Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2017 год от 01.01.2001 г

Дополнительное соглашение

к Тарифному соглашению

об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского

страхования Республики Бурятия на 2017 год от 01.01.2001 г.

г. Улан-Удэ 30 мая 2017 г.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия . В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия . Н., филиал -Медицина»-«Росгосстрах-Бурятия-Медицина» страховой медицинской организации -Медицина» . В., Региональная общественная организация «Медицинская палата Республики Бурятия» . В., Бурятская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации . Б., в соответствие со статьей 30 Федерального закона от 01.01.2001 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2017 год от 01.01.2001 г. (далее – Тарифное соглашение):

Внести следующие изменения в Тарифное соглашение:

1. В Приложении №2 «Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках обязательного медицинского страхования Республики Бурятия»:

1.1. раздел 1, приложения №1 дополнить параграфом следующего содержания:

«При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся класификационными критериями отнесения случая к КСГ 65) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ 63 «Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые» или КСГ 64 «Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети» в зависимости от возраста пациента.»;

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

1.2. раздел 1, приложения №1 после строки:

J10.8

Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

A26.08.019.003

Определение РНК вируса гриппа C (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР

дополнить строками следующего содержания:

J09	Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа	A26.08.038.001	Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J09	Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа	A26.08.038.002	Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J09	Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа	A26.08.038.003	Определение РНК вируса гриппа C (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10	Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа	A26.08.038.001	Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10	Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа	A26.08.038.002	Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10	Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа	A26.08.038.003	Определение РНК вируса гриппа C (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.0	Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.001	Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.0	Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.002	Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.0	Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.003	Определение РНК вируса гриппа C (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.1	Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.001	Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.1	Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.002	Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.1	Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.003	Определение РНК вируса гриппа C (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.8	Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.001	Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.8	Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.002	Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
J10.8	Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован	A26.08.038.003	Определение РНК вируса гриппа C (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

1.3. в разделе 2, приложения 1, строку 3 изложить в следующей редакции:

280

Отморожения (уровень 2)

Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани

Т34.0 - Т34.9, T35.1-T35.7

2. Приложение «Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за выполнение целевых показателей деятельности в 2017 году» к Тарифному соглашению изложить в редакции в соответствии с Приложением №1 к настоящему Дополнительному соглашению.

3. Приложение «Прейскурант тарифов на оплату внешних консультативных, диагностических и лечебных амбулаторно-поликлинических услуг для проведения взаиморасчетов, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия» к Тарифному соглашению изложить в редакции в соответствии с Приложением №2 к настоящему Дополнительному соглашению.

4. В приложение № 31 к Тарифному соглашению «Перечень обязательств медицинских организаций, следствием неисполнения которых является неоплата или неполная оплата затрат на оказание медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества»:

4.1. пункт 1.1.3. раздела 1 изложить в следующей редакции:

«1.1.3. нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме»;

4.2. пункт 3.5. раздела 3 изложить в следующей редакции:

«3.5. нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, дефекты лечения, преждевременная выписка), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 15 дней со дня завершения амбулаторного лечения; повторная госпитализация в течение 30 дней со дня завершения лечения в стационаре, повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова»;

4.3. пункт 3.11. раздела 3 исключить;

4.4. пункт 4.2. раздела 4 изложить в следующей редакции:

«4.2. отсутствие в первичной медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объём, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи»;

4.5. подпункт 4.6.1. пункта 4.6. раздела 4 изложить в следующей редакции:

«4.6.1. некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы»;

4.6. пункт 4.6. раздела 4 дополнить подпунктом следующего содержания:

«4.6.2. включение в счёт на оплату медицинской помощи/медицинских услуг при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту».

5. Действие пункта 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2017 года.

6. Действие пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2017 года.

7. Действие пункта 4 распространяется на правоотношения, возникшие с 16 мая 2017 года

8. Действие пункта 3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 года.

И. о. министра здравоохранения

Республики В.Кожевников

Директор

Территориального фонда ОМС

Республики Н.Самбуев

Директор филиала -Медицина»-

«Росгосстрах-Бурятия-Медицина»

страховой медицинской организации