Анализ работы службы скорой медицинской помощи области за 2016 год (стр. 3 )

Число выездов бригад скорой медицинской помощи по времени, затраченному на доезд до места ДТП до 20 мин. составило – 96,8 % от общего числа выездов. (табл.9).

Время доезда к месту ДТП до 20мин. в 30 районах и 9 городах выше среднего показателя по области. В районах Азовском, Аксайском, Б-Калитвинском, Боковском, Верхнедонском, Веселовском, Волгодонском, Зимовниковском, Кагальницком, Кашарском, Красносулинском, Куйбышевском, Миллеровском, Морозовском, Мясниковском, Неклиновском, Обливском, Окт).ябрьском, Орловском, Песчанокопском, Пролетарском, Р-Несветайском, Сальском, Семикаракорском, Советском, Тарасовском, Цимлянском, Целинском, Шолоховском и в городах Азове, Волгодонске, Донецке, К-Шахтинском, Новочеркасске, Новошахтинске, Ростове, Таганроге, Шахтах данный показатель выше 97%. (приложените №9).

Доезд до места ДТП от 21 до 40 мин. составил -2,6 %, от 41до 60 мин. – 0,1 %, более 60 мин.. – 0,5 %.(табл.9).

В 40,5% всех выездов на 1 вызов по оказанию помощи больным в среднем тратится от 21 до 40 минут. В 11 районах и 4 городах данный показатель выше среднего по области. В районах Азовском, Аксайскои, Б-Калитвинском, Боковском, Волгодонском, Каменском, Красносулинском, Миллеровском, Милютинском, Мясниковском, Сальском, Семикаракорском, Чертковском и др., в городах Донецке, К-Шахтинском, Таганроге, Шахтах этот показатель выше среднего по области.(приложение №9)

В 42,0 % выездов от общего числа на 1 ДТП тратится от 21 до 40 минут.

В районах Аксайском, Б-Калитвинском, Веселовском, Егорлыкском, Зимовниковском, Морозовском, Мясниковском, Обливском, Октябрьском, Сальском, Тарасовском, Целинском, Чертковском, Шолоховском и городах Донецке, К-Шахтинском, Таганроге, Шахтах данный показатель выше среднего по области.

До 20 минут на один выезд затрачено времени в 10.8 % случаях от общего количества выездов при общих заболеваниях, в 12,6 % случаев от общего числа выездов на ДТП. 20,1 % составляют выезды с затратой времени более 60 минут на один выезд при общих заболеваниях и 22,7 % при ДТП. (приложение № 9).

Таблица 10. Структура выездов СМП.(%)

Территории	Выезды по пов. несч. случ.	Выезды про внез. забол.	Выезды к хрон. больным	Госпитализировано
2014г.	2015г.	2016г.	2014г.	2015г.	2016г.	2014г.	2015г.	2016г.	2014г.	2015г.	2016г.
По районам	4,7	4,3	4,3	75,1	74,7	72,9	16,7	17,5	18,7	7,6	8,0	8,8
По городам	7,5	7,5	7,7	71,7	71,7	67,4	15,8	15,8	19,3	15,2	24,8	24,1
По области	6,4	6,3	6,4	72,9	72,8	69,5	16,1	16,5	19,1	12,3	18,4	18,4

Таблица № 10. Структура выездов. (%) (продолжение табл.10).

Территории	Роды	Перевозка больных
2014 г.	2015 г.	2016 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.
Итого по районам	0,5	0,5	0,4	3,1	2,9	3,6
Итого по городам	0,4	0,4	0,3	4,7	4,6	5,3
Всего по области	0,4	0,4	0,4	4,1	3,9	4,7

Анализируя структуру вызовов скорой медицинской помощи в 2016 году (таб.10) следует отметить, что основную часть, как и в предыдущие годы, составляют вызовы по поводу внезапных заболеваний (69,5 %), что на 3,3 % ниже 2015 года.

Количество вызовов по поводу несчастных случаев составило 82865 (6,4 %), что на 673 вызовов больше 2015 года.

Из общего количества лиц, которым оказана помощь бригадами СМП – 18,4% госпитализировано (табл.10), в том числе в городах – 24,1 %,в сельских районах – 8,8 %. Госпитализировано 237500 больных (18,4%), доставленных бригадами СМП, практически каждый пятый больной, которому оказана помощь бригадами СМП.

Общее количество выездов к хроническим больным за 2016 год составило 246414 (19,1%), что на 31437 выездов больше 2015 года. (табл.10).Практически каждый пятый выезд осуществлен к хроническим больным, хотя большинству из них должна оказываться медицинская помощь участковой службой.

Меньше всего выполнено выездов к хроническим больным в Октябрьском, Орловском, Чертковском, М. Курганском, Егорлыкском, Кагальницком, Целинском, Кашарском, Р-Несветаевском районах и в г. Таганроге, г. Волгодонске, г. Гуково.(приложение № 6).

Наибольшее число выездов к хроническим больным делается в Мартыновском, Веселовском, Песчанокопском, Тацинском, Белокалитвинском, Семикаракорском, Советском, Куйбышевском, Мясниковском, Шолоховском районах – от 30% до 45,4 %. В городах наибольшее число выездов к хроническим больным выполняется в г. Батайске(32,7%) и Каменске-Шахтинском (30,8%) (приложение № 6).

Вызовы по поводу родов и патологии беременности составили 4914, или 0,40 % от общего количества вызовов, что на 626 вызовов меньше 2015 года. (табл.10).

Перевозка больных увеличилась на 8894 вызова и составила 60407 - 4,7 % от общего количества вызовов.(табл.10)

Таблица 11. Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах.

Возростные группы	Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах (чел.).
Всего :	%
Дети в возрасте 0-17 лет включительно	201117	15,6
Взрослые (18 лет и старше) – всего:	1092019	84,4
из них: женщины в возрасте 55 лет и старше	402544	31,1
мужчины в возрасте 60 лет и старше	195163	15,1

Из общего количества лиц, которым оказана скорая медицинская помощь при выездах : - дети в возрасте 0-17 лет включительно –201117 чел (15,6 %), - взрослые (18 лет и старше) 1092019 чел.(84,4 %). из них женщины в возрасте 55 лет и старше – 402544 чел.(31,1 %), мужчины в возрасте 60 лет и старше – 195163 чел.(15,1 %) (табл.11).

Бригадами скорой медицинской помощи оказана медицинская помощь 5107 больным с острым и повторным инфарктом миокарда, 28487 больным с острыми цереброваскулярными болезнями. Проведено тромболизисов в автомобиле скорой медицинской помощи 148 больным с острым и повторным инфарктом миокарда в таких территориях как:

Аксайская ЦРБ - 3, Б-Калитвинская ЦРБ -3,Веселовская ЦРБ – 9, У-Донецкая ЦРБ – 19, г. Азов – 4, г. Волгодонск – 3, г. К-Шахтинский -26, г. Новочеркасск – 1, г. Новошахтинск – 16, г. Ростов н/Д - 31, г. Таганрог -12, г. Шахты - 21. В сравнении с 2015 годом количество тромболизисов в автомобилях СМП больным с инфарктом миокарда снизилось на 68.

Больным с острыми цереброваскулярными болезнями тромболизисы в автомобилях СМП в 2016 году не проводились, как и в 2015 году.

17 человек из числа больных с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями умерли в автомобилях скорой помощи (19 чел. умер в 2015 году).

В 2016 г. бригадами СМП было выполнено 6567 выездов по поводу дорожно-транспортных происшествий, в которых пострадало 7558 чел. Со смертельным исходом - 397 чел.. В расчете на 1000 населения показатель количества ДТП составил 1,53 (в 2015г.-1,62). Количество пострадавших на 1 ДТП - 1,15 человек (в 2015г.-1,16). Число пострадавших в ДТП со смертельным исходом на 100,0 тыс. нас. – 9,28 чел (в 2015г.- 9,4). (приложение №7).

Показатель числа пострадавших в ДТП со смертельным исходом на 100,0 тыс. нас. выше областного в 22 районах и 4 городах области. (приложение № 7).

Это районы Азовский, Аксайский, Багаевский, Боковский, Верхне-Донской, Волгодонской, Егорлыкский, Кагальницкий, Мясниковский, Р-Несветаевский, Тарасовский, Миллеровский, У-Донецкий, Шолоховский, г.Зверево, г. К-Шахтинский, г. Батайск и другие.

Таблица 12. Оснащение станции и отделений скорой медицинской помощи автомобилями.

Показатели	Фактическое число	в том числе со сроком эксплуатации:
до 3 лет	от 3 до 5 лет	свыше 5 лет
Число автомобилей СМП – всего:	481	97	106	278
из них: автомобили класса А	138	39	45	54
автомобили класса В	297	51	46	200
автомобили класса С	46	7	15	24
из них: реанимобилей для новорожденных и детей раннего возраста	1		1
реанимобилей повышенной проходимости	45	7	14	24

Отделения скорой медицинской помощи на 01.01.2017 год оснащены 481 автомобилем СМП, из них со сроком эксплуатации до 3 лет - 97 автомобилей (20,2 %), от 3 до 5 лет -106 автомобилей (22,0 %), свыше 5 лет – 278 автомобилей (58,8 %), из них реанимобилей для новорожденных и детей раннего возраста - 1 автомобиль. (табл.№ 12). Таким образом, больше половины автомобильного парка СМП эксплуатируются более 5 лет.