Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
«Петрозаводский государственный университет»
Медицинский институт
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«название учреждения»
ДНЕВНИК
производственной практики
по акушерству
«Помощник врача стационара»
Ф. И.О. студента: _________________________________________________
Группа, специальность: ___________________________________________
Срок прохождения: _______________________________________________
Руководитель практики: ___________________________________________
Оценка за практику: ______________________________________________
Петрозаводск, 2016 г.
ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Сбор анамнеза | ||
3. Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ | ||
4. Наблюдение за состоянием беременных и рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
9. Аускультация плода | ||
10. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
11. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп | ||
12. Амниотест | ||
13. Проведение и оценка КТГ | ||
14. Составление плана клинического обследования | ||
15. Составление плана ведения родов | ||
16. Расчет предполагаемой массы плода | ||
17. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
Ф. И.О. пациенток, возраст, номер истории родов, диагноз при поступлении, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Дежурный врач | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Сбор анамнеза | ||
3. Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ | ||
4. Наблюдение за состоянием беременных и рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
9. Аускультация плода | ||
10. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
11. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп | ||
12. Амниотест | ||
13. Проведение и оценка КТГ | ||
14. Составление плана клинического обследования | ||
15. Составление плана ведения родов | ||
16. Расчет предполагаемой массы плода | ||
17. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
Ф. И.О. пациенток, возраст, номер истории родов, диагноз при поступлении, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Дежурный врач | ||
АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в обходе беременных | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
9. Аускультация плода | ||
10. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
11. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп | ||
12. Амниотест | ||
13. Выполнение и оценка КТГ | ||
14. Ассистенция при проведении амниоскопии | ||
15. Составление плана клинического обследования и лечения | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
18. Расчет предполагаемой массы плода | ||
19. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в обходе беременных | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
9. Аускультация плода | ||
10. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
11. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп | ||
12. Амниотест | ||
13. Выполнение и оценка КТГ | ||
14. Ассистенция при проведении амниоскопии | ||
15. Составление плана клинического обследования и лечения | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
18. Расчет предполагаемой массы плода | ||
19. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией, ведение партограммы | ||
2. Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Оценка характера родовой деятельности | ||
9. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
10. Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина | ||
11. Аускультация плода | ||
12. Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов | ||
13. Амниотест | ||
14. Расчет предполагаемой массы плода | ||
15. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Оказание пособий | ||
18. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
19. Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов | ||
20. Выполнение и оценка КТГ | ||
21. Оценка состояния новорожденного по Апгар | ||
22. Первичный туалет новорожденного | ||
23. Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины | ||
24. Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде | ||
25. Расчет продолжительности родов по периодам | ||
26. Осмотр родовых путей на зеркалах | ||
27. Определение кровопотери в родах по периодам | ||
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией, ведение партограммы | ||
2. Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Оценка характера родовой деятельности | ||
9. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
10. Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина | ||
11. Аускультация плода | ||
12. Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов | ||
13. Амниотест | ||
14. Расчет предполагаемой массы плода | ||
15. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Оказание пособий | ||
18. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
19. Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов | ||
20. Выполнение и оценка КТГ | ||
21. Оценка состояния новорожденного по Апгар | ||
22. Первичный туалет новорожденного | ||
23. Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины | ||
24. Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде | ||
25. Расчет продолжительности родов по периодам | ||
26. Осмотр родовых путей на зеркалах | ||
27. Определение кровопотери в родах по периодам | ||
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
ДЕЖУРСТВО 1 | ||
1. Работа с медицинской документацией, ведение партограммы | ||
2. Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Оценка характера родовой деятельности | ||
9. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
10. Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина | ||
11. Аускультация плода | ||
12. Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов | ||
13. Амниотест | ||
14. Расчет предполагаемой массы плода | ||
15. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Оказание пособий | ||
18. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
19. Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов | ||
