Дневник производственной практики по акушерству «Помощник врача стационара»

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Петрозаводский государственный университет»

Медицинский институт

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«название учреждения»

ДНЕВНИК

производственной практики

по акушерству

«Помощник врача стационара»

Ф. И.О. студента: _________________________________________________

Группа, специальность: ___________________________________________

Срок прохождения: _______________________________________________

Руководитель практики: ___________________________________________

Оценка за практику: ______________________________________________

Петрозаводск, 2016 г.

ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Сбор анамнеза
3.  Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ
4.  Наблюдение за состоянием беременных и рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
9.  Аускультация плода
10.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
11.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп
12.  Амниотест
13.  Проведение и оценка КТГ
14.  Составление плана клинического обследования
15.  Составление плана ведения родов
16.  Расчет предполагаемой массы плода
17.  Расчет допустимой кровопотери в родах
Ф. И.О. пациенток, возраст, номер истории родов, диагноз при поступлении, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Дежурный врач
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Сбор анамнеза
3.  Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ
4.  Наблюдение за состоянием беременных и рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
9.  Аускультация плода
10.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
11.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп
12.  Амниотест
13.  Проведение и оценка КТГ
14.  Составление плана клинического обследования
15.  Составление плана ведения родов
16.  Расчет предполагаемой массы плода
17.  Расчет допустимой кровопотери в родах
Ф. И.О. пациенток, возраст, номер истории родов, диагноз при поступлении, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Дежурный врач
АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в обходе беременных
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
9.  Аускультация плода
10.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
11.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп
12.  Амниотест
13.  Выполнение и оценка КТГ
14.  Ассистенция при проведении амниоскопии
15.  Составление плана клинического обследования и лечения
16.  Составление плана ведения родов
17.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
18.  Расчет предполагаемой массы плода
19.  Расчет допустимой кровопотери в родах
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в обходе беременных
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
9.  Аускультация плода
10.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
11.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп
12.  Амниотест
13.  Выполнение и оценка КТГ
14.  Ассистенция при проведении амниоскопии
15.  Составление плана клинического обследования и лечения
16.  Составление плана ведения родов
17.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
18.  Расчет предполагаемой массы плода
19.  Расчет допустимой кровопотери в родах
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением
АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией, ведение партограммы
2.  Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Оценка характера родовой деятельности
9.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
10.  Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина
11.  Аускультация плода
12.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов
13.  Амниотест
14.  Расчет предполагаемой массы плода
15.  Расчет допустимой кровопотери в родах
16.  Составление плана ведения родов
17.  Оказание пособий
18.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
19.  Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов
20.  Выполнение и оценка КТГ
21.  Оценка состояния новорожденного по Апгар
22.  Первичный туалет новорожденного
23.  Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины
24.  Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде
25.  Расчет продолжительности родов по периодам
26.  Осмотр родовых путей на зеркалах
27.  Определение кровопотери в родах по периодам
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией, ведение партограммы
2.  Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Оценка характера родовой деятельности
9.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
10.  Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина
11.  Аускультация плода
12.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов
13.  Амниотест
14.  Расчет предполагаемой массы плода
15.  Расчет допустимой кровопотери в родах
16.  Составление плана ведения родов
17.  Оказание пособий
18.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
19.  Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов
20.  Выполнение и оценка КТГ
21.  Оценка состояния новорожденного по Апгар
22.  Первичный туалет новорожденного
23.  Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины
24.  Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде
25.  Расчет продолжительности родов по периодам
26.  Осмотр родовых путей на зеркалах
27.  Определение кровопотери в родах по периодам
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	ДЕЖУРСТВО 1
	1.  Работа с медицинской документацией, ведение партограммы
2.  Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Оценка характера родовой деятельности
9.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
10.  Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина
11.  Аускультация плода
12.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов
13.  Амниотест
14.  Расчет предполагаемой массы плода
15.  Расчет допустимой кровопотери в родах
16.  Составление плана ведения родов
17.  Оказание пособий
18.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
19.  Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов
20.  Выполнение и оценка КТГ
21.  Оценка состояния новорожденного по Апгар
22.  Первичный туалет новорожденного
23.  Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины
24.  Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде
