Порядок обжалования действий сотрудников «МЕДСТРАХ» при выдаче полисов ОМС единого образца.
1. Лицо, подавшее в МСК «МЕДСТРАХ» заявление о выборе/замене страховой медицинской организации, вправе обратиться с устным/письменным заявлением/жалобой/претензией на действия/бездействие/решения сотрудников МСК «МЕДСТРАХ» при получении полиса ОМС единого образца.
2. Лицо вправе обжаловать действия/бездействие/решения сотрудников при получении полиса ОМС единого образца:
· специалиста пункта выдачи полисов в центральном офисе/муниципальном образовании/учреждении здравоохранения, осуществляющего прием/обработку заявления на выбор/замену страховой медицинской организации, выдачу временного свидетельства и полиса ОМС, путем личного обращения к
o руководителю отдела выдачи полисов ОМС (центральный офис: 107140, , стр.1, 1 этаж, каб. 14, тел. +7 495 785 96 99 доб. 160),
o директору Департамента ОМС Фрейлаху Юрию Борисовичу (центральный офис: 107140, , стр.1, 2 этаж, каб. 22, тел. +7 495 785 96 99 доб. 133),
o заместителю генерального директора Узденову Бисару Ильясовичу (центральный офис: 107140, , стр.1,1 этаж, каб.16, тел. +7 495 785 96 99 доб. 180)
o генеральному директору Тороповой Наталье Николаевне (центральный офис: 107140, , стр.1, 3 этаж, каб.31, тел. +7 495 785 96 99 доб. 112);
· путем письменного обращения, которое будет рассмотрено в соответствии с требованиями Федерального закона -ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
3. Письменные обращения могут быть направлены почтовым отправлением, курьерской службой, электронной почтой по адресу *****@***ru. Обращение в письменной форме должно содержать следующую информацию:
· фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя;
· контактные данные (телефон, адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес) заявителя;
· наименование должности (по возможности), фамилия, имя и отчество работника, должностного лица, решение/действие/бездействие которого обжалуется (при наличии информации);
· суть (обстоятельства) обжалуемого решения/действия/бездействия;
· иные сведения, документы и материалы либо их копии, имеющие отношение к существу обращения;
· личную подпись и дату.
4. По результатам рассмотрения обращения/жалобы/претензии должностное лицо, ответственный или уполномоченный работник «МЕДСТРАХ» принимает решение об удовлетворении требований заявителя и признании неправомерным обжалованного решения/действия/бездействия либо об отказе в удовлетворении жалобы. В ответе в адрес заявителя указываются конкретные сроки принятия мер по устранению выявленных нарушений, восстановлению нарушенных прав и законных интересов застрахованного лица, принимаемые меры, препятствующие нарушению прав и законных интересов застрахованных, иные положения, направленные на совершенствование административных процедур и повышение качества предоставления услуг по выдаче полисов ОМС.
5. Письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения обращения, направляется заявителю на его почтовый адрес и/или адрес электронной почты.
6. Застрахованные лица вправе направить заявление/жалобу/претензию на решения/действия/бездействия сотрудников МСК «МЕДСТРАХ» при выдаче полисов ОМС единого образца в:
· Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (117152, г. Москва, Загородное ш., д.18а, тел. +7 495 958 18 96);
· Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (115114, г. Москва, Дербеневская наб., д. 7, стр.1, тел. +7 495 223 71 20).
7. Заявитель вправе обжаловать решения/действия/бездействие МСК «МЕДСТРАХ» при получении полиса ОМС единого образца в судебном порядке. Обращение за защитой нарушенных прав и законных интересов в суды общей юрисдикции осуществляется застрахованными лицами в порядке, установленным законодательством о гражданском судопроизводстве.
