А. нормоТГ (<1,7 ммоль/л) Б. гиперТГ (≥ 1,7 ммоль/л)

* p<0,05 сравнение между подгруппами

Рис. 1. Сравнение изменения уровней липидов (в %) сыворотки крови через 12 недель лечения Зокором и Симло в дозе 20-40 мг/сут в зависимости от исходной концентрации ТГ.

При сравнении эффективности препаратов симвастатина в дозе 20-40 мг/сут в зависимости от исходного содержания ХС ЛНП пациентов распределили на имевших исходно высокий (≥4, 2 ммоль/л) и умеренно повышенный (<4,2 ммоль/л) его уровень (рисунок 2). Достоверных различий в степени снижения ОХС, ТГ, ХС ЛНП и КА1 между группами больных, принимавших Зокор и Симло в дозе 20 – 40 мг/сут, не отмечено. При этом уровень ХС ЛВП на фоне терапии Зокором повышался (на 12,7%, p<0,05), а на приеме Симло не менялся с достоверностью различий у больных с исходно умеренной гиперХС.

А. умеренная гиперХС (<4,2 ммоль/л) Б. выраженная гиперХС (≥ 4,2 ммоль/л)

* p<0,05 сравнение между подгруппами.

Рис 2. Сравнение изменения уровней липидов (в %) крови через 12 недель лечения Зокором и Симло в дозе 20-40 мг/сут в зависимости от исходной концентрации ХС ЛНП.

Была оценена эффективность терапии Зокором и Симло в дозе 20 – 40 мг/сут в зависимости от исходного уровня ХС ЛВП (низкий ≤1,0 ммоль/л и нормальный >1,0 ммоль/л) (рисунок 3). Отмечено повышение содержания ХС ЛВП при его исходно низкой концентрации как на фоне приема Зокора (24,4%, p<0,001), так и Симло (14,8%, p<0,001), более выраженное, хотя и недостоверно в группе Зокора. В то же время, при исходно нормальном уровне ХС ЛВП терапия Симло вызывала его снижение (на 7,6%, p<0,01), тогда как прием Зокора его не изменял. Различий в динамике остальных показателей не выявлено.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

А. нормальный уровень ХС ЛВП(≥ 1,0 ммоль/л) Б. низкий уровень ХС ЛВП (<1,0ммоль/л)

* p<0,05 сравнение между группами

Рис.3. Сравнение изменений уровней липидов (в %) сыворотки крови через 12 недель лечения Зокором и Симло в дозе 20-40 мг/день в зависимости от исходного уровня ХС ЛВП.

II часть исследования. Влияние эзетимиба, препаратов симвастатина при монотерапии и в комбинации на показатели липид-транспортной системы крови натощак.

Через 12 недель монотерапии эзетимибом в дозе 10 мг/сут отмечено снижение уровней ОХС на 20% (p<0,001), ТГ на 24,7% (p<0,01), ХС ЛНП на 25,6% (p<0,001) и апо В на 21% (p<0,001). КА1 и КА2 снизились на 20% и 26% соответственно (p<0,001, каждый), АПИ на 15% (p<0,05). Концентрация ХС ЛВП и апо АI не изменялась (таблица 2).

Таблица 2.Динамика уровней липидов, ЛП и апопротеинов сыворотки крови натощак на монотерапии эзетимибом 10 мг/сут и его комбинации с Симло 10 мг/сут (M±m).

показатели

I визит

исходно

II визит

монотерапия

III визит

комбинация

Достоверность (p)

I - II

II- III

I-III

ОХС, ммоль/л

6,39±0,19

5,11±0,19

4,25±0,21

***

**

***

ТГ, ммоль/л

1,82±0,18

1,30±0,13

1,23±0,11

**

нд

**

ХС ЛНП, ммоль/л

4,42±0,18

3,29±0,19

2,50±0,20

***

**

***

ХС ЛВП, ммоль/л

1,17±0,06

1,18±0,06

1,18±0,06

нд

нд

нд

Апо В, мг/дл

148,0±9,78

117,73±5,27

93,87±6,13

***

*

***

Апо АI, мг/дл

135,53±3,72

128,47±4,53

129,27±3,22

нд

нд

нд

КА1 усл. ед

5,68±0,38

4,52±0,34

3,74±0,28

***

*

***

КА2 усл. ед

3,96±0,30

2,94±0,29

2,21±0,23

***

*

***

АПИ, усл. ед

1,10±0,08

0,94±0,07

0,73±0,05

*

*

***

Примечание: * p<0,05 **p<0,01 ***p<0,001 нд - недостоверно

Добавление к эзетимибу 10 мг/сут Симло в дозе 10 мг/сут привело к усилению эффекта и понижению от исходного уровней ОХС на 34% , ХС ЛНП на 43,4%, апо В на 36,6%, ТГ на 32,4%, КА1 на 34%, КА2 на 44%, АПИ на 33,6% (p<0,001, каждый показатель). Концентрация ХС ЛВП и апо АI на фоне комбинированной терапии не изменялась.

