Методические рекомендации для практических занятий (стр. 1 )

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Дисциплина	Фармакология
Код дисциплины	Farm 2209
Специальность	05В110400 «Медико-профилактическое дело»
Курс	2

2016-2017 учебный год

Методические указания рассмотренны и утверждены на заседании кафедры

Протокол №_______ «______» ___________________2016г.

Зав. кафедрой фармакологии,

д. м.н., профессор

1. Тема №1: Общая фармакология. Основы фармакокинетики фармакодинамики. Вопросы общей токсикологии.

2. Цель: Усвоить понятие фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств (механизм действия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты).

З. Задачи обучения:

1. Рассматривать препараты с фармакокинетических позиций: пути

введения, механизм всасывания, распределение, биологические барьеры, биотрансформация, экскреция и элиминация;

2 Использовать фармакокинетические параметры для моделирования процессов фармакокинетики: биодоступность, биоэквивалентность, период полувыведения, объем распределения, клиренс.

3 Использовать фармакодинамику лекарственных средств для рационального выбора препарата.

4. Основные вопросы темы:

1. Фармакология. Определение и задачи фармакологии.

2. Фармакокинетика лекарственных средств. Основные пути введения лекарственных веществ в организм.

3. Всасывание лекарственных веществ: механизмы, факторы, влияющие на всасывание.

4. Распределение лекарственных веществ в организме. Биологические барьеры.

9. Основные параметры фармакокинетики: биодоступность, период полувыведения, объем распределения, константа элиминации, общий клиренс.

6. Фармакодинамика лекарственных средств.

7. Виды доз: пороговая, средняя, высшая, терапевтическая доза, разовая, ударная, суточная, летальная доза. Средне-терапевтическая доза, терапевтический индекс, широта терапевтического действия.

8. Кумуляция, сенсибилизация, привыкание, тахифилаксия, лекарственная зависимость.

9. Комбинированное действие лекарственных средств. Синергизм, потенциирование, аддитивация. Антагонизм, антидотизм.

10. Зависимость фармакологического эффекта от состояния организма, от генетических факторов, пола и возраста.

11. Влияние биоритмов на проявление действия лекарственных веществ. Понятие о хронофармакологии.

12. Побочное действие лекарственных веществ: побочное действие неаллергического характера; отравление организма при повышенной передозировки препаратами; действие аллергического характера; действие, связанное с пониженной чувствительностью организма; избирательное и токсическое действие ( эмбриотоксиксическое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное, канцерогенное действие); генетические факторы (идиосинкразия и т. д)

5. Методы обучения и преподавания:

Малые группы, дискуссия, решение задач, групповой проект, презентации, кейс-стади и т. д.

6. Литература

7. Контроль

Задание №1

Заполнить таблицу

№	Путь введения	Скорость насту-пление действия	Концентрация в крови	Биологичес кая фильтрация	Лекарственные формы
1	Пример: Внутривенный	Мгновенно или через 1-2 минуты	высокая	отсутствует	Только истинные растворы (недопустимо введение масляных растворов)
2	Внутримышечный под кожный
3	Инг ляционный
4	Внутрь
5	Ректальный

1. Тема №2: Основные фармакологические эфффекты средств, влияющих на М, Н-холинорецепторы. Антихолинэстеразные средства. Основные показания к применению, побочные эффекты. Отравление, меры помощи. 2. Цель: Усвоить фармакологические свойства холинергических средств (механизм действия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты холинергических средств).

3. Задачи обучения:

- фармакокинетические и фармакодинамические особенности холинергических средств;

- выбирать удобные для применения лекарственные формы, пути и способы их введения,

предвидеть побочные и токсические эффекты с их последующей коррекцией;

выписывать рецепты на холинергические средства.

4. Основные вопросы темы:

1. Холинергические средства. Локализация М, Н - холинорецепторов в организме.

2. М, Н- холиномиметики. Классификация, общая характеристика. Применение, побочное действие. Лечение при остром отравлении.

3. Антихолинэстеразные средства. Классификация, общая характеристика. Применение, побочное и токсическое действие. Лечение при остром отравлении.

4. М-холиномиметики. Классификация, общая характеристика. Применение, побочное и токсическое действие. Лечение при остром отравлении мускарином.

5. М-холиноблокаторы. Классификация, общая характеристика. Применение, побочное и токсическое действие. Лечение при остром отравлении атропиноподобными препаратами.

