Порядок направления на консультации при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края
Первичная специализированная медико-санитарная помощь (далее – ПСМСП) в амбулаторных условиях на территории Приморского края оказывается на двух уровнях. При этом под уровнем оказания медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-диагностического процесса, приближенности к населению.
ПСМСП на 2-ом уровне оказывают краевые поликлиники, центры специализированной помощи и диспансеры.
Направлению на 2-ой уровень оказания ПСМСП подлежат пациенты с консультативной целью в сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов диагностики и лечения, медицинская помощь которым не может быть оказана в медицинских организациях 1-ого уровня, в том числе для уточнения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи, определения профиля ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП.
Для оказания консультативной ПСМСП на 2-м уровне, медицинская организация, которую застрахованный гражданин выбрал в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н (далее – базовая медицинская организация), выдает направление на консультацию по форме, утвержденной приложением № 5 к приказу Минздравсоцразвития России «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Направление на консультацию, выданное лечащим врачом базовой медицинской организации, должно содержать:
1. реквизиты направляющей медицинской организации (название в соответствии с уставом, юридический адрес, наименование структурного подразделения (при необходимости));
2. номер бланка направления;
3. фамилию, имя, отчество (при наличии) больного полностью;
4. полную дату рождения (число, месяц, год рождения);
5. административный район проживания больного;
6. данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
7. официальное название медицинской организации, куда направляется больной;
8. цель консультации;
9. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
10. краткая выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая анамнез, в том числе страховой, объективные данные, проведенные лечебные мероприятия и их эффективность;
11. данные обследования с указанием даты согласно минимальному перечню лабораторных и инструментальных исследований, обязательных для выполнения поликлиниками (структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях) в рамках реализации территориальной программы ОМС Приморского края, утвержденному приложением 2 к настоящему приказу (таблица №2);
12. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись ответственного должностного лица (заведующего отделением, заместителя главного врача, председателя ВК), печать медицинской организации.
В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в консультативных центрах города, а именно:
перечень врачей специалистов, обеспечивающих консультации в рамках обязательного медицинского страхования; перечень содержит фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
порядок направления на консультацию;
сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»);
место работы консультанта.
В соответствии с Порядком и условиями оказания медицинской помощи в Приморском крае, утвержденным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врач – консультант медицинской организации 2-ого уровня организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.
Приложение 2
к приказу ДЗПК
от __________№ _______-о
Минимальный перечень лабораторных и инструментальных исследований, обязательных для выполнения поликлиниками
(структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях)
в рамках реализации территориальной программы ОМС Приморского края
Таблица № 1
№ | Код услуги | Наименование услуги |
Лабораторная диагностика | ||
1. | Л930425 | Общий (клинический) анализ крови развернутый, включает: |
1.1. | Л930185 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1.2. | Л930361 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1.3. | Л930184 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1.4. | Л930399 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1.5. | Л930183 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1.6. | Л930404 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1.7. | Л930105 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1.8. | Л930359 | Исследование оседания эритроцитов |
1.9. | Л930402 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1.10. | Л930199 | Оценка гематокрита |
2. | Л930424 | Анализ крови биохимический общетерапевтический, включает: |
2.1. | Л930101 | Исследование уровня общего белка в крови |
2.2. | Л930097 | Исследование уровня альбумина в крови |
2.3. | Л930122 | Исследование уровня креатинина в крови |
2.4. | Л930087 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
2.5. | Л930084 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
2.6. | Л930548 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
2.7. | Л930130 | Исследование уровня мочевины в крови |
2.8. | Л930102 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
2.9. | Л930107 | Исследование уровня глюкозы в крови |
2.10. | Л930177 | Исследование уровня холестерина в крови |
2.11. | Л930132 | Исследование уровня натрия в крови |
2.12. | Л930114 | Исследование уровня калия в крови |
3. | Л930131 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
4. | Л930220 | Исследование уровня фибриногена крови |
5. | Л930111 | Исследование уровня железа в сыворотке крови |
6. | Л930217 | Исследование уровня амилазы в крови |
7. | Л930382 | Определение протромбинового времени в крови |
8. | Л930109 | Определение основных групп крови (А, В,0) |
9. | Л930155 | Определение резус-принадлежности |
10. | Л930369 | Исследование времени кровотечения |
11. | Н930121 | Оценка нарушений липидного обмена биохимическая |
11.1. | Л930101 | Исследование уровня общего белка в крови |
11.2. | Л930097 | Исследование уровня альбумина в крови |
11.3. | Л930125 | Исследование уровня общих липидов в крови |
11.3. | Л930167 | Исследование уровня триглицеридов в крови |
