выдается несколько ЛН по каждому месту работы
Выдача и продление ЛН осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
ЛН выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия ЛН.
ЛН выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие ЛН осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ТРАВМАХ И ОТРАВЛЕНИЯХ
При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений лечащий врач единолично выдает гражданам ЛН сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, ЛН выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации
Врачебной комиссией (ВК) называется коллегиальный орган, создаваемый в ЛПУ любой формы собственности и ведомственной принадлежности. ВК создается руководителем ЛПУ и состоит из председателя, одного или двух его заместителей, членов комиссии (врачей-специалистов) и секретаря. Председателем ВК является руководитель ЛПУ или его заместитель. Представителями ВК могут стать до 15 врачей. ВК проводит заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, но, как правило, не реже 1 раза в неделю.
Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по ЭВН, при сроке ВН, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на ВК в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства для продления ЛН.
По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе ЛН может быть продлен до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению ВК не реже чем через 15 календарных дней.
По окончании этих сроков в случае продолжающейся ВН гражданин направляется на МСЭ.
При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе гражданин направляется на МСЭ вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ.
ЛН выдается в день установления ВН на весь период ВН, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Эта дата указывается в графе «выдан». Не допускается выдача ЛН за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача ЛН за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях только по решению ВК.
Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, ЛН выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
Гражданину, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению ВК, направившей его, выдается ЛН на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.
При выписке гражданина после стационарного лечения ЛН выдается за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места жительства - с учетом дней для проезда к месту жительства. При продолжении ВН ЛН может быть продлен до 10 календарных дней.
Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, ЛН выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу ЛН может быть выдан по решению ВК на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в ЛН указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на эти дни.
При наступлении ВН в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет ЛН выдается со дня окончания указанных отпусков.
Но при ВН лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, ЛН выдается на общих основаниях.
При ВН в период ежегодного оплачиваемого отпуска, ЛН выдается со дня наступления ВН. При этом отпуск продлевается на количество дней, когда отпускник болел, либо, по согласованию с работодателем, «больничные дни» могут быть использованы позднее (ст. 124 Трудового кодекса РФ).
Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, ЛН выдается медицинским работником на основании решения ВК на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. ЛН продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. Закрытие ЛН производится медицинской организацией, направившей гражданина на лечение.
ЛН не выдается гражданам:
· обратившимся за медицинской помощью в ЛПУ, если у них не выявлено признаков ВН;
· проходящим медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
· находящимся под стражей или административным арестом;
· проходящим периодические медицинские осмотры, в том числе в центрах профпатологии;
· с хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
Основные порталы (построено редакторами)