Заявка на участие в Программе «Поощрение социально ответственной деятельности» для Администраций районов Новосибирской области

ЗАЯВКА

на участие в Программе «Поощрение социально ответственной деятельности»

для Администраций районов Новосибирской области

1. Название района Новосибирской области

_________________________________________________________________________2. Административный центр

________________________________________________________________________

3. Руководитель кандидатуры на поощрение – глава района (полностью)

Фамилия_________________________________________________________________

Имя_____________________________________________________________________

Отчество_________________________________________________________________

4. Координаты:

Адрес___________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Телефон_________________________________________________________________

Факс____________________________________________________________________

e-mail____________________________________________________________________

web-сайт_________________________________________________________________

3. Заявляемое направление социально ответственной деятельности в районе (поддержка малого и среднего бизнеса, развитие социального предпринимательства, поддержка слабо социально защищенных слоев населения и пр.):

_________________________________________________________________________

:______________________________________________________________________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Деятельность, осуществляемая в рамках представленного направления

4. Наименование проекта, программы на представленное направление

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Форма реализации проекта, программы на представленное направление

· Собственная программа;

· Партнерские программы;

· Другое: _________________________________________________________________________

6. Краткая информация о проекте, программе - аннотация (какого рода деятельность осуществлялась, на кого/на что была направлена и т. д.)

7. Какие мероприятия были проведены в рамках проекта, программы (кратко, более полная информация приводится в приложениях)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Количество благополучателей

________________________________________________________________________

9. Наименования других привлеченных к реализации проекта, программы бизнес-структур, общественных организаций, учреждений, инициативных групп граждан

10. Объем вложений кандидатуры на поощрение в проект, программу

________________________________________________________________________

11. Укажите принципы формирования бюджета в рамках заявляемого направления.

· Фиксированная сумма на год (другой период);

· По остаточному принципу (часть нераспределенных средств);

· Бюджета нет, средства выделаются по запросам

12. Основные результаты по проекту

13. Печать и подпись главы района

Основные порталы (построено редакторами)