На фоне лечения больных КБС Зокором 20 мг/сут через 12 недель отмечалось снижение уровней ОХС на 21% (p<0,001), ХС ЛНП на 30,4% (p<0,001), и апо В на 28,6% (p<0,001) и относительных показателей атерогенности: КА1 на 28% (p<0,001), КА2 на 28,7% (p<0,001), АПИ на 29,4% (p<0,001). Концентрация ТГ, ХС ЛВП и апо АI достоверно не изменялись (таблица 3). Последующее добавление к Зокору, доза которого была снижена вдвое до 10 мг/сут, стандартной дозы эзетимиба 10 мг/сут привело к усилению гиполипидемического эффекта. Понизились от исходного уровни ОХС (31,7%, p<0,001), ХС ЛНП (44,3%, p<0,001), апо В (36,9%, p<0,001), индексы атерогенности: КА1 (37%, p<0,001), КА2 (48,8%, p<0,001), АПИ (37,6%, p<0,001). Отмечено повышение концентрации ХС ЛВП на 7% (p<0,01) на фоне данной комбинированной терапии.

Таблица 3. Динамика уровней липидов, ЛП и апопротеинов сыворотки крови натощак на монотерапии Зокором 20 мг/сут и комбинации Зокора 10 мг/сут с эзетимибом 10 мг/сут (M±m).

показатели

I визит

исходно

II визит

монотерапия

III визит

комбинация

Достоверность (p)

I - II

II- III

I-III

ОХС, ммоль/л

6,40±0,22

5,04±0,24

4,37±0,23

***

**

***

ТГ, ммоль/л

1,47±0,17

1,27±0,17

1,23±0,12

нд

нд

нд

ХС ЛНП, ммоль/л

4,51±0,23

3,14±0,20

2,51±0,20

***

*

***

ХС ЛВП, ммоль/л

1,22±0,06

1,27±0,05

1,30±0,05

нд

нд

**

Апо В, мг/дл

148,20±10,06

105,80±7,26

93,47±5,78

***

нд

***

Апо АI, мг/дл

137,40±4,09

138,93±5,24

139±67±6,64

нд

нд

нд

КА1 усл. ед

5,45±0,35

3,92±0,21

3,43±0,22

***

нд

***

КА2 усл. ед

3,87±0,31

2,76±0,34

1,98±0,18

***

*

***

АПИ усл. ед

1,09±0,07

0,77±0,06

0,68±0,05

***

нд

***

Примечание: * p<0,05 **p<0,01 ***p<0,001 нд - недостоверно

Через 12 недель на фоне монотерапии Симло в дозе 20 мг/сут снизились уровни ОХС (28,5%, p<0,001), ТГ (20%, p<0,05), ХС ЛНП (36,5%, p<0,001) и апо В (34,7%, p<0,001) (таблица 4). Концентрация ХС ЛВП не изменялась, уровень апо АI снизился на 8% (p<0,05). Коэффициенты КА1 и КА2 снизились на 29,8% и 37,4% соответственно (p<0,001 каждый), АПИ на 27,3% (p<0,01).

Дальнейшее присоединение к Симло 20мг/сут эзетимиба в уменьшенной дозе 5 мг/сут, также выявляло выраженное снижение уровней атерогенных липидов и ЛП: ОХС (39%, p<0,001), ТГ (31,5%, p<0,01), ХС ЛНП (49%, p<0,001) и апо В (43%, p<0,001), а также коэффициентов КА1 на 38,7%, КА2 на 49,2% и АПИ на 37,3% (p<0,001 каждый). Концентрация ХС ЛВП достоверно не изменялась.

Таблица 4. Динамика уровней липидов, ЛП и апопротеинов сыворотки крови натощак после монотерапии Симло 20 мг/сут и его комбинации с эзетимибом 5 мг/сут (M±m).

показатели

I визит

Исходно

II визит

монотерапия

III визит

комбинация

Достоверность (p)

I - II

II - III

I-III

ОХС, ммоль/л

6,28±0,22

4,49±0,17

3,82±0,21

***

**

***

ТГ, ммоль/л

1,84±0,23

1,47±0,19

1,26±0,11

*

нд

**

ХС ЛНП, ммоль/л

4,16±0,18

2,64±0,17

2,09±0,20

***

**

***

ХС ЛВП, ммоль/л

1,18±0,05

1,18±0,04

1,15±0,04

нд

нд

нд

Апо В, мг/дл

149,07±10,93

97,40±5,09

84,53±6,18

***

*

***

Апо АI, мг/дл

136,87±4,03

125,60±4,39

123,07±2,99

*

нд

**

КА1 усл. ед

5,51±0,38

3,87±0,20

3,38±0,23

***

**

***

КА2 усл. ед

3,64±0,26

2,28±0,16

1,85±0,19

***

**

***

АПИ усл. ед

1,10±0,08

0,80±0,70

0,69±0,06

**

*

***

Примечание: * p<0,05 **p<0,01 ***p<0,001 нд – недостоверно

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг

Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби
Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика
История: СССР • История России • Российская Империя
Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия

Справочная информация

Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации
Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы
Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая
Время: • Даты • 2015 год • 2016 год
Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника

Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры)

Общество

Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм
Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся
Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир

Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира
Россия: • Москва • Кавказ
• Регионы России • Программы регионов • Экономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством