Т е м а з а н я т и я
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
(гормональные препараты белковой и аминокислотной природы)
Базовые знания.
По курсу биохимии и физиологии повторить раздел «Гормоны».
Вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Гормональная регуляция жизнедеятельности организма посредством системы гипоталамус – гипофиз – периферические эндокринные железы - клетки тканей и органов-мишеней. Механизм действия гормональных препаратов. Аспекты клинического применения гормональных препаратов. Особенности гормонотерапии как метода лечения эндокринных и неэндокринных заболеваний.
2. Классификация гормональных препаратов белкового, полипептидного и аминокислотного строения.
3. Препараты гормонов гипофиза.
а) Препараты гормонов передней доли гипофиза (аденогипофиза):
- Препараты адренокортикотропного гормона (кортикоторопин). Опосредованное влияние на проницаемость сосудов, воспалительные процессы, соединительную ткань, иммуногенез, водносолевой и углеводный обмен. Клиническое применение.
- Препараты соматотропного гормона (соматотропин человеческий). Фармакологические свойства. Клиническое применение.
б) Препараты гормонов задней доли гипофиза (окситоцин, вазопрессин). Механизм действия. Сравнительная характеристика действия (влияние на сократительную активность миометрия, реабсорбцию воды в почечных канальцах и артериальное давление). Показания к применению.
4. Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулин. Влияние на углеводный обмен: механизм гипогликемического действия, влияние на гликонеогенез. Влияние на белковый и жировой обмен. Препараты инсулина короткого (суинсулин) и пролонгированного действия (суспензия протамин-инсулина). Показания к применению. Побочные эффекты. Передозировка инсулина (гипогликемическая кома) и меры помощи.
5. Препарат гормонов паращитовидных желез (паратиреоидин). Влияние на обмен кальция и фосфора. Показания к применению. Осложнения при применении.
6. Препараты гормонов щитовидной железы. Иодсодержащие гормональные препараты (тироксин, трийодтиронин, тиреоидин). Влияние на основной обмен, участие в регуляции роста и развития организма. Показания к применению. Антитиреоидные средства (мерказолил, перхлорат калия, калия иодид, дийодтирозин). Механизм действия. Показания к применению, осложнения.
Препарат гормона кальцитонина (кальцитрин). Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.
Выписать в рецептах:
Кортикотропин Паратиреоидин
Окситоцин Инсулин
Кальцитрин Трииодтиронин
Примеры заданий по врачебной рецептуре:
1.Гормональный препарат, регулирующий синтез гормонов коры надпочечников.
2.Препарат, обладающий противоаллергическим действием.
3.Гормональный препарат передней доли гипофиза.
4.Гормональный препарат с противовоспалительной активностью.
5.Препарат задней доли гипофиза.
6.Препарат, влияющий на углеводный обмен.
7.Средство, используемое в комплексной терапии пародонтита, обусловленного нарушением углеводного обмена.
8.Средство, используемое для ускорения сращения переломов нижней челюсти.
9.Гормональный препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.
10.Гормональный препарат, усиливающий фиксацию кальция в костях.
11.Средство, применяемое при пародонтозе.
12.Препарат, повышающий основной обмен в организме.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.
1. Отметить гормональные препараты гипофиза:
1.Мерказолил. 2.Окситоцин. 3.Кальцитрин. 4.Кортикотропин.
5.Питуитрин. 6.Бутамид. 7.Инсулин.
2. Отметить основные эффекты тироксина:
1.Повышает основной обмен. 2.Понижает потребление кислорода тканями.
3.Повышает температуру тела. 4.Усиливает синтез макроэргов. 5.Усиливает распад белка. 6.Вызывает тахикардию. 7.Вызывает брадикардию.
3. Указать механизм действия мерказолила:
1.Нарушает захват йода клетками щитовидной железы.
2.Нарушает синтез тироксина и трийодтиронина непосредственно в щитовидной железе.
3.Разрушает клетки фолликулов железы.
4.Угнетает синтез тиреотропного гормона гипофиза.
4. Отметить показания к применению антитиреоидных препаратов:
1.Кретинизм. 2.Тиреотоксикоз. 3.Микседема.
4.Для подготовки больных к хирургическому удалению щитовидной железы.
5. Какие препараты влияют на обмен кальция:
1.Тиреоидин. 2.Инсулин. 3.Питуитрин. 4.Окситоцин. 5.Кортикотропин.
6.Паратиреоидин. 7.Кальцитрин.
6. Отметить гормональные препараты - производные аминокислот:
1.Инсулин. 2.Питуитрин. 3.Паратиреоидин. 4.Тиреоидин.
5.Трийодтиронин. 6.Кальцитрин. 7.Соматотропин.
7.Фармакологические свойства и применение кальцитрина.
1.Повышает уровень кальция в крови. 2.Снижает уровень кальция в крови.
3.Способствует фиксации кальция в костях. 4.Вызывает вымывание кальция из костей. 5.Применяется при медленном сращении переломов.
6.Используют при гипопаратиреозе. 7Активирует репаративные процессы в костной ткани при остеопорозе и пародонтозе.
8. Как влияет паратиреоидин на обмен кальция?
1.Облегчает всасывание ионов кальция в тонком кишечнике. 2.Затрудняет всасывание ионов кальция в тонком кишечнике. 3.Повышает содержание ионов кальция в крови. 4.Снижает содержание ионов кальция в крови.
5.Способствует отложению кальция в костях. 6.Способствует декальцификации костей. 7.Повышает реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах.
9. Отметить показания к применению паратиреоидина:
1.Хроническая недостаточность паращитовидных желез.
2.Остеопороз. 3.Тетания. 4.Спазмофилия.
10. Какие препараты применяют для лечения сахарного диабета:
1.Кортикотропин. 2.Питуитрин. 3.Инсулин. 4.Тиреоидин. 5.Глибутид.
6.Бутамид. 7.Мерказолил.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 2,4,5; 2. – 1,3,5,6; 3. – 2, 4. – 2,4; 5. – 5,6,7; 6. – 4,5; 7. – 2,3,5,7; 8. – 1,3,6,7; 9. – 1,3,4; 10. – 3,5.
