Рабочая программа

Южно-Казахстанская Государственная

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ академия

Кафедра терапия бакалавриат

«Утверждаю»

Проректор по УМиВР

д. м.н.

___________________

«____»_________________2013г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Дисциплина Введение в клиническую медицину

Код дисциплины VKM 3220

Специальность 5В110400 «Медико-профилактическое дело»

Объем учебных часов/

кредитов 135 (3 кредита)

Курс 3

Семестр 5-6

Шымкент-2013г.

Рабочая программа составлена на основании типовой учебной программы: Введение в клиническую медицину по специальности: 5В110400 «Медико-профилактическое дело», Астана 2011 г.

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры терапия бакалавриат

Зав. кафедрой, д.м. н., профессор

Протокол № _________

«__________»_______________2013г.

Рабочая программа обсуждена цикловой методической комиссией по клиническим дисциплинам

Председатель, доцент

Протокол № _________

«__________»_______________2013г.

Утверждена Методическим Советом

Протокол № ____________

«_____»__________2013г.

2. Программа:

2.1 Введение

Современные требования к компетенциям организаторов здравоохранения предполагают, конечно, в первую очередь область менеджмента и маркетинга практического здравоохранения. Будущие специалисты не будут заниматься практической клинической деятельностью, но невозможно организовывать и управлять процессом оказания медицинской помощи населению без знания основ самой клинической медицины. Поэтому в процессе подготовки специалисты данного профиля должны получить базовые знания общих принципов обследования пациентов, клинико-лабораторные проявления наиболее распространенных заболеваний внутренних органов и принципов их лечения. Не менее важно научить оказанию неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях, так как организаторы здравоохранения в своей профессиональной деятельности могут сталкиваться с такими ситуациями.

Изучение студентами, обучающимся по специальности «Общественное здравоохранение», дисциплины «Введение в клиническую медицину» позволит получить эти необходимые им знания и применять их в будущем в вопросах практической организации здравоохранения, решать медицинские проблемы пациента, оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях.

2.2 Цель дисциплины: обучить студентов физикальным методам исследования больных, симптоматологии и синдромной диагностике наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, лабораторно-инструментальным методам исследования, оказанию первой и доврачебной неотложной помощи при угрожающей жизни состояниях.

2.3 Задачи обучения:

·  обучить методам обследования больных (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

·  научить выявлять симптомы и синдромы при типичном течении основных заболеваний внутренних органов

·  обучить современным методам лабораторно-инструментальной диагностики

·  обучить методам диагностики и принципам лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов

·  обучить основам деонтологии и профессиональной этики

2.4 Конечные результаты обучения:

Студент должен знать:

·  деонтологические основы профессиональной врачебной деятельности;

·  данные физикальных методов исследования в норме и патологии;

·  симптоматологию и синдромы наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;

·  основные лабораторные и инструментальные методы исследования, их интерпретацию;

·  методы диагностики и принципы лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов

·  симптоматологию и принципы оказания доврачебной помощи при некоторых неотложных состояниях;

уметь:

·  провести физикальное обследование больного (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

·  выявлять симптомы и синдромы при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов;

·  интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных методов исследований;

·  обосновать предварительный диагноз при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов;

·  диагностировать и оказывать помощь при неотложных состояниях (приступ бронхиальной астмы, острая левожелудочковая недостаточность, гипертонический криз, ангинозный статус, анафилактический шок, внезапная смерть, отек Квинке, крапивница)

Владеть навыками:

·  общего осмотра больного;

·  пальпации, перкуссии, аускультации;

·  оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях (приступ бронхиальной астмы, острая левожелудочковая недостаточность, гипертонический криз, ангинозный статус, анафилактический шок, внезапная смерть, отек Квинке, крапивница).

2.5 Пререквизиты: медицинская биология, генетика, радиобиология, биохимия, анатомия, физиология, гистология, патологическая физиология, патологическая анатомия, фармакология, микробиология.

2.6 Постреквизиты: эпидемиология с основами дезинфекционного дела.