20. Выполнение и оценка КТГ | ||
21. Оценка состояния новорожденного по Апгар | ||
22. Первичный туалет новорожденного | ||
23. Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины | ||
24. Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде | ||
25. Расчет продолжительности родов по периодам | ||
26. Осмотр родовых путей на зеркалах | ||
27. Определение кровопотери в родах по периодам | ||
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Дежурный врач | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
ДЕЖУРСТВО 2 | ||
1. Работа с медицинской документацией, ведение партограммы | ||
2. Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Оценка характера родовой деятельности | ||
9. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
10. Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина | ||
11. Аускультация плода | ||
12. Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов | ||
13. Амниотест | ||
14. Расчет предполагаемой массы плода | ||
15. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Оказание пособий | ||
18. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
19. Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов | ||
20. Выполнение и оценка КТГ | ||
21. Оценка состояния новорожденного по Апгар | ||
22. Первичный туалет новорожденного | ||
23. Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины | ||
24. Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде | ||
25. Расчет продолжительности родов по периодам | ||
26. Осмотр родовых путей на зеркалах | ||
27. Определение кровопотери в родах по периодам | ||
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Дежурный врач | ||
АКУШЕРСКОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в обходе родильниц | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием родильниц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Оценка состояния молочных желез, лактации | ||
6. Измерение высоты стояния дна матки и оценка ее инволюции | ||
7. Определение характера лохий | ||
8. Обработка швов на промежности после перинеорафии | ||
9. Осмотр новорожденных совместно с неонатологом | ||
10. Ознакомительные беседы с родильницами по режиму, гигиене, питанию, грудному вскармливанию, методам контрацепции | ||
Ф. И.О. родильниц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в обходе родильниц | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием родильниц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Оценка состояния молочных желез, лактации | ||
6. Измерение высоты стояния дна матки и оценка ее инволюции | ||
7. Определение характера лохий | ||
8. Обработка швов на промежности после перинеорафии | ||
9. Осмотр новорожденных совместно с неонатологом | ||
10. Ознакомительные беседы с родильницами по режиму, гигиене, питанию, грудному вскармливанию, методам контрацепции | ||
Ф. И.О. родильниц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №1 (ул. Кузьмина, 62) | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в амбулаторном приеме | ||
3. Выявление и формирование групп риска | ||
4. Оформление листов нетрудоспособности | ||
5. Сбор анамнеза | ||
6. Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ | ||
7. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
8. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
9. Пельвиометрия | ||
10. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
11. Аускультация плода | ||
12. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
13. Психопрофилактическая подготовка к родам | ||
Ф. И.О. беременных, возраст, номер индивидуальной карты, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Лечащий врач | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в амбулаторном приеме | ||
3. Выявление и формирование групп риска | ||
4. Оформление листов нетрудоспособности | ||
5. Сбор анамнеза | ||
6. Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ | ||
7. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
8. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
9. Пельвиометрия | ||
10. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
11. Аускультация плода | ||
12. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
13. Психопрофилактическая подготовка к родам | ||
Ф. И.О. беременных, возраст, номер индивидуальной карты, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Лечащий врач | ||
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР () | ||
Дата, Время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в обходе беременных | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
9. Аускультация плода | ||
10. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
11. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп | ||
12. Амниотест | ||
13. Выполнение и оценка КТГ | ||
14. Ассистенция при проведении амниоскопии | ||
15. Составление плана клинического обследования и лечения | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
18. Расчет предполагаемой массы плода | ||
19. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
Дата, время | Вид работы | Кол-во |
1. Работа с медицинской документацией | ||
2. Участие в обходе беременных | ||
3. Сбор анамнеза | ||
4. Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия) | ||
5. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов | ||
6. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки | ||
7. Пельвиометрия | ||
8. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому | ||
9. Аускультация плода | ||
10. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала | ||
11. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп | ||
12. Амниотест | ||
13. Выполнение и оценка КТГ | ||
14. Ассистенция при проведении амниоскопии | ||
15. Составление плана клинического обследования и лечения | ||
16. Составление плана ведения родов | ||
17. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции | ||
18. Расчет предполагаемой массы плода | ||
19. Расчет допустимой кровопотери в родах | ||
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. | ||
Зав. отделением | ||
Основные порталы (построено редакторами)