6. Н-холиномиметики. Классификация, общая характеристика. Применение, побочное и токсическое действие. Понятие о пассивном курении. Действие курения на организм. Острое и хроническое отравление никотином, меры помощи.

7. Ганглиоблокаторы. Механизм действия. Деполяризационные и антидеполяризационные средства.

8. Миорелаксанты (курареподобные средства). Классификация. Механизм действия.

5. Методы обучения и преподавания:

Малые группы, дискуссия, решение задач, групповой проект, презентации, кейс-стади и т. д.

6. Литература

7. Контроль

Препараты по программе: Карбохолин, ацетилхолин, пилокарпина гидрохлорид, прозерин, ацеклидин, атропина сульфат, платифилинна гидротортрат, цититон, лобелина гидрохлорид.

Препараты, для которых необходимо знание доз: ацетилхолин, пилокарпина гидрохлорид, атропина сульфат, цититон.

Выписать рецепты:

1. М- холиномиметик, применяемый для лечения глаукомы.

2. М- холиномиметик, применяемый при атонии кишечника.

3. Антихолинэстеразное средство, применяемее для лечения миастении.

4. Средство, применяемое при гипертоническом кризе.

5. Средство, применяемое для управляемой гипотензии

6. Средство, применяемое при отеке легких.

7. Миорелаксант, применяемый при хирургических вмешательствах.

8. Средство, применяемое при бронхиальной астме.

9. Средство, применяемое при гиперацидном гастрите

Ответить на вопросы

Вариант №1

1.  Антихолинэстеразное средство, применяемое после полиемиелитта для восстановления двигательной активности.

2.  Средство из группы реактиваторов, применяемое при отравлении ФОК.

3.  Средство, применяемое для рефлекторного стимулирования дыхания.

Вариант №2

1. М- холиномиметик в виде глазной мази.

2. Средство для лечения болезни Паркинсона.

1. Тема №3: Средства, влияющие на ЦНС: снотворные средства. Спирт этиловый.

2. Цель: сформировать у студентов представление об общих закономерностях действия снотворных средств, для обеспечения рационального выбора препаратов при различных заболеваниях и лечения острых и хронических отравлений данной группой препаратов.

3. Задачи обучения:

- сформировать представление об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики снотворных средств, спирта этилового;

- научить возможностям идентификациии групп лекарственных средств на основе представлений об их свойствах;

- научить распознавать нежелательные эффекты лекарственных средств и устранять их.

4. Основные вопросы темы:

1. Снотворные средства, влияющие на ГАМК рецепторы.

2. Возможность развития лекарственной зависимости.

3. Острое и хроническое отравление снотворными средствами. Меры помощи.

4. Спирт этиловый. Местное и резорбтивное действие. Показания к применению.

5. Острое отравление спиртом этиловым, лечение.

6. Хроническое отравление (алкоголизм).

7. Пьянство и алкоголизм, их социальные аспекты, меры профилактики.

8. Средства, для лечения алкоголизма.

5. Методы обучения и преподавания:

Малые группы, дискуссия, решение задач, групповой проект, презентации, кейс-стади и т. д.

6. Литература

7. Контроль

Препараты, изучаемые по программе: нитразепам, бромизовал, барбитал-натрий, фенобарбитал, натрия-вольпроат, дифенин, этосуксимид, карбомозепин, клонозепам.

Препараты, для которых необходимо знание доз: фенобарбитал, диазепам

Выписать рецепты:

1.  Средство из группы бензодиазепинов, усиленного действия при бессонице.

2.  Препарат, действующий на быструю фазу сна.

3.  Препарат, применяемый для лечения алкоголизма.

4. Антагонист снотворных средств.

Ответить на вопросы

Вариант №1

1. Как влияют барбитураты на фазы сна?

2. Седативная и противосудорожная активность снотворных средств.

3. Побочное действие и противопоказания снотворных средств.

Вариант №2

1. Отравление снотворными средствами и меры помощи.

2. Какое действие оказывает этиловый спирт на ЦНС при резорбтивном применении.

3. Какое действие оказывает этиловый спирт на ЦНС при местном применении.

1. Тема №4: Анальгетические средства

2. Цель: Усвоить основные фармакологические свойства и применение наркотических и ненаркотических анальгетиков (механизм действия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты анальгетических средств).

3. Задачи обучения: