Приложение 2 к приказу
министерства здравоохранения
от 01.01.2001 г.
Маршрутизация пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, находящихся на территории г. Тулы и требующих оказания экстренной и неотложной медицинской помощи
Заболевание | Кардиологическое отделение ГУЗ ТО «ТОКБ» | Отделение неотложной кардиологии Регионального сосудистого центра ГУЗ ТО «ТОКБ» | Терапевтические отделения ЛПУ г. Тулы | Областной кардиодиспансер (ГУЗ «Городская больница № 13 г. Тулы) | Кардиологическое отделение ГУЗ «Городская больница № 1 г. Тулы» | Кардиологическое отделение ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина» |
Гипертонический криз неосложненный | Госпитализации нет | Госпитализации нет | До 16-00 в рабочие дни г. Тула по месту жительства - ЛПУ г. Тулы (при отсутствии в данном ЛПУ терапевтического или кардиологического отделения), находящиеся в зоне обслуживания терапевтического отделения, - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся в г. Туле по месту временного проживания, - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся в г. Туле, но не проживающие в Туле - по месту вызова бригады СМП (согласно зоне обслуживания терапевтических отделений), - лица БОМЖ. После 16-00 в рабочие дни, круглосуточно в выходные и праздничные дни — все случаи подлежат госпитализации в терапевтическое отделение ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина» | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет |
Гипертонический криз осложненный | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 1», - ГУЗ «ТОБ № 2 им. Л. Н. Толстого», - ГУЗ «Городская больница № 7», - ГУЗ «Городская больница № 9», - ГУЗ «Городская больница № 10», -ведомственные поликлиники, - Ленинский район | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 2», - ГУЗ «Городская больница № 3», - ГУЗ «Городская больница № 8», - ГУЗ «Городская больница № 11», - ГУЗ «Городская больница № 12», - ГУЗ «Городская больница № 13», - ЛПУ г. Тулы (при отсутствии в данном ЛПУ кардиологического отделения). - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся в г. Туле, - лица БОМЖ |
ТЭЛА: - догоспитальная - в терапевтических отделениях ЛПУ г. Тулы* - в хирургических отделениях ЛПУ г. Тулы** | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 1», - ГУЗ «ТОБ № 2 им. Л. Н. Толстого», - ГУЗ «Городская больница № 7», - ГУЗ «Городская больница № 9», - ГУЗ «Городская больница № 10», - ведомственные поликлиники, - Ленинский район | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 2», - ГУЗ «Городская больница № 3», - ГУЗ «Городская больница № 8», - ГУЗ «Городская больница № 11», - ГУЗ «Городская больница № 12», - ГУЗ «Городская больница № 13», - ЛПУ г. Тулы (при отсутствии в данном ЛПУ кардиологического отделения). - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся в г. Туле, - лица БОМЖ |
Пароксизмальные нарушения ритма, выявленные не впервые и без нарушения гемодинамики (АД сист > 100 мм рт ст) | Госпитализации нет | Госпитализации нет | До 16-00 в рабочие дни г. Тула по месту жительства - ЛПУ г. Тулы (при отсутствии в данном ЛПУ терапевтического или кардиологического отделения), находящиеся в зоне обслуживания терапевтического отделения, - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся в г. Туле по месту временного проживания, - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся в г. Туле, но не проживающие в г. Туле - по месту вызова бригады СМП (согласно зоне обслуживания терапевтических отделений), - лица БОМЖ. После 16-00 в рабочие дни, круглосуточно в выходные и праздничные дни — все случаи подлежат госпитализации в терапевтическое отделение ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина» | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет |
Пароксизмальные нарушения ритма, выявленные впервые | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Все случаи | Госпитализации нет | Госпитализации нет |
Пароксизмальные нарушения ритма, выявленные не впервые, но с нарушением гемодинамики (АД сист < 100 мм рт ст) | Госпитализации нет | Госпитализации нет | -Госпитализации нет | Госпитализации нет | Все случаи | Госпитализации нет |
