Заявка в график движения и расстановки судов

Наименование, реквизиты агента

 

Капитану морского порта Темрюк

З А Я В К А

В ГРАФИК ДВИЖЕНИЯ И РАССТАНОВКИ СУДОВ

Просим Вас включить в график движения и расстановки судов

(далее совершаемые работы – заход, выход, перешвартовка, бункеровка,

и т. д. т/х « » к/от причал №, внешний рейд)

ИMO номер судна

Текст

Название судна на русском и английском языках

Текст

Государственная принадлежность (флаг) судна

Текст

Размерения судна (LOA/BOA/DM)

текст/текст/текст

Дедвейт (DWT)

Текст

Осадка фактическая (нос/корма)

Текст/Текст

Тип и количество груза

Текст

Планируемые операции в морском порту

Текст

Время швартовых работ

Текст

Время проведения комиссии

Текст

Наименование последнего порта выхода судна

Текст

Наименование следующего порта захода судна

Текст

Судовладелец (фрахтователь)

Текст

Количество членов экипажа судна и их гражданство

Текст

Порт регистрации

Текст

Год постройки

Текст

Ледовый класс/Регистр

Текст

Гарантия оплаты портовых сборов

Гарантируем

Состояние навигационного и радиооборудования

Текст

Судно терпит бедствие, имеет на борту больных, или следует для оказания помощи

Текст или Нет

Судно с опасным грузом (класс ОГ)

Текст

Судно осуществляет доставку уловов свежих или охлажденных водных биоресурсов

Текст

Судно осуществляет доставку иной продукции морского промысла

Текст

Судно со скоропортящимся грузом

Текст

На судне находятся живые животные, за исключением мелких домашних животных, принадлежащих физическим лицам

Да или нет

Количество судовых припасов

Указать на какой период хватает бункера, продуктов питания, питьевой воды.

Требуемое обеспечение безопасного плавания и стоянки судна в морском порту (буксиры, лоцман
и т. п.)

Текст

М. П. ____________ (Агент) М. П. ____________(Диспетчер причала)