Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

30% recurring commission
Выплаты в USDT
Вывод каждую неделю
Комиссия до 5 лет за каждого referral

Железодефицитная анемия

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ

СТАНДАРТ

РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

ГОСТ Р

- 20__

Клинические рекомендации (протоколы лечения)

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Первая редакция

Настоящий проект стандарта

не подлежит применению до его принятия

Москва

2015

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН Межрегиональной общественной организацией «Общество фармакоэкономических исследований»

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 «Медицинские технологии»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от №

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в годовом (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте национального органа Российской Федерации по стандартизации в сети Интернет (gost. ru)".

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения национального органа Российской Федерации по стандартизации

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Содержание

1 Область применения. 1

2 Нормативные ссылки.. 1

3 Общие положения. 2

3.1 Общие вопросы.. 3

3.2 Общие подходы (принципы) к диагностике. 8

3.3 Общие подходы к лечению. 15

4 Характеристика требований.. 22

4.1 Модель пациента 1. ………………………………………………………………….....22

5 Графическое, схематическое и табличное представления протокола. 33

6 Мониторирование протокола. 33

6.1 Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения протокола

6.2 Принципы рандомизации..

6.3 Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений

6.4 Промежуточная оценка и внесение изменений в протокол.

6.5 Порядок и исключения пациентов из мониторинга.

6.6 Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола.

6.7 Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества.

6.8 Сравнение результатов.

6.9 Порядок формирования отчета.

Приложение А (справочное) Унифицированная шкала оценки убедительности доказательств целесообразности применения медицинских технологий…………………………………………………………………………………37

Приложение Б (рекомендуемое) Форма карты пациента...............................................38

Библиография ……………………………………………………………………………………42

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Клинические рекомендации (протоколы лечения)

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Clinical recommendations (Protocols for patient's cure). Iron deficiency anemia

Дата введения –

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает клинические рекомендации (протокол лечения) профилактики, диагностики и лечения больных железодефицитной анемией (далее – протокол), определяющий объем и показатели качества выполнения медицинской помощи больному железодефицитной анемией.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи, практическими врачами.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использована ссылка на следующий стандарт:

ГОСТ Р 56034 – 2014 Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения.

Проект, первая редакция

П р и м е ч а н и е ─ При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования ─ на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты» за текущий год. Если заменён ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учётом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Общие положения

Протокол ведения больных «Железодефицитная анемия» разработан для решений следующих задач:

- определение спектра диагностических и лечебных процедур, оказываемых больным железодефицитной анемией;

- определение алгоритмов диагностики и лечения железодефицитной анемии;

- установление единых требований к порядку профилактики, диагностики и лечения больных железодефицитной анемией;

- унификация расчетов стоимости медицинской помощи, разработка базовых программ обязательного медицинского страхования и тарифов на медицинские услуги и оптимизация системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным железодефицитной анемией медицинскую помощь;

- определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых для лечения железодефицитной анемии;

- осуществление контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

В настоящем стандарте используется унифицированная шкала оценки убедительности доказательств применения медицинских технологий в соответствии с ГОСТ Р 56034.

Общие вопросы

Анемией с клинической позиции является снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови, нередко сопровождающееся снижением числа (концентрации) эритроцитов в единице объема крови. Синдром железодефицитной анемии характеризуется ослаблением эритропоэза из-за дефицита железа, вследствие несоответствия между поступлением и расходом (потреблением, потерей) железа, снижением наполнения гемоглобина железом с последующим уменьшением содержания гемоглобина в эритроците.

В соответствии с МКБ Х пересмотра учитывают следующие формы анемий, связанных с дефицитом железа:

D50 Железодефицитная анемия (асидеротическая, сидеропеническая, гипохромная).

D50.0 Железодефицитная анемия, связанная с хронической кровопотерей (хроническая постгеморрагическая анемия).

D50.1 Сидеропеническая дисфагия (синдромы Келли - Паттерсона и Пламмера - Винсона).

D50.8 Другие железодефицитные анемии.

D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная.

Эпидемиология. По статистическим данным, железодефицитная анемия занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека. Из всех анемий она является самой распространенной: до 70-80% всех диагностируемых анемий. В мире железодефицитной анемией страдают около 700 млн человек. В России железодефицитная анемия выявляется у 6-30% населения.

Группами риска по развитию железодефицитной анемии являются:

- новорожденные;

- дети пубертатного возраста;

- менструирующие женщины;

- женщины в период беременности и лактации;

- пациенты старших возрастных групп.

Высокий риск анемии возникает при низком социально-экономическом положении семьи, донорстве, питании с ограничением поступления железа, у детей – при низком весе ребенка при рождении (менее 2500 г), его вскармливании только коровьим молоком в течение первого года жизни.

Этиология. Причиной железодефицитной анемии является несоответствие между потребностью организма в железе и его поступлением: при различных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся кровопотерями от минимальных до значительных, в том числе при частых заборах крови, длительном донорстве. Другими причинами железодефицитной анемии являются:

- повышенная потребность в железе (в период роста организма, беременности, лактации);

- нарушение всасывания железа;

- недостаточное поступление железа с пищей (вегетарианство, голод).

Редкой причиной железодефицитной анемии является врожденный дефицит железа.

Основные заболевания и состояния, которые могут сопровождаться железодефицитной анемией:

· Беременность;

· Болезнь Крона;

· Вегетарианство;

· Гельминтозы;

· Геморрой;

· Геморрагический эзофагит, гастрит;

· Дети, находящиеся на искусственном вскармливании смесями с недостаточным содержанием железа;