Туберкулез

Туберкулез

Туберкулез

В 2013 в Новосибирской области отмечается напряженная ситуация по заболеваемости населения туберкулёзом, зарегистрировано 2935 случаев впервые выявленных активных форм (2012 – 3105 случаев, 2011 – 3412 случаев), заболеваемость составила 108,3 на 100 тысяч населения (2012 – 116,1; 2011 – 128,8). Отмечается снижение заболеваемости по сравнению с 2012 годом на 6,7%. Заболеваемость 2013 года ниже среднемноголетнего уровня по Новосибирской области за 8 лет на 12,7%. Превышает уровень Российской Федерации (58,4) на 98,8% и превышает уровень по Сибирскому Федеральному округу (94,8) на 14,2%. Заболеваемость специального контингента ГУФСИН в общей структуре составляет 363 случая или 12,4% (2012 – 12,5%; 2011 г – 18,1%).

Рис. 61. Заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза

в 2006-2013 гг. с учетом заболеваемости ГУИН (на 100 тысяч населения)

В динамике активных форм туберкулеза по Новосибирской области с 2006 по 2013 года прослеживается тенденция к снижению заболеваемости на уровне 108-137 на 100 тысяч населения (2013 г. – 108,3).

Таблица 154

Заболеваемость активными формами туберкулеза (в т. ч.ВК+)

по Новосибирской области за 2011-2013гг. (на 100 тыс. населения без ГУФСИН)

	Взято на учет пациентов с впервые в жизни установленным туберкулезом
заболеваемость	в т. ч. ВК+
2011	2012	2013	2011	2012	2013
Новосибирская область	Абс.	2845	2718	2530	1106	1106	975
пок	106,8	101,2	93,4	41,5	41,2	36
+/-		-7,70%		-12,60%

Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза составила по области 36,0 на 100 тысяч населения, что в сравнении с прошлым годом ниже на 12,6%. Превышение уровня Российской Федерации (23,7) на 62,0%.

Заболеваемость регистрируется на всех территориях области и г. Новосибирска. Наиболее высокая заболеваемость отмечалась на 15 территориях, где превышение среднеобластного показателя составляло в 1,1-2,2 раза.

Рис. 62. Динамика заболеваемости бациллярными формами туберкулёза

по Новосибирской области за 1992-2013гг.

Наиболее высокая заболеваемость активными формами туберкулеза по области регистрируется на территории Убинского (186,4 на 100 тысяч населения), Мошковского (161,8), Тогучинского (158,5), Чановского (152,9), г. Оби (163,8), Коченевского (176,2), Колыванского (143,3), Черепановского (167,9), Искитимского (120,8), Болотнинского (150,3) Новосибирского (118,0), а также Маслянинского (129,4) районов. Превышение среднеобластного показателя заболеваемости активными формами туберкулеза (от 72 до 100 случаев на 100 тысяч населения) зарегистрировано в 15 районах области и г. Оби.

Таблица 155

Анализ заболеваемости активными формами туберкулеза среди населения

на территории Новосибирской области (без ГУФСИНа) за 2012-2013 гг .

Территории	2012	2013	Рост/
Заболело (абс. ч.)	Показатель (на 100 тыс.)	Заболело (абс. ч.)	Показатель (на 100 тыс.)	снижение
Баганский	11	67,3	13	80,8	20,10%
Барабинский	57	129,7	46	106,1	-18,20%
Болотнинский	46	158,8	43	150,3	-5,40%
Венгеровский	24	119,2	19	96	-19,50%
Доволенский	11	63,2	5	29,4	-53,50%
Здвинский	19	117,1	11	69,3	-40,80%
Искитимский	163	133,3	147	120,8	-9,40%
Карасукский	34	74,3	32	70,3	-5,40%
Каргатский	18	101,4	13	75,2	-25,80%
Колыванский	56	231,3	35	143,3	-38,00%
Коченевский	70	158	79	176,2	11,50%
Кочковский	10	68,1	3	20,6	-69,80%
Краснозерский	27	84,5	13	41,2	-51,20%
Куйбышевский	43	71,9	37	62,4	-13,20%
Купинский	39	128,5	27	90,9	-29,30%
Кыштовский	12	100,5	11	95,3	-5,20%
Маслянинский	27	111,8	31	129,4	-15,70%
Мошковский	69	175,6	64	161,8	-7,90%
Новосибирский	165	125,3	158	118	-5,80%
Ордынский	38	103,8	35	95,9	-7,60%
Северный	12	115,1	7	68,3	-40,70%
Сузунский	26	79,8	27	82,6	3,50%
Татарский	32	80,9	21	53,5	-33,90%
Тогучинский	115	193,4	94	158,5	-18,00%
Убинский	23	145,2	29	186,4	28,40%
У-Таркский	15	123,3	8	66,7	-45,90%
Чановский	54	214,7	38	152,9	-28,80%
Черепановский	96	201,2	80	167,9	-16,60%
Чистоозерный	11	57,6	13	69,5	20,70%
Чулымский	34	145	22	95,2	-34,30%
г. Бердск	63	63,8	51	50,9	-20,20%
г. Обь	59	226,3	44	163,8	-27,60%
г. Новосибирск	1232	82,2	1268	83,2	1,20%
НСО	2718	101,2	2530	93,4	-7,70%

Удельный вес туберкулёза органов дыхания составляет 96,3% (в 2012 году – 97,2; в 2011 году – 97,6%), внелегочного 3,7% (в 2012 году – 2,8; в 2011 году – 2,4%). Превышение уровня Российской Федерации (56,4) в 2 раза.

Из представленного анализа впервые выявленных больных активным туберкулезом в системе здравоохранения определена наибольшая группа риска среди населения – это дети до 14 лет и подростки 15-17 лет. Заболеваемость детей до 14 лет в Новосибирской области на 25,8% выше среднего уровня по Российской Федерации; среди подростков заболеваемость также выше среднего уровня по Российской Федерации в 2,2 раза.

Рис. 63. Структура заболеваемости туберкулезом среди детей до 14 лет

в Новосибирской области в 2013 году (%)

Таблица 156

Заболеваемость активными формами туберкулеза среди детей

по Новосибирской области и г. Новосибирску в 2011-2013 гг. (на 100 тысяч населения)

Территория	Годы	Всего до 17 лет	В том числе дети:
до 1 года	1-2 года	3-6 лет	7-14 лет
абс. чис.	показатель	абс. чис.	показатель	абс. чис.	показатель	абс. чис.	показатель	абс. чис.	показатель
Новосибирская область	2011	118	23	3	9,5	17	27,7	32	29,2	27	14,6
2012	116	24,6	7	20,2	12	19	27	24,4	32	16,8
2013	120	24,7	4	10,7	16	23,9	29	24,9	28	14,3
+/-	0,40%	-47	25,80%	2,00%	-14,90%
г. Новосибирск	2011	41	18,1	2	12,1	6	19,4	9	21,5	7	8,8
2012	43	18,5	3	16,4	6	18,3	11	20,1	8	8,8
2013	45	18,6	1	5	10	28,4	10	17,2	9	9,5
+/-	0,50%	- в 3,3 раза	+55,2%	-14,40%	8,00%

Дети и подростки являются индикаторной группой по заболеваемости туберкулезом. Среди них в 2013 г. активным впервые выявленным туберкулезом заболело 120 человек, показатель 24,7 на 100 тыс. (116 человек в 2012 г., показатель 24,6). Среди детей в возрасте до 1 года наблюдается снижение заболеваемости на 47 % в сравнении с 2012 годом, среди детей с 1 года до 2 лет наблюдается рост заболеваемости на 25, 8 %, среди детей с 3 до 6 лет рост заболеваемости на 2 %, в возрасте с 7 до 14 лет снижение на 14,9 %. Эти данные свидетельствуют о значительном резервуаре инфекции среди населения.

Состоит на учете 32499 детей в Новосибирской области, своевременно вакцинировано 30020 или 92,3%; выполнение плана вакцинации новорожденных составил 95,5%. Вместе с тем, за 2013 год вакцинации новорожденных своевременно против туберкулеза в 2 районах были ниже, среднеобластного показателя: Тогучинском (92,9%) и Искитимском (88,9%) районах.

Охват ревакцинацией в 7 лет составил – 10,1% и 14 лет - 4,0%.

Сельские жители составили за 2013 год 27,4% от всех впервые заболевших больных туберкулезом; дети до 17 лет, проживающие в сельской местности составили 38,3% от всех детей, впервые заболевших туберкулезом.

В структуре впервые выявленных больных туберкулезом за 2013 выявлено 81 человек иностранных граждан. Незначительная доля иностранных граждан в структуре заболевших туберкулезом является следствием не полного обследования этих групп населения.

Прогноз заболеваемости туберкулезом на 2014 год остается неблагополучный. Показатель заболеваемости активными формами туберкулеза будет на уровне 90,0-95,0 на 100 тысяч населения без учета специального контингента ГУФСИН, т. к. социальные условия быта населения остаются на прежнем уровне.