2.7 Тематический план: темы, форма проведения и продолжительность каждого занятия (лекций, практических, семинарских, лабораторных, самостоятельной работы)

Тематический план лекций

№	Темы	Форма проведения	Продолжитель-ность занятия (в часах)
	Кредит №1
1	Введение в клиническую медицину. Общее представление о заболеваниях внутренних органов и задачах внутренней медицины. Основы врачебной деонтологии.	Обзорно-иллюстративная лекция	1
2	Принципы общего осмотра больного: оценка сознания, положения, кожи и ПЖК, костно-суставной системы.	Проблемная	1
3	Методы исследования и семиотика поражений органов дыхания.	Проблемная	1
4	Методы клинического исследования и семиотика поражений сердечно-сосудистой системы.	Проблемная	1
5	Значение инструментальных и лабораторных методов исследования при заболеваниях ССС.	Проблемная	1
	Кредит №2
6	Методы исследования и семиотика поражений желудочно-кишечного тракта.	Проблемная	1
7	Значение инструментальных и лабораторных методов исследования при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.	Проблемная	1
8	Методы исследования и семиотика поражений мочевыделительной системы.	Проблемная	1
9	Значение инструментальных и лабораторных методов исследования при заболеваниях мочевыделительной системы.	Проблемная	1
10	Методы исследования и семиотика поражений эндокринной системы.	Проблемная	1
	Кредит №3
11	Пневмонии.	Проблемная	1
12	Артериальная гипертония.	Проблемная	1
13	Хронические гепатиты и цирроз печени.	Проблемная	1
14	Анемии.	Проблемная	1
15	Сахарный диабет.	Проблемная	1
	Всего:		15ч.

Тематический план практических занятий

№	Темы	Форма проведения	Продолжитель-ность занятия (в часах)
	Кредит №1
1	Задачи пропедевтической клиники. Схема истории болезни. Расспрос больного. Общий осмотр.	работа в малых групп-пах, моделирование ситуации	2
2	Методы исследования при заболеваниях органов дыхания: расспрос, осмотр и пальпация грудной клетки, перкуссия легких, аускультация легких.	отработка практических навыков, устный опрос	2
3	Синдромы при заболеваниях органов дыхания: уплотнение легочной ткани, нарушение бронхиальной проходимости, наличие жидкости и воздуха в плевральной полости.	работа на муляжах, у постели больного	2
4	Методы исследования при заболеваниях органов кровообращения (расспрос, осмотр области сердца и крупных сосудов, пальпация, перкуссия, аускультация).	отработка практических навыков, решение ситуационных задач	2
5	Синдромы при заболеваниях органов кровообращения: коронарной недостаточности, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности. Неотложная помощь.	работа на муляжах, у постели больного	2
	Кредит №2
6	Методы исследования при заболеваниях органов пищеварения: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.	отработка практических навыков, решение ситуационных задач	2
7	Синдромы при заболеваниях органов пищеварения: желудочная и кишечная диспепсии, желудочно-кишечные кровотечения, желтухи.	работа на муляжах, у постели больного	2
8	Методы исследования при заболеваниях почек и мочевыделительной системы: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия.	отработка практических навыков, устный опрос	2
9	Синдромы при заболеваниях почек и мочевыделительной системы: мочевой, нефротический, почечной недостаточности.	работа на муляжах, у постели больного	2
10	Методы исследования и семиотика поражений эндокринной системы.	отработка практических навыков, решение ситуационных задач	2
	Кредит №3
11	Острые пневмонии.	работа в малых группах, демонстрация рентгенограмм, спирограмм	2
12	ИБС. Инфаркт миокарда, стенокардия.	работа в малых группах у постели больного, демонстрация электрокардиограмм	2
13	Артериальная гипертония.	Курация больных, Cbl	2
14	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.	работа в малых группах у постели больного	2
15	Хронический холецистит. Хронический панкреатит.	работа в малых группах у постели больного	2
	Всего:		30ч.

Тематический план самостоятельной работы студентов

№	Темы	Форма сдачи	Количество часов
	Кредит № 1	Презентации Интеллект-карты «Кейс-стади» Постерный доклад Эссе по теме Кластеры Глоссарий по теме Решение и подготовка тестовых заданий, ситуационных задач
1	Общий осмотр больного.	3
2	Оценка костно-суставной системы.	3
3	Аускультация легких: побочные дыхательные шумы.	3
4	Инструментальные методы исследования функции внешнего дыхания. Значение пикфлоуметрии.	3
5	Диагностическое значение рентгенологических и эндоскопических методов исследования при заболеваниях легких.	3
6	Диагностическое значение пальпации и перкуссии сердца. Исследование пульса и определение артериального и венозного давления.	3
7	Аускультация сердца: сердечные шумы.	3
8	Электрокардиограмма. Диагностическое значение.	3
9	Эхокардиография. Диагностическое значение.	3
10	Понятие о нагрузочно – функциональных пробах при заболеваниях сердца.	3
	Кредит № 2
11	Диагностическое значение поверхностной и глубокой пальпации живота.	Презентации Интеллект-карты «Кейс-стади» Постерный доклад Эссе по теме Кластеры Глоссарий по теме Решение и подготовка тестовых заданий, ситуационных задач	3
12	Диагностическое значение пальпации и перкуссии селезенки.	3
13	Лабораторно- инструментальные методы определения Helicobacter pylori.	3
14	Лабораторные методы исследования функции печени.	3
15	Инструментальные методы обследования ЖКТ и их значение: ФГДС, колоноскопия, морфологические обследования, УЗИ органов брюшной полости и др.	3
16	Лабораторные методы исследования функции почек.	3
17	Инструментальные методы обследования мочевыделительной системы и их значение: УЗИ, ренгенологические методы (урография, цистография), компьютерная томография, морфологическое исследование биоптата.	3
18	Клинико-лабораторный синдром хронической почечной недостаточности.	3
19	Синдром гипо - и гиперфункции щитовидной железы.	3
	Кредит №3
20	Бронхиальная астма. Неотложная помощь при приступе.	Презентации Интеллект-карты «Кейс-стади» Постерный доклад Эссе по теме Кластеры Глоссарий по теме Решение и подготовка тестовых заданий, ситуационных задач	3
21	ГЭРБ.	3
22	Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца.	3
23	Сердечная недостаточность: острая и хроническая. Неотложная помощь.	3
24	Хронические гепатиты и цирроз печени.	3
25	Острые лейкозы.	3
26	Железодефицитная анемия.	3
27	Гломерулонефриты.	3
28	Ревматоидный артрит. Остеоартроз.	3
29	Рубежный контроль (коллоквиум) 8-ая неделя «Лабораторно-инструментальные методы исследования эндокринной системы и их значение (УЗИ, гормональные профили и др.)».	Отработка практических навыков, тесты	3
30	Рубежный контроль (коллоквиум) 15-ая неделя «Сахарный диабет».	Отработка практических навыков, тесты	3
	Всего:		90

2.8 Методы обучения и преподавания:

·  Лекции: обзорно-иллюстративные, проблемные.

·  Практические занятия: отработка практических навыков, курация больных; работа на муляжах, манекенах, у постели больного; устный опрос, решение ситуационных задач; работа в малых группах; моделирование ситуации; Cbl, демонстрация рентгенограмм, электрокардиограмм, спирограмм.

·  Самостоятельная работа студента под руководством преподавателя (СРСП): углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятий в виде отработок занятии на муляжах, манекенах, работа у постели больного, защита учебной истории болезни; подготовка презентации, рефератов, дискуссии, заполнение медицинской документации, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий, консультации с преподавателем по возникшим вопросам, проведение рубежного контроля.

·  Самостоятельная работа студента (СРС): презентации, интеллект-карты, «кейс-стади», постерный доклад, эссе по теме, кластеры, глоссарий по теме, работа студентов с учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях; решение и подготовка тестовых заданий, курация больных, решение и подготовка ситуационных задач, выступления на конференциях.

2.9 Методы оценки знаний и навыков обучающихся:

·  Текущий контроль: тестирование, письменный/ устный опрос, решение ситуационных задач, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах, оценка практических навыков у постели больного.

·  Рубежный контроль: отработка практических навыков, тестирование.

·  Итоговый контроль: экзамен (мини клинический), включающий тестирование и демонстрацию практических навыков у постели больного.

2.10 Рекомендуемая литература:

На русском языке:

основная:

1.  Мухин внутренних болезней: Учебник для вузов / , - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.

2.  Внутренние болезни. В 2 т.: Учебник для вузов /Под ред. , , - М.:ГЭОТАР-МЕД.,Т. 2.-2002.

3.  Внутренние болезни: Учебник в 2-х т./ Под ред. , , - М.: ГЭОТАР-МЕД., -2004.

4.  . Пропедевтика внутренних болезней.- М.: Медицина.-2002.

дополнительная:

1.  Палеев органов дыхания. - М. : Медицина, 2000.

2.  , Яковенко гастроэнтерология. - М., 2001.

