ЖУРНАЛ
инструктажа
на рабочем месте
_________________________________________________________________________________________________ |
(наименование учреждения с указанием правовой формы) |
_________________________________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________________________________ |
(месторасположение учреждения) |
_________________________________________________________________________________________________ |
НАЧАТ | « | » | 20 | г. | |||
ОКОНЧЕН | « | » | 20 | г. | |||
Стр. |
№ п/п | Дата | Фамилия, имя, отчество инструктируемого | Год рождения | Профессия, должность инструктируемого | Вид инструктажа (первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Стр. |
Причина проведения внепланового инструктажа | Фамилия, имя, отчество, должность инструктируемого | Подпись | Стажировка на рабочем месте | |||
инструкти-рующего | инструкти-руемого | Кол-во смен (с………. по……..) | Стажировку прошел (подпись рабочего) | Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата) | ||
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
