Анализ состояния инвалидности и реабилитации инвалидов по г. Астана
|
Уважаемый Андрей Иванович!
Уважаемые члены Координационного совета!
Анализ состояния инвалидности и реабилитации инвалидов по г. Астана
В Республике Казахстан по данным централизованной базы данных инвалидов проживают 637,2 тыс. человек, в том числе в г. Астане проживают 20945 лиц, имеющих инвалидность.
I группа - 2206
II группа - 7828
III группа – 7054
Дети-инвалиды до 18-лет – 3857
Общая структура инвалидности по заболеваниям среди всего населения столицы в течение последних лет не меняется и выглядит следующим образом:
- на первом месте инвалидность вследствие психических заболеваний – 3385человек (18%);
- на втором месте болезни системы кровообращения – их около 2,5 тыс. (13%);
- на третьем инвалидность вследствие травм всех локализаций – их более 2 тыс. - 12%
Среди лиц, имеющих инвалидность по нуждаемости в тех или иных технических средствах реабилитации: инвалидов с затруднением передвижения - 4498, в том числе инвалидов колясочников -1387; инвалидов с нарушениями зрения-1705, в том числе со слепотой на оба глаза 372;
инвалидов с нарушением слуха - 1206, в том числе с глухонемотой-188;
Анализ состояния первичной инвалидности
Ежегодно в столице более 2000 человек впервые становятся инвалидами, причем более 90 процентов остаются таковыми на всю жизнь.
За 9 месяцев 2016 года инвалидами впервые признано 1808 человек (за аналогичный период 2015г.- 1577), в том числе среди детского населения –510 детей против 396 в 2015г.
Как видно идет тенденция роста первичной инвалидности, особенно среди детского населения.
В отличие от структуры первичной инвалидности в РК, где на первом месте среди причин первичной инвалидности находятся болезни систем кровообращения, в Астане в структуре первичной инвалидности среди взрослого населения:
на первом месте – злокачественные новообразования - 29%.
на втором месте - болезни системы кровообращения (18%)
на третьем месте - (травмы всех локализации 13%)
Структура первичной инвалидности среди детского населения не изменилась, как и в предыдущие годы :
на первом месте врожденные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения -38%, из них в половине случаев врожденные пороки развития ЦНС и хромосомные аномалии, каждый четвертый с врожденным пороком сердца.
на втором месте: болезни нервной системы -23%, из которых 2/3 составляют ДЦП.
на третьем месте: психические расстройства и расстройства поведения-12%, из них около 60 % составляют дети с умственной отсталостью, более 40% - это дети с расстройствами психологического развития (аутизм).
По возрастному составу наибольшая инвалидность у детей отмечается в ясельном возрасте до 3-х лет (37%) и в дошкольном возрасте с 3-х до 7 лет ( 21%).
Астана как столица является привлекательным городом для всех категорий граждан и в том числе для лиц с ограниченными возможностями, так как в столице развит медицинский кластер. Среди лиц впервые признанных инвалидами около 30% лица, переехавшие в столицу из других регионов Казахстана, для получения высокоспециализированной помощи.
Повторно за 9 месяцев 2016 года переосвидетельствовано 5826 человек. Одним из основных критериев медицинской реабилитации является полная реабилитация, однако, несмотря на наличие в столице высокоспециализированных центров, показатель полной реабилитации за последние годы имеет тенденцию к снижению от 8% в 2015 году до 6% за 2016 год. Разработку и реализацию медицинской части ИПР осуществляют организации здравоохранения. Вместе с тем медицинским организациям необходимо наладить учет инвалидов, проживающих на обслуживающих территориях, системное диспансерное наблюдение и лечение. Также необходимо своевременно направлять инвалидов на переосвидетельствование, которые в силу своего состояния не всегда могут вовремя прийти для оформления документов на МСЭ. При несвоевременном направлении на переосвидетельствование в соответствие с законодательством срок инвалидности зачитывается только за 1 месяц. К сожалению, есть неоднократные случаи, когда лица с ограниченными возможностями из-за позднего оформления документов теряли пособие за несколько месяцев.