Отек легких | Отек легких при ОКС - см. маршрутизацию по ОКС (приказ минздрава Тульской области ) Отек легких при гипертоническом кризе - см. маршрутизацию при осложненном гипертоническом кризе Отек легких при прогрессировании ХСН - см. маршрутизацию при прогрессирующей ХСН | |||||
Состояния, требующие экстренной ЭКС (нарушения ритма и проводимости, нарушения в работе ЭКС) | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Все случаи | Госпитализации нет | Госпитализации нет |
Тампонада сердца, угроза тампонады сердца*** | Районы области | Госпитализации нет | Госпитализации нет | г. Тула | Госпитализации нет | Госпитализации нет |
Прогрессирование ХСН (с кардиальной астмой) | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | Госпитализации нет | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 1», - ГУЗ «ТОБ № 2 им. Л. Н. Толстого», - ГУЗ «Городская больница № 7», - ГУЗ «Городская больница № 9», - ГУЗ «Городская больница № 10», - ведомственные поликлиники, - Ленинский район | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 2», - ГУЗ «Городская больница № 3», - ГУЗ «Городская больница № 8», - ГУЗ «Городская больница № 11», - ГУЗ «Городская больница № 12», - ГУЗ «Городская больница №13», - ЛПУ г. Тулы (при отсутствии в данном ЛПУ кардиологического отделения). - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся в г. Туле, - лица БОМЖ |
Расслаивающая аневризма аорты**** | Районы области, кроме Ленинского района | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 9», - ГУЗ «Городская больница № 11», - ГУЗ «Городская больница № 13», - ЛПУ г. Тулы, находящиеся в Пролетарском районе г. Тулы, - жители районов области, жители других областей, жители других стран, находящиеся на территории г. Тулы, - Дубенский район | Госпитализации нет | Госпитализации нет | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 1», - ГУЗ «ТОБ № 2 им. Л. Н. Толстого», -ГУЗ «Городская больница № 7», - ГУЗ «Городская больница № 10», - ведомственные поликлиники, - Ленинский район, - ЛПУ г. Тулы, находящиеся в районах обслуживания вышеперечисленных лечебных учреждений, (при отсутствии в данном ЛПУ кардиологического отделения). | г. Тула, районы обслуживания: - ГУЗ «Городская больница № 2», - ГУЗ «Городская больница № 3», - ГУЗ «Городская больница № 8», - ГУЗ «Городская больница № 12», - ЛПУ г. Тулы, находящиеся в районах обслуживания вышеперечисленных лечебных учреждений, (при отсутствии в данном ЛПУ кардиологического отделения), - лица БОМЖ |
Примечание:
*При выявлении в терапевтических стационарах ЛПУ г. Тулы: ТЭЛА мелких ветвей (ЧСС<110 уд. в мин., АДсист>110 мм рт ст, ЧДД<21 в мин., SatO2>93%) остается по месту выявления, возможен перевод в ПИТ терапевтического или кардиологического отделений или реанимационное отделение ЛПУ по месту лечения (при наличии данных отделений в ЛПУ), возможен перевод в кардиологическое отделение согласно маршрутизации по согласованию с заведующим отделением. ТЭЛА крупных ветвей, рецидивирующая ТЭЛА (ЧСС>110 уд. в мин., АДсист<110 мм рт ст, ЧДД>21 в мин., SatO2<93%) перевод в ПИТ или реанимационное отделение ЛПУ по месту лечения, далее перевод согласно маршрутизации по согласованию с заведующим отделением.
**При выявлении в хирургических стационарах ЛПУ г. Тулы: ТЭЛА мелких ветвей (ЧСС<110 уд. в мин., АДсист>110 мм рт ст, ЧДД<21 в мин., SatO2>93%) остается по месту выявления, возможен перевод в реанимационное отделение ЛПУ по месту лечения (при наличии данного отделения в ЛПУ). ТЭЛА крупных ветвей, рецидивирующая ТЭЛА (ЧСС>110 уд. в мин., АДсист<110 мм рт ст, ЧДД>21 в мин., SatO2<93%) перевод в реанимационное отделение ЛПУ по месту лечения (при наличии данного отделения), далее по стабилизации состояния перевод согласно маршрутизации по согласованию с заведующим отделением.
***После подтверждения на ЭхоКГ госпитализация из поликлиник или перевод из других ЛПУ по договоренности с заведующим отделением.
****До подтверждения на ЭхоКГ маршрутизация согласно ОКС, после подтверждения на ЭхоКГ госпитализация из поликлиник или перевод из других ЛПУ (не имеющих возможности проведения КТ с контрастированием) по согласованию с заведующим соответствующего кардиологического отделения (перевод осуществляется для проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием).
Основные порталы (построено редакторами)
