Заявление взыскателя о выдаче исполнительного листа

Заявление взыскателя о выдаче исполнительного листа

В ______________________ районный суд

Санкт-Петербурга

Адрес суда: ____________________________________

Заявитель:

______________________________________________

(наименование - юридического лица, фамилия, имя, отчество – физического лица)

__________________________________________________

(место нахождения - юридического лица, место жительства - физического лица)

Контактный телефон: ____________________________

Должник:

______________________________________________

(наименование - юридического лица, фамилия, имя, отчество – физического лица)

__________________________________________________

(место нахождения - юридического лица, место жительства - физического лица)

Контактный телефон: ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче исполнительного листа

на принудительное исполнение решения третейского суда

Постоянно действующий Третейский суд при Некоммерческом партнерстве «Саморегулируемая организация кредитных потребительских кооперативов «Союзмикрофинанс», в составе: председательствующего судьи (Фамилия, имя, отчество), судьи (Фамилия, имя, отчество) и судьи (Фамилия, имя, отчество), Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, Набережная Обводного канала, дом 148, корпус 2, офис 401, согласно третейскому соглашению от «___»__________ ______г. к договору _________ № _____ от ________г., рассмотрел дело № __________ о взыскании суммы долга по договору, расходов по оплате третейского сбора, по иску (Наименование истца) к (Наименование ответчика), и своим решением от «___»__________ _____г. решил:

- взыскать с ответчика (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица) сумму долга в размере ________ (_____________________________) рублей ___ копеек и расходы по оплате третейского сбора в размере ________ (_______________) рублей ____ копеек.

Заявитель получил решение третейского суда «___»___________ ______г.

Решение третейского суда вступило в законную силу.

В установленный срок должник добровольно решение третейского суда не исполнил.

В соответствии со ст. 45 Федерального закона «О третейских судах в Российской Федерации» и п.2 ст.423 ГПК РФ,

ПРОШУ:

1. Выдать исполнительный лист на принудительное исполнение Решения Постоянно действующего Третейского суда при Некоммерческом партнерстве «Саморегулируемая организация кредитных потребительских кооперативов «Союзмикрофинанс» от «___»________ _____г. по делу № __________ о взыскании суммы долга по договору, расходов по оплате третейского сбора с (Наименование должника) в пользу (Наименование заявителя).

2. Взыскать с (Наименование должника) в пользу (Наименование заявителя) государственную пошлину в размере 2 000 (две тысячи) рублей 00 копеек.

Приложение:

1. Решение третейского суда от «___»_________ _____г. (подлинное или его надлежащим образом заверенная копия) – 1 экз. на ___л.;

2. Третейское соглашение (подлинное или его надлежащим образом заверенная копия) или договор с третейской оговоркой (подлинный или его надлежащим образом заверенная копия) – 1 экз. на ___л.;

3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины – 1 экз. на ___л.;

4. Копия заявления о выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда – 1 экз. на ___л.;

5. Доверенность или иной документ, подтверждающий полномочия лица на подписание заявления.

«___»______________ ______г.

_______________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы руководителя юридического лица - заявителя)

М. П.

или

_____________________________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы представителя по доверенности юридического лица - заявителя)

или

_________________________________________________________