МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. И.Вернадского»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра | Пропедевтика внутренней медицины |
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ: | |
Зав. кафедрой | |
С., профессор, д. м.н. | |
(Ф. И.О., звание) | |
(подпись) | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. |
Основная образовательная программа: | Лечебное дело |
Курс: | 3 |
Вид аудиторных занятий: | Практическое занятие |
Дисциплина: | Пропедевтика внутренних болезней |
Тема: | Осмотр живота. Клиническая топография живота. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Аускультация живота. |
Куратор темы: | А., ассистент, к. м.н. |
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой одну из важнейших проблем в клинике внутренних болезней. Неотъемлемой частью алгоритма диагностики патологии органов пищеварения являются осмотр и поверхностная пальпация живота. Правильно выполненные методики осмотра и пальпации живота позволяют в большинстве случаев заподозрить соответствующую патологию. Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики при патологии ЖКТ возможно только после проведения комплексного физикального обследования больного.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - Научить студентов проводить согласно схемы истории болезни осмотр живота больных с заболеваниями ЖКТ, а также с помощью физикальных методов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) выявлять основные симптомы и синдромы, характерные для патологии ЖКТ.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1. | Анатомию органов пищеварительной системы |
2. | Физиологические ориентиры и топографические области живота. |
3. | Методические требования и порядок проведении поверхностной пальпации, перкуссии и аускультации живота. |
4. | Диагностическое значение симптома Менделя и симптома раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга). |
2.2.2. Студент должен уметь:
1 | Провести общий осмотр больного и осмотр живота с патологией органов пищеварения, дать клиническое заключение. |
2. | В соответствии с требуемой методикой провести поверхностную пальпацию живота и дать клиническое заключение. |
3. | Провести аускультацию живота, дать клиническое заключение. Проверить симптомы раздражения брюшины (с-м. Щеткина-Блюмберга), Менделя. |
2.2.3. Студент должен владеть:
1. | Методикой проведения осмотра живота |
2. | Методикой проведения поверхностной пальпации живота |
3. | Методикой проведения аускультации живота |
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. | Об основных заболеваниях ЖКТ |
2. | Об основных симптомах и синдромах, выявляемых при осмотре, пальпации и аускультации живота. |
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала.
3.2. Общепрофессиональные компетенции:
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности.
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
3.3. Профессиональные компетенции:
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия, или отсутствия заболевания.
ПК-6 Способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ПК-20 готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. | На что необходимо обратить внимание при осмотре живота у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? |
2. | Какие топографические области выделяют на передней брюшной стенке и что является их границами? |
3. | Укажите проекцию органов брюшной полости по топографическим областям передней брюшной стенки? |
4. | Укажите основные цели поверхностной ориентировочной пальпации живота. |
5. | Опишите алгоритм проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота. |
6. | Укажите основные цели аускультации живота. |
7. | Опишите алгоритм проведения аускультации живота. |
5. Организационная структура занятия
№ п/п | Этапы обучения | Время в мин. | Методика проведения |
1. | Организационная часть: Постановка целей занятия и мотивация Входной контроль уровня знаний | 5 10 | Тестовый контроль |
2. | Основная часть: | ||
1) Отработки методики поверхностной пальпации, перкуссии и аускультации живота | 85 | Отработка приемов в учебной комнате на студентах | |
2) Расспрос больных под контролем преподавателя с последующим осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией живота | 30 | Курация больных в палате под контролем преподавателя | |
3. | Заключительная часть: Подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию | 5 |
Итого: | 135 | минут или | 3 | академических часа |
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
Учебная комната кафедры пропедевтики внутренней медицины, клиническая база ГБУЗ РК ГБ №7
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1. | Топография живота", |
2. | "Виды форм живота", |
3. | "Аускультация живота", |
4. | "Перкуссия живота". |
6.2.4. Тематические больные
1. | Терапевтического отделения |
6.3. Видеофильмы
1. | "Расспрос, осмотр, перкуссия и пальпация живота". Н. В. Лукаш |
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | Н. А. Мухин, В. С. Моисеев | Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-9704-2769-9 |
2. | Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д: Феникс | 2014.- 287 с.: ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия») |
3. | В. и соавт. | Основы семиотики заболеваний внутренних органов | Москва | 2006 |
7.2. Дополнительная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | Н., Н., | Практикум по физикальным методам обследования больного в клинике внутренних болезней (пальпация, перкуссия, аускультация). | КГМУ.-Симфе-рополь | 2013.- С. 150. |
2. | Н., Н., В. | Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса. | КГМУ.-Симферополь | 2013.-С. 30. |
3. | Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов. | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д:Феникс | 2014.-287 с.: ил. – (Ме-дицина). ISBN 978-5-222-21142-7 |
4. | Л. | Пропедевтика внутренних болезней | М. Меди-цина | 2002. |
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
www.studmedlib.ru
Основные порталы (построено редакторами)