Возможности ПМСП в настоящее время не позволяют проводить комплексную реабилитацию всех нуждающихся инвалидов, в связи с чем, назрела острая необходимость строительства в столице реабилитационного центра. Думаю, коллеги из Управления здравоохранения поддержат меня в данном вопросе.
Имеются проблемы также в реализации ИПР по социальной реабилитации инвалидов.
В настоящее время Министерством здравоохранения и социального развития мониторинг исполнения ИПР проводится по ИС Е-Собес.
В настоящее время % исполнения ИПР составляет 63%, если обеспечение услугами индивидуального помощника и специалистами жестового языка составляют 98%, то обеспечение протезно-ортопедическими средствами -33%, кресло-колясками - 60%, санаторно-курортным лечением -61%. Тем не менее, в стратегическом плане Министерства здравоохранения и социального развития РК на 2016 год исполнение социальной части ИПР должно быть в текущем году не менее 74 %.
В 2016 году началась реализация третьего этапа Плана мероприятий по обеспечению прав и улучшению качества жизни инвалидов в Республике Казахстан на 2012-2018 годы.
В течение 2015 года внесены предложения по развитию доступной среды в 18 подзаконных актов, затрагивающих инклюзивного образования, проведения ЭКСПО-2017 года, туристических услуг, предоставление услуг по перевозке инвалидов автомобильным, железнодорожным, воздушным транспортом.
Департамент осуществляет контроль за соблюдением законодательства Республики Казахстан в области социальной защиты инвалидов и оказания специальных социальных услуг.
Не обеспечение должностными лицами, а также физическими и юридическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной и транспортной инфраструктуры, влечет привлечение к административной ответственности в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» от 5 июля 2014 года ЗРК.
Согласно Плана выборочных проверок за девять месяцев 2016 года, Департаментом проведены 3 выборочные проверки (КГУ «Центр социальной адаптации для лиц, не имеющих определенного места жительства г. Астаны» акимата города Астаны, КГУ «Психоневрологическое медико-социальное учреждение» акимата города Астаны, КГУ «Детское психоневрологическое медико-социальное учреждение» акимата города Астаны) и 4 внеплановые проверки (по обращениям граждан и по контролю исполнения предписаний).
По результатам выборочных проверок соблюдения требований законодательства в области социальной защиты инвалидов в части не обеспечение беспрепятственного доступа к данным объектам были привлечены к административной ответственности должностные лица двух МСУ в размере пятидесяти месячных расчетных показателей, что в сумме составляет 106050 тенге, а также вынесены предписания об устранении нарушений требований законодательства о социальной защите инвалидов. По результатам внеплановой проверки к административной ответственности привлечено юридическое лицо – одна из аптек столицы в размере двухсот месячных расчетных показателей, что в сумме составляет 424200 тенге. Общая сумма наложенных штрафов составила 636300 тенге, из них уплачено - 530250 тенге.
При контроле исполнения ранее выданных Департаментом предписаний, установлено, что проверяемыми субъектами был обеспечен беспрепятственный доступ для лиц с ограниченными возможностями (приведены в соответствие с Государственными нормативами пандусы, поручни, санитарно-гигиенические помещения, установлены тактильные и визуальные средства, устранены пороги).
С 2016 года в рамках оптимизации и автоматизации государственных услуг в социально-трудовой сфере, заявитель обратившись в отдел МСЭ, наряду с получением услуги по первичному установлению инвалидности и утраты общей трудоспособности имеет право подать заявление на назначение государственного социального пособия по инвалидности, СГП и утраты общей трудоспособности и услугополучателю на мобильный телефон приходит СМС сообщение о назначении пособий.
Также в текущем году начата оптимизация бизнес-процессов по установлению инвалидности через интеграцию Единой информационной системы здравоохранения и ЦБДИ.
Столичный Департамент зачастую является пилотной площадкой для апробации различных новых проектов. В настоящее время в целях совершенствования проведения МСЭ и медицинской реабилитации совместно с медицинским университетом г. Астаны проводится научное исследование по Разработке бальной системы критериев установления инвалидности с учетом положений Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья.
Основные порталы (построено редакторами)