Профилактика Лямблиоза
ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА
Среди населения г. Краснодона и Краснодонского района ежегодно регистрируются от 45 до 140 случаев лямблиоза, пораженность детского населения достигает 50% от зарегистрированных случаев.
Лямблиоз - это широко распространенное протозойное заболеваний, возникающее вследствие поражения лямблями тонкого кишечника и печени.
Источником инвазии является человек. В последние годы возникло мнение, что лямбиоз не только антропонозное заболевание. Лямблии паразитируют также у 30 видов животных.
Случаи лямблиоза регистрируются ежегодно среди населения Украины, в Луганской области, а а также в г. Краснодоне и Краснодонском районе.
Цисты лямблий выделяются из организма человека вместе с испражнениями. Заражение может происходить через грязные руки, различные пищевые продукты, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды и др.), воду и предметы домашнего и другого обихода. Доминирует водный путь заражения.
Заражение происходит путем проглатывания цист лямблий чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода (белье, игрушки и др.).
От больного лямблиозом в 1 сутки с испражнениями выделяется до 900 млн. цист возбудителя, в то время как заражающая доза составляет всего 10—100 цист.
Заболевание регистрируется во всех возрастных группах, но основной контингент – дети дошкольного возраста.
Цисты устойчивы к различным воздействиям, особенно в воде. Для удаления лямблий из воды необходимо дать ей отстояться, так как они резистентны к хлорированию.
Во влажных условиях, в тени, цисты сохраняют свою жизнедеятельность до 70 суток, в почве – до 60 суток, а при недостатке влаги – 4-5 суток, в воде – до 35 суток. При комнатной температуре +18-27 С и относительной влажности воздуха 40-65% цисты выживают на поверхности предметов от 1 до 7 часов.
Самое надежное средство для уничтожения цист – это кипячение в течение 5 минут при температуре +60 С.
Поступая через рот, цисты минуют барьер желудка, попадают в двенадцатиперстную кишку, освобождаются от оболочки, прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки и начинают адсорбировать продукты расщепления пищи. Из одной цисты образуется 2 вегетативные формы лямблий.
Паразитирование лямблий в верхних отделах тонкой кишки сопровождается рядом патологических процессов, продолжающихся 2-3 месяца, а на фоне сниженного иммунитета – несколько месяцев. Для лямблиоза характерно упорное течение.
Вследствие внедрения паразита в слизистую оболочку кишечника возникает воспаление, что ведет к атрофическим изменениям, нарушению всасывательных процессов питательных веществ. Поражение кишечника протекает в виде дуоденита, часто хронического энтероколита (сопровождающегося поносами, иногда запорами или их чередованием). Может наблюдаться периодическое повышение тем пературы, отмечаться урчание, переливание и боли в животе (при энтеритах вокруг пупка и выше).
Нередко появляются боли в подложечной области, диспептические нарушения в виде тошноты, неприятного вкуса во рту, изжоги. Могут быть нарушения в работе желчного пузыря. Часто поражение печени при лямблиозе проявляется картиной холецистита, ангиохолита, гепатита и др.
Токсические продукты распада лямблий могут быть причиной расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемии, нервных и психических расстройств, расстройства желудочной секреции.
Лямблии вызывают повышение чувствительности организма к разного рода аллергенам. Это проявляется крапивницей, кожным зудом, болями в суставах, иногда и лихорадкой.
Заражение человека лямблиями далеко не всегда сопровождается клинически выраженным заболеванием. В большинстве случаев эти люди являются носителями. Но при массивной инвазии заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.
Лямблиоз, даже в форме носительства может создавать вторичное имммунодифицитное состояние, усугублять эпидемиологически неблагоприятную ситуацию по кишечным бактериозам, ухудшать эффективность иммунопрофилактики при различных инфекциях.
При попадании вегетативных форм лямблий в толстую кишку они покрываются оболочкой и превращаются в споровую форму – цисты, которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду.
Профилактика лямблиоза заключается прежде всего в соблюдении правил личной гигиены, своевременном выявлении и лечении больных и носителей, употреблении кипяченой воды, соблюдении правил обработки овощей, фруктов и других продуктов не подвергающихся термической обработке.
Врач паразитолог ГС «Краснодонская горСЭС»
В.
По данным ВОЗ в мире широко регистрируются до 275 млн. случаев диарейных заболеваний, количество которых постоянно растет.
Этиологическую причину острых кишечных заболеваний удается выявить в 56-80% больных. Это могут быть бактерии, вирусы, грибы или же простейшие.
Патогенетически выделяют инвазионные и секреторные диареи.
Раньше среди ОКИ преобладали инвазионные диареи, обусловленные в основном бактериальными возбудителями. И в основе их лежал воспалительный процесс в стенке кишечника с дальнейшим развитием интоксикационного синдрома.
В настоящее время среди всех ОКИ на первый план выходят секреторные диареи, возбудителями которых являются вирусы., бактерии, а также простейшие (криптоспоридии, микроспоридии, балантидии, изоспоры).
В патогенезе секреторных диарей имеет значение активация аденилатциклазного механизма энтеровирусов или дисахаридазная недостаточность с дальнейшим повышением осмотического давления в просвете кишечника, что приводит к чрезмерному выделению воды, развитию водянистой диареи и обезвоживанию. Признаки воспалительного процесса при этом типе диареи в стенке кишечника минимальные.
Источником инфекции при ОКИ является больной человек, бактерио - и вирусоноситель, а также животные.
Фекально-оральный механизм передачи инфекции осуществляется тремя путями:
- пищевым (алиментарным) – во время употребления инфицированных продуктов, что содержат возбудителя или его токсин
- водный – в случае потребления не кипяченной воды, купания в открытых водоемах и заглатывании воды
- контактно-бытовым – через грязные руки или инфицированные предметы.
Л Я М Б Л И О З
Лямблиоз - это широко распространенное протозойное заболевание. Источником инвазии является человек. Заражение происходит путем проглатывания цист паразита
Больной в течение 1 суток с испражнениями может выделять до 900 млн. цист возбудителя, в то время как заражающая доза составляет всего 10-100 цист.
Различают 3 основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой. Доминирует водный путь передачи. Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду и др. У детей, имеющих вредные привычки (сосание пальцев) практически в 100% случаев выявляются лямблии. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов.
Поступая через рот, цисты минуют барьер желудка (их оболочки являются кислотоустойчивыми) и попадают в двенадцатиперстную кишку, где из 1 цисты образуется 2 вегетативные формы лямблий, которые прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкой кишки. Здесь они адсорбируют продукты расщепления пищи.
Паразитирование лямблий в верхних отделах тонкой кишки сопровождается рядом патологических процессов, продолжающихся 2-3 месяца, а на фоне сниженного иммунитета – несколько месяцев. Вследствие внедрения паразита в слизистую оболочку кишечника возникает воспаление, что ведет к атрофическим изменениям, приводящим к повреждению щеточной каймы слизистой оболочки и нарушению всасывания питательных веществ Нарушение связывания желчных кислот приводит к появлению кожного зуда, нарушению моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.
Снижение синтеза секреторного иммуноглобулина А ведет к хронизации воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
Продукты жизнедеятельности паразита приводят к формированию синдрома хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности, сенсибилизации организма.
У большей части больных лямблиоз протекает без явных клинических проявлений, но при массивной инвазии заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.
Острый лямблиоз встречается чаще у детей раннего возраста и характеризуется диарейным синдромом (поносами). Длится не более 5-7 дней.
Хроническое течение лямблиоза характеризуется общей слабостью, утомляемостью, раздражительностью, снижением аппетита, головной болью, бледностью кожных покровов, метеоризмами, сменяющимися поносами и наоборот, болезненностью, чаще в правом подреберье и др.
Лямблиоз, даже в форме носительства, может создавать вторичное иммунодефицитное состояние, усугублять эпидемиологически неблагопритную ситуацию по кишечным бактериозам, ухудшать эффективность иммунопрофилактики при различных инфекциях. Аллергизация при лямблиозе поддерживает и инициирует хронические аллергодерматозы.
При попадании вегетативных форм лямблий в толстую кишку они превращаются в споровую форму – цисты, которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Они устойчивы во внешней среде. Во влажных условиях, в тени, цисты сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве – до 60 дней, а при недостатке влаги – 4-5 дней, в воде до 35-90 суток. При комнатной температуре ( 18-27 градусов С) и относительной влажности воздуха (40-65%) цисты выживают на поверхности предметов от 1-7 часов. Самое надежное средство для уничтожения цист – кипячение – 5 минут при температуре +60 градусов С – и они погибают.
Профилактика лямблиоза – это прежде всего соблюдение правил личной гигиены и соблюдение санитарно-гигиенических правил, своевременное выявление больных и носителей, а также их лечение.
Основные порталы (построено редакторами)