Психологический паспорт ребенка
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ РЕБЕНКА
(Заполняете» психологом. Необходимое подчеркните, недостающее впишите)
I. АНКЕТНЫЕ ДАННЫЕ:
Дата обследования: «___»____ 200___г.
Ф. И. О. ребенка: __________________________________________
Дата рождения: «___» ___ 19 ___ г. Возраст: __ лет, ___ месяцев.
Посещает д/сад № ____ , группа______ ;
Воспитатели:_______________________________________________
____________________________________________________________
II. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
2.1 Семейные влияния:
1) Экономическое положение семьи: ___________________________
2) Личностные качества и образование родителей: ________________
____________________________________________________________
Состав семьи: _____________________________________________
___________________________________________________________
Семейная констелляция (положение ребенка среди братьев и сестер, его место в семейных отношениях): _______________________________
____________________________________________________________
3) Воспитательные позиции: __________________________________
____________________________________________________________
4) Уровень родительских притязаний: __________________________
____________________________________________________________
5) Отношение семьи к д/саду: _________________________________
2.2 Внесемейные влияния и влияния вне д/сада:
Организованные (сад, родственники, дет. дом, лагеря, клубы...)
Неорганизованные (товарищи, способ проведения свободного времени, неформальные компании и детские общества...)___________________
_________________________________________________________
2.3 Влияния д/сада (чередование воспитателей, их отношение к ребенку)_________________________________________________________
____________________________________________________________
III. АКТУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
3.1 Зрелость ребенка: зрелый, конфликт паспортного и психофизиологического возраста – задержка психомоторного развития, опережающее развитие___________________
3.2 Состояние моторики:
а) общей _________________________, б) мелкой _______________
1) Поза: произвольная, непроизвольная.
2) Непроизвольные движения: а) гиперкинезы, б) тики, в) тремор
____________________________________________________________
Произвольные движения: а) произвольность, б) поддержание ритма ____________________________________________________________
3) Координация движений: а) без особенностей, б) нарушена ________
IV. СОСТОЯНИЕ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
4.1 Ощущения и восприятие: 1) не изменены, 2) недостаточность ощущений, 3) иллюзии, 4) галлюцинации, 5) сформированность представлений о цвете и оттенках: (сформированы, сформированы недостаточно, не сформированы), 6) Ориентация в пространстве: (ориентируется, недостаточно ориентируется, не ориентируется).
4.2 Внимание: 1) устойчивое, 2) неустойчивое, 3) истощаемое, 4) застреваемость.
4.3 Память: 1) хорошая, 2) снижение памяти, 3) выпадения, 4) способы опосредования: (активный характер, пассивный характер), 5) запоминание пространственной структуры целого изображения: (воспроизводит, частично воспроизводит, не воспроизводит, 6) развита форма памяти: (зрительная, слуховая, двигательная, комплексная.
4.4 Мышление: 1) достаточное, 2) слабое, 3) замедленное, 4) навязчивые мысли, 5) понимание словесной инструкции ____, 6) понимание элементарных понятий, 7) установление пространственно-временных и причинно-следственных отношений. 8) последовательности событий____. 9) выделение существенных признаков____, 10) логическая обоснованность формулировок____. 11) (.понимание переносного и скрытого смысла____.
V. ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ
5.1 Состояние эмоциональной сферы: 1) спокойное, 2) повышенная раздражительность, 3) слезливость, 4) эффективность, 5) пониженное (депрессия), 6) легкий переход от пониженного настроения к повышенному.
5.2 Характерологические особенности личности: _________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Основные порталы (построено редакторами)