ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
О работе областной консультативной поликлиники в 2014г.
май 2015 года
В консультативной поликлинике оказывается высококвалифицированная, специализированная медицинская помощь.
Поликлиника работает по 5-дневной рабочей неделе, с 7.30 до 17.30.. В регистратуре имеется необходимая справочная информация.
В течение 9 лет в консультативной поликлинике действует система предварительной записи на приемы к врачам-специалистам по выделенным для каждого района квотам.
Консультативная помощь оказывается по 33 специальностям. 100% врачей-консультантов имеют сертификат специалиста и квалификационные категории, из них - 70% - высшую и первую. Большинство консультативных приемов доступно в день обращения или на следующий, к кардиологу и эндокринологу очередь не превышает 2-х недель. В связи с введением квот для городских жителей на приемы гастроэнтеролога и ревматолога очередь для данной категории больных в зимнее время достигала месяца. В декабре 2014 года была изыскана возможность выделения дополнительных талонов на эти приемы, что позволило уменьшить очередь до 1-2 недель. Для выписки рецептов по антицитокиновой терапии организован дополнительный прием ревматолога с 8 до 9 часов ежедневно.
В 2014 году в консультативную поликлинику было сделано 126307 посещений, что соответствует показателям 2013 года. План для консультативной поликлиники в 2014 году был определен в посещениях с профилактической цель – 69468 и обращениях – 19680, выполнение по обоим показателям составило 99% (68813 и 19504). Число посещений по ОМС, как и в 2013 году, составило 89% от общего количества. Впервые за последние 5 лет увеличилось количество посещений по ДМС, с 2214 в 2013г. до 2420 в 2014г.. Объем платных консультаций остается стабильным в течение последних 3-х лет, в 2014г. их выполнено 7784 (2013г.-7451). Прием пациентов на платной основе проводится после окончания основного приема.
В связи с закрытием в конце 2013 года ЛОР-отделения в Вологодской городской больнице №1, в 2014 году на 18% увеличилось количество посещений на приеме отоларинголога. В сравнении с 2013г. существенно увеличилось количество посещений к врачам: диабетологу, по профилактике остеопороза, гематологу. На 1127 посещений увеличился объем работы сурдологопедического центра.
Ежедневно в поликлинику обращается более 20 пациентов, не имеющих направления из ЛПУ, их прием осуществляет заведующая терапевтическим отделением поликлиники Е. А.Крутова, определяющая необходимость оказания неотложной или плановой медицинской помощи.
При анализе обращаемости в консультативную поликлинику необходимо отметить, что обращаемость жителей Вологды в консультативную поликлинику увеличилась со 126 на 1000 населения в 2013г. до 149 в 2014г., в процентном отношении доля посещений поликлиники жителями Вологды увеличилась с 27% до 28.4% за счет увеличения на 55% количества посещений городскими жителями приема оториноларинголога (с 1791 до 2771, в 2014 году доля жителей Вологды на ЛОР-приеме - 43%). Несмотря на это, количество посещений консультативной поликлиники сельскими жителями осталось на уровне 2013г.- 42% всех посещений (притом, что сельское население составляет менее 30% от всего населения Вологодской области), этот факт свидетельствует о приоритете сельских жителей при записи на консультативные приемы. Среди районов по числу обращений в консультативную поликлинику по-прежнему лидируют близлежащие районы: Междуреченский, Вологодский, Грязовецкий, У-Кубинский и Харовский районы, где обращаемость превышает 300 на 1000 населения при среднем показаПри анализе посещений по возрастному составу необходимо отметить, что 36% посещений приходится на пациентов старше 60 лет (по кабинету сурдолога и слухопротезиста эти показатели составляют 55% и 72% соответственно), детьми до 18 лет сделано 1175 посещений, что составило 1% от общего количества. Вследствие введения квот на ряд исследований, сроки ожидания их пациентами превышают нормативные, существуют очереди на проведение УЗИ сердца и сосудов, компьютерной томографии, МРТ, колоноскопии. Зачастую удлинение сроков обследования связано с плохой подготовкой пациентов к консультации (нет рентгенограмм, заключений УЗИ, эндоскопических исследований). Несмотря на выделение дополнительных квот на исследования, возникают большие трудности во время проведения призыва граждан на воинскую службу, за 2014 год в областной больнице было обследовано 477 призывников, из которых 21 получили стационарное лечение.
При сравнении показателей работы параклинических служб отмечается увеличение количества лабораторных исследований, проводимых в консультативной поликлинике со 185 на 100 посещений в 2013г. до 214 в 2014. Количество функциональных исследований уменьшилось с 10.0 в 2013г. до 8.02 в 2014г., УЗИ с 9.0 до 8.6. Флюорографический кабинет в поликлинике не работает в течение 2-х лет, рентгеновский кабинет поликлиники в 2014 году работал только в течение 5 месяцев, в остальное время исследования проводились в ограниченном количестве в рентгенкабинетах хирургического и терапевтического корпусов, что привело к сокращению количества рентгенологических исследований на 100 посещений с 7.0 в 2013г. до 4.2 в 2014году. В 2014 году впервые, на условиях государственно-частного партнерства, выделены квоты на МРТ в частных структурах в размере 4000 исследований с оплатой услуг из ТФОМС, что позволило сократить сроки обследования в стационаре областной больницы по данному виду исследований.
Врачами консультативной поликлиники проводится большой объем организационно-методической работы, в 2014 г. ими выполнено 23 плановых выезда, проконсультировано 311 амбулаторных и 7 стационарных пациентов, проведена экспертная оценка 136 амбулаторных карт подготовлено и прочитано 23 доклада для конференций и совещаний различного уровня, подготовлено 10 информаций для ДЗ, написано 8 информационных писем.
Проведено 4 областных совещания, 13 врачебных конференций и 2 районных конференции, рецензировано 27 аттестационных дел, освоено 5 новых методик, в 8 случаях оказана практическая помощь.
В течение всего года в поликлинике контролировалось качество медицинской помощи, ежемесячно администрацией поликлиники проводилась экспертиза 25-50 амбулаторных карт, выявленные дефекты доводились до сведения исполнителей, применялись штрафные санкции. В 2014 году написано 74 карты дефектов по направлениям из ЛПУ, а также информационное письмо по результатам проверки направлений из У.-Кубинского, Сямженского и Вашкинского районов. Заведующими отделениями проверено в 2014г. 2298 амбулаторных карт. С применением АТ в 2014г. проведена экспертиза 123 амбулаторных карт. В 2014г. проведено анкетирование 328 пациентов поликлиники с целью оценки удовлетворенности пациентов оказываемой медицинской помощью, сделаны следующие выводы: полностью удовлетворены работой поликлиники 74.4% опрошенных, частично удовлетворены – 25.6% не удовлетворены – 0 человек.
Заместитель главного врача Г. А.Кириллова
по поликлинической работе
Основные порталы (построено редакторами)