Личная карточка спортсмена

Специализированная детско-юношеская спортивная школа

олимпийского резерва по тяжелой атлетике

«Атлетический клуб имени »

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СПОРТСМЕНА

(фамилия, имя, отчество)

Дата и место рождения____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Место начала занятий т/а__________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Лучший спортивный результат_____________________________________________________

Спортивный разряд(звание)________________________________________________________

(номер приказа, дата присвоения звания)

ФИО первого тренера_____________________________________________________________

Дата поступления в СДЮСШОР____________________________________________________

ФИО тренера СДЮСШОР ________________________________________________________

Место жительства, телефон________________________________________________________

Паспорт РФ (свидетельство о рождении), серия ____________ № _______________________

Кем и когда выдан________________________________________________________________

Заграничный паспорт, серия___________________________ №_________________________

Родители:

Мать___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Место жительства, телефон_________________________________________________________

Место работы ,телефон____________________________________________________________

Отец____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Место жительства, телефон________________________________________________________

Место работы, телефон____________________________________________________________

Зам. директора по спортивной работе _____________________________________________

(подпись)