3.  . Диагностика болезней внут­ренних органов:

4.  Руководство/ - М.: Мед. лит. Т. 3:Диаг­ностика болезней

органов дыхания.- 2000.

5.  Окороков болезней внут­ренних органов: Руководство

/ - М.: Мед. лит. Т.5:Диаг­ностика болезней системы крови.

Диагностика болезней почек.-2002.

6.  Окороков болезней внут­ренних органов: Руководство/.-М.:Мед. лит. Т.1:Диаг­ностика болезней органов пищеварения.- 2002.

7.  . Диагностика болезней внут­ренних органов:

Руководство/.-М.:Мед. лит. Т. 2:Диаг­ностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний.- 2003.

8.  Окороков болезней внут­ренних органов:

Руководство/.-М.:Мед. лит. Т.

9.  Диаг­ностика болезней сердца и сосудов.- 2005.

2.11 Приложения:

Форма №1 – «Протокол согласования преподавания с пре - постреквизитами и смежными дисциплинами»

Протокол согласования рабочей программы с другими дисциплинами на 2013-2018гг.

Дисциплины согласования	Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения и т. д.	Номера протоколов и даты заседаний согласующихся кафедр
Пререквизиты:
Медицинская биология генетика, радиобиология	Молекулярные механизмы воспроизведения биологической информации, коррекции и репарации повреждений ДНК. Основные пути передачи биологической информации. Структурно-функциональные уровни организации наследственного материала. Популяционная генетика человека.	Протокол № __от «__»__________ 2013 г.
Биохимия	Строение и функция белков, углеводов, жиров, минеральных солей, витаминов. Определение ферментов в крови, биохимия питания. Обмен липидов, белков, аминокислот, водно-солевой обмен. Регуляция гомеостаза.	Протокол № __от «__»__________ 2013 г.
Анатомия	Остеология, синдесмология, миология, морфофункциональная характеристика кожного покрова, желез внутренней секреции, нервной системы, органов чувств, спланхнология, ангиология.	протокол № __от "__"__________ 2013 г.
Физиология	Гомеостаз, механизмы регуляции физиологических процессов, физиология сердца и кровеносных сосудов, дыхания, пищеварения, обмена веществ, почек и кожи, возбудимых тканей, центральной нервной системы. Обмен веществ и энергии. Терморегуляция.	протокол № __от "__"__________ 2013 г.
Гистология	Эмбриология. Значение в медицине. Общая гистология. Частная гистология. Особенности тканей, возникающих в результате их специализации в различных органах.	протокол № __от "__"__________ 2013 г.
Патологическая физиология	Учение о болезни, причинах болезни, реакции организма, механизмы выздоровления, роль наследственности, типовые патологические процессы, патологическая физиология нарушений обмена веществ. Гипоксии.	Протокол № __от «__»__________ 2013 г.
Патологическая анатомия	Структурные основы патологических процессов, морфологические изменения органов, тканей и клеток при патологии и процессах восстановления. Выявление причин, механизмов и динамики патологического процесса. Значение цитологических и морфологических исследований в диагностике.	протокол № __от "__"__________ 2013 г.
Фармакология	Лекарственные препараты при заболеваниях органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, нейроэндокринной системы, опорно-двигательного аппарата.	Протокол № __от «__»__________ 2013 г.
Микробиология	Морфология, генетика и физиология, пути передачи, механизмы защиты организма. Классическая техника лабораторной идентификации бактерий, грибов и дрожжей, вирусов, паразитов. Микробиологические основы дезинфекции, асептики, антисептики. Оценка иммунного статуса.	Протокол № __от «__»__________ 2013 г.
Постреквизиты:
Эпидемиология с основами дезинфекционного дела	Эпидемиологическая диагностика, анализ, надзор. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий. Иммунопрофилактика. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Социально-значимые инфекции. Понятие о клинической и военной эпидемиологии.	Протокол № __от «__»__________ 2013 г.

Зав. каф. терапии бакалавриата

д. м.н., профессор

Зав. каф. биохимии, медбиологии,

микробиологии к. м.н., доцент

Зав. каф. морфологических дисциплин

д. м.н., профессор

Зав. каф. нормальной и

патологической физиологии

к. м.н., доцент

Зав. каф. фармакологии, фармакотерапии

и клинической фармакологии

д. м.н., профессор

Зав. каф. инфекционных болезней и

дерматовенерологии

к. м.н., и. о.профессора