25.  Расчет продолжительности родов по периодам
26.  Осмотр родовых путей на зеркалах
27.  Определение кровопотери в родах по периодам
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Дежурный врач
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	ДЕЖУРСТВО 2
	1.  Работа с медицинской документацией, ведение партограммы
2.  Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Оценка характера родовой деятельности
9.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
10.  Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина
11.  Аускультация плода
12.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов
13.  Амниотест
14.  Расчет предполагаемой массы плода
15.  Расчет допустимой кровопотери в родах
16.  Составление плана ведения родов
17.  Оказание пособий
18.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
19.  Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов
20.  Выполнение и оценка КТГ
21.  Оценка состояния новорожденного по Апгар
22.  Первичный туалет новорожденного
23.  Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины
24.  Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде
25.  Расчет продолжительности родов по периодам
26.  Осмотр родовых путей на зеркалах
27.  Определение кровопотери в родах по периодам
Ф. И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Дежурный врач
АКУШЕРСКОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в обходе родильниц
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием родильниц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Оценка состояния молочных желез, лактации
6.  Измерение высоты стояния дна матки и оценка ее инволюции
7.  Определение характера лохий
8.  Обработка швов на промежности после перинеорафии
9.  Осмотр новорожденных совместно с неонатологом
10.  Ознакомительные беседы с родильницами по режиму, гигиене, питанию, грудному вскармливанию, методам контрацепции
Ф. И.О. родильниц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в обходе родильниц
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием родильниц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Оценка состояния молочных желез, лактации
6.  Измерение высоты стояния дна матки и оценка ее инволюции
7.  Определение характера лохий
8.  Обработка швов на промежности после перинеорафии
9.  Осмотр новорожденных совместно с неонатологом
10.  Ознакомительные беседы с родильницами по режиму, гигиене, питанию, грудному вскармливанию, методам контрацепции
Ф. И.О. родильниц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №1 (ул. Кузьмина, 62)
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в амбулаторном приеме
3.  Выявление и формирование групп риска
4.  Оформление листов нетрудоспособности
5.  Сбор анамнеза
6.  Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ
7.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
8.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
9.  Пельвиометрия
10.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
11.  Аускультация плода
12.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
13.  Психопрофилактическая подготовка к родам
Ф. И.О. беременных, возраст, номер индивидуальной карты, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Лечащий врач
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в амбулаторном приеме
3.  Выявление и формирование групп риска
4.  Оформление листов нетрудоспособности
5.  Сбор анамнеза
6.  Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ
7.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
8.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
9.  Пельвиометрия
10.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
11.  Аускультация плода
12.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
13.  Психопрофилактическая подготовка к родам
Ф. И.О. беременных, возраст, номер индивидуальной карты, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Лечащий врач
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР ()
Дата, Время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в обходе беременных
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
9.  Аускультация плода
10.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
11.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп
12.  Амниотест
13.  Выполнение и оценка КТГ
14.  Ассистенция при проведении амниоскопии
15.  Составление плана клинического обследования и лечения
16.  Составление плана ведения родов
17.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
18.  Расчет предполагаемой массы плода
19.  Расчет допустимой кровопотери в родах
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением
Дата, время	Вид работы	Кол-во
	1.  Работа с медицинской документацией
2.  Участие в обходе беременных
3.  Сбор анамнеза
4.  Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)
5.  Определение срока беременности и предполагаемой даты родов
6.  Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
7.  Пельвиометрия
8.  Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому
9.  Аускультация плода
10.  Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала
11.  Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп
12.  Амниотест
13.  Выполнение и оценка КТГ
14.  Ассистенция при проведении амниоскопии
15.  Составление плана клинического обследования и лечения
16.  Составление плана ведения родов
17.  Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции
18.  Расчет предполагаемой массы плода
19.  Расчет допустимой кровопотери в родах
Ф. И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения
1.
2.
3.
4.
5.
Зав. отделением

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика История: СССР • История России • Российская Империя Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия Справочная информация Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги Положения: • Финансовые документы Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам Регламенты Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая Время: • Даты • 2015 год • 2016 год Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры) Общество Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды Образование и наука Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира Россия: • Москва • Кавказ • Регионы России • Программы регионов • Экономика Бизнес и финансы Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством