О планировании специфической иммунизации населения Республики Адыгея на 2010

О планировании специфической иммунизации населения Республики Адыгея на 2010

О планировании специфической иммунизации населения Республики Адыгея на 2010

30 октября в Управлении Роспотребнадзора по Республике Адыгея состоялся республиканский семинар-совещание на тему: «О планировании специфической иммунизации населения Республики Адыгея на 2010 год».

В совещании приняли участие специалисты Управления Роспотребнадзора по РА, Минздрава РА, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РА», заместители главных врачей лечебных учреждений, эпидемиологи, инфекционисты, журналисты республиканских СМИ.

Вели семинар-совещание заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея, заместитель Главного государственного санитарного врача по Республике Адыгея и заместитель министра здравоохранения Республики Адыгея

С докладами на семинаре-совещании выступили начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея , главный эпидемиолог управления здравоохранением и социальных программ администрации МО «Город Майкоп» , консультант Министерства здравоохранения Республики Адыгея , заместитель начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея , заместитель главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея»

На совещании обсуждались вопросы эпидемиологической обстановки в Республике Адыгея по инфекционным болезням, управляемым средствами иммунопрофилактики. Также на семинаре-совещании речь шла о тактике иммунизации детей против полиомиелита, кори, краснухи, о реализации программы ликвидации кори в Республике Адыгея, о порядке выявления, регистрации, учета и расследования поствакцинальных осложнений, о порядке заполнения учетной медицинской документации по специфической иммунизации населения.

Со вступительным словом к собравшимся обратилась заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея Долева проинформировала о состоявшемся 29 октября 2009 года селекторном совещании, проведенном заместителем министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации , на котором говорилось, что связи с осложнением эпидситуации вакцинация против пандемического гриппа А/H1N1 начнется в России с 9 ноября, а не в декабре, как планировалось ранее. На первом этапе будет проведена вакцинация работников коммунальной сферы – служб газа, водоснабжения, электрообеспечения, дети и взрослые групп риска - люди с хроническими заболеваниями, особенно с бронхолегочными заболеваниями, бронхиальной астмой, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременные женщины. На втором этапе с 23 ноября будет начата вакцинация медработников, преподавателей, студентов 5-6 курсов медицинских вузов.

Была отмечена необходимость широкого информирования населения о мерах профилактики и своевременности обращения за медицинской помощью, т. к. противовирусное лечение, начатое в первые 48 часов от начала заболевания, может привести к излечению и не дать таких серьезных осложнений гриппа, как пневмония. При своевременно начатой терапии длительность болезни сокращается на 2 дня. Наибольшую эффективность показывает лечение с помощью сочетания таких препаратов как кагоцел и арбидол. Использование этой схемы показало, что сочетание этих препаратов взаимно усиливают действие каждого и титры вируса снижаются в 300 тысяч раз. Между тем, в более чем 90% случаев заболеваемость пандемическим гриппом протекает в легкой форме. Однако в редких случаях наблюдается тяжелое течение болезни.

Внимание присутствующих было обращено и на тот факт, что данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний 10%от населения обращаются за медицинской помощью из которых 10% госпитализируются. Из числа госпитализированных - 15% нуждаются в проведении интенсивной терапии, 75% из которых нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

На семинаре-совещании было сказано о том, что ситуация в мире по заболеванию, вызванному высокопатогенным вирусом гриппа А(H1N1) продолжает осложняться. По данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных вирусом А/H1N1 на 26.10.2009 г. в мире составляет свыше 417813 человек, из них 5455 случаев с летальным исходом. По состоянию на 26 октября 2009 г. в Российской Федерации лабораторно подтверждено 1896 случаев гриппа А/H1N1 в 58 субъектах, из них 602- завозные. Случаев с летальным исходом от пандемического гриппа В России также становится больше, зарегистрировано 5 случаев заболеваний пандемическим гриппом, осложненных пневмонией, которые закончились летальным исходом, в основном лица наиболее трудоспособного возраста от 25 до 53 лет.

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на фоне продолжающегося сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями во многих регионах отмечается значительный рост заболеваемости населения пандемическим гриппом. По результатам мониторинга за возбудителями ОРВИ в середине октября в этиологической структуре обследованных больных в целом по Российской Федерации отмечается существенное увеличение удельного веса заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа А/ H1N1.Далее по значимости следуют аденовирусная инфекция и парагрипп. Выросло число случаев очагов с групповой заболеваемостью (от 5 случаев) пандемическим гриппом в организованных коллективах. Имеет место смещение степени тяжести клинического течения заболеваний в сторону среднетяжелых форм, регистрируются случаи пневмоний с тяжелым клиническим течением при которых подтверждается наличие вируса пандемического гриппа.

В субъектах Российской Федерации отмечается рост заболеваемости пневмониями на фоне сезонного подъема острых респираторных вирусных инфекций. Часто такие больные направляются в соматические отделения лечебно-профилактических учреждений и не учитываются при анализе эпидемиологической ситуации.

С 14.09.09 г. в Республику Адыгея начаты поставки вакцины против сезонного гриппа «Гриппол плюс» для иммунизации организованных детей дошкольного и младшего школьного возраста. В соответствии с графиком поставок получено 18500 доз (100% от заявленного количества). По состоянию на 29.10.2009 г. привито 17978 детей.

28.09.2009 г. в республику поступила вакцина «Гриппол» в количестве 30500 доз. По состоянию на 29.10.2009 г. привито 28792 человека.

Эпидемиологическая обстановка в Республике Адыгея по инфекционным болезням, управляемым средствами иммунопрофилактики.

Вакцинопрофилактика является основным и эффективным средством профилактики большого количества инфекционных болезней, предупреждения развития эпидемий, являясь наиболее доступным и экономичным способом снижения заболеваемости и смертности от инфекций.

Работа учреждений Роспотребнадзора по Республике Адыгея по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, в т. ч. управляемых средствами специфической профилактики, осуществляется в соответствии с Ведомственной целевой программой «СТОП-ИНФЕКЦИЯ», а также в соответствии с Основными направлениями деятельности и задачами, поставленными перед службой.

За 9 месяцев 2009 г. в Республике Адыгея было зарегистрировано 40448 случаев инфекционных заболеваний по 31 нозологической форме, что выше числа случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных за аналогичный период прошлого года на 4,1%, без учета гриппа и ОРЗ - на 4,0%.

В структуре общей инфекционной заболеваемости острые респираторные вирусные инфекции и грипп составляют 90,3%.

В структуре общей инфекционной заболеваемости без ОРЗ и гриппа (3890 сл.) наибольший удельный вес занимают неуправляемые воздушно-капельные инфекции (скарлатина и ветряная оспа)- 48,1 % (1872сл.). Воздушно-капельные инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики, такие как эпидпаротит, коклюш, краснуха, в структуре общей инфекционной заболеваемости составили 0,5%. Заболеваемость управляемыми инфекциями в основном регистрировалась среди детей до 14 лет (89,5%).

Всего было зарегистрировано 3 случая заболевания краснухой. Заболеваемость краснухой за истекший период 2009 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года снизилась в 5 раз, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,7 (в 2008 г. – 3,6) и ниже показателя в среднем по России. Прогнозируемый уровень заболеваемости в соответствии с ВЦП - 17,0. Благодаря проведению иммунизации с 2005 года заболеваемость краснухой снизилась в 22,5 раза. Случаи заболеваний зарегистрированы в г. Майкопе и Тахтамукайском районе.

За истекший период 2009 года в республике зарегистрирован 1 случай эпидпаротита в г. Адыгейске, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,2 и ниже показателя в среднем по России. Прогнозируемый уровень заболеваемости в соответствии с ВЦП 1,6.

Заболеваемость вирусным гепатитом В за истекший период 2009 года снизилась на 44,8%, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 1,6 (за 9 месяцев 2008 г. 2,9), ниже показателя в среднем по России, который составил 2,05. Прогнозируемый уровень заболеваемости в соответствии с ВЦП - 4,5.

За истекший период 2009 года заболеваемость коклюшем значительно выросла, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 3,4 (за аналогичный период 2008 года -0,5). Прогнозируемый уровень заболеваемости в соответствии с ВЦП 1,6 и выше среднероссийского показателя 1,97. Заболеваемость коклюшем регистрировалась в 66% у непривитых, в т. ч. до 1 года – 5 человек, 1 год – 3 человека, 3 года – 3 человека, 7 лет – 3 человека, 10 лет -1 человек. Медицинские отводы среди непривитых составили 8 чел из 10.

Благодаря организации вакцинопрофилактики, поддержанию охвата прививками населения против этих инфекций на регламентированном ВОЗ уровне и выполнению плана профилактических прививок, инфекционная заболеваемость воздушно-капельными инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики в Республике Адыгея, остается на низком уровне, кроме коклюша. В республике не регистрируется заболеваемость дифтерией с 1999 года, корью – с 2004 года, столбняком – с 2001 года, полиомиелитом, сибирской язвой, туляремией.