11.5. | Л930177 | Исследование уровня холестерина в крови |
11.6. | Л930208 | Исследование уровня липопротеидов в крови |
12. | Л933011 | Анализ мочи общий, включает: |
12.1. | Л933007 | Определение белка в моче |
12.2. | Л933025 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
12.3. | Л933041 | Определение объема мочи |
12.4. | Л933042 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
12.5. | Л933015 | Определение осмолярности мочи |
12.6. | Л933006 | Исследование уровня глюкозы в моче |
13. | Л930474, Л930619 | Проведение реакции Вассермана (RW), или ЭДС или реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном |
14. | Л934004 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
15. | Л934003 | Исследование кала на скрытую кровь |
16. | Л936001 | Исследование физических свойств мокроты |
17. | Л938009 | Цитологическое исследование мокроты |
18. | Л936014 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
19. | Л930434 | Проведение глюкозотолерантного теста |
20. | Л930004 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus |
21. | Л930030 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
22. | Л930493 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
23. | Л930144 | Определение уровня серологического опухолевого маркера Са-125 |
24. | Л930139 | Определение уровня серологического опухолевого маркера PSA |
Функциональная диагностика | ||
25. | И060048 | Регистрация электрокардиограммы |
26. | И060052 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
Лучевая диагностика | ||
27. | И060176 | Флюорография легких |
28. | И060175 | Рентгенография легких |
29. | Рентгенография опорно-двигательного аппарата | |
30. | И060167 | Рентгенография придаточных пазух носа |
31. | И060492 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
32. | И060644 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
33. | И060037 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
34. | И060032 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
35. | И060026 | УЗИ молочных желез |
Эндоскопическая диагностика | ||
36. | И060325 | Эзофагогастродуоденоскопия |
Перечень лабораторных и инструментальных исследований, обязательных для выполнения поликлиниками, при направлении на консультацию в медицинскую организацию 2-ого уровня по профилям врачебных специальностей
Таблица № 2
№ | Код услуги | Наименование услуги | Аллерголог - иммунолог | Гастроэнтеролог | Гематолог | Дерматовенеролог | Инфекционист | Кардиолог | Колопроктолог | Невролог | Нейрохирург | Нефролог | Онколог | Оториноларинголог | Офтальмолог | Пульмонолог | Ревматолог | Сердечно-сосудистый хирург | Травматолог - ортопед | Уролог | Хирург | Эндокринолог |
1 | Л930425 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
2 | Л930424 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
3 | Л930131 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | + | + | + | |||||||||||||||||
4 | Л930220 | Исследование уровня фибриногена крови | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||||||||||
5 | Л930111 | Исследование уровня железа в сыворотке крови | + | + | + | + | ||||||||||||||||
6 | Л930217 | Исследование уровня амилазы в крови | + | + | + | + | ||||||||||||||||
7 | Л930382 | Определение протромбинового времени в крови | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||
8 | Л930109 | Определение основных групп крови (А, В,0) | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||||
9 | Л930155 | Определение резус-принадлежности | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||||
10 | Л930369 | Исследование времени кровотечения | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||||
11 | Н930121 | Оценка нарушений липидного обмена биохимическая | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||||||
12 | Л933011 | Анализ мочи общий | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
13 | Л930474, Л930619 | Проведение реакции Вассермана (RW), или ЭДС или реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
14 | Л934004 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
15 | Л934003 | Исследование кала на скрытую кровь | + | + | + | + | ||||||||||||||||
16 | Л936001 | Исследование физических свойств мокроты | + | + | ||||||||||||||||||
17 | Л938009 | Цитологическое исследование мокроты | + | + | ||||||||||||||||||
18 | Л936014 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза | + | + | ||||||||||||||||||
19 | Л930434 | Проведение глюкозотолерантного теста | + | + | ||||||||||||||||||
20 | Л930004 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||
21 | Л930030 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||
22 | Л930493 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||
23 | Л930144 | Определение уровня серологического опухолевого маркера Са-125 | + | |||||||||||||||||||
24 | Л930139 | Определение уровня серологического опухолевого маркера PSA | + | + | ||||||||||||||||||
25 | И060048 | Регистрация электрокардиограммы | + | + | + | + | + | +[1] | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
26 | И060052 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
27 | И060176 | Флюорография легких | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | +[2] | + | + | + | + | + | ||
28 | И060175 | Рентгенография легких | + | + | + | |||||||||||||||||
29 | Рентгенография опорно-двигательного аппарата | + | + | + | ||||||||||||||||||
30 | И060167 | Рентгенография придаточных пазух носа | + | + | ||||||||||||||||||
31 | И060644 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||
32 | И060037 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | + | + | + | |||||||||||||||||
33 | И060032 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | + | |||||||||||||||||||
34 | И060026 | УЗИ молочных желез | + | |||||||||||||||||||
35 | И060325 | Эзофагогастродуоденоскопия | + | + |
[1] При направлении к кардиологу – аритмологу при наличии технической возможности – суточное мониторирование ЭКГ
[2] флюорография или рентгенография ОГП по показаниям
Основные порталы (построено редакторами)