Теоретическая справка: этиология и симптоматика
Теоретическая справка:
этиология и симптоматика
ГИПЕРДИНАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
«Гипер...» (от греч. /hyper — над, сверху) — составная часть сложных слов, указывающая на превышение нормы. Слово «активный» пришло в русский язык из латинского и означает «действенный», «деятельный».
Авторы психологического словаря относят к внешним проявлениям гиперактивности невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность.
Большинство детей дошкольного возраста отличается подвижностью, импульсивностью, непосредственностью и эмоциональностью, но при этом они могут внимательно выслушать взрослого и выполнить его указания. Двигательная активность гиперактивных детей выходит за рамки представлений о просто подвижном ребенке. У них часто снижен болевой синдром и почти отсутствует чувство самосохранения: они не ходят, а бегают, не сидят, а ёрзают, не стоят, а крутятся или залезают куда-нибудь. Статичная поза требует от них огромного напряжения и очень утомительна для них. Спят такие дети в неестественных позах - свесив голову с кровати, стоя на локтях и коленях и т. д.
Внимание их рассеянно, глаза блуждают, взгляд трудно поймать. Эти дети часто все теряют, путают задания, не доводят дело до конца хоть и берутся за него охотно, смело, не дослушав задания. Неудаче слегка удивляются, но не придают ей значения, быстро о ней забывают и повторяют одни и те же ошибки много раз. Чаще им нравится начинать новые дела независимо от результатов предыдущих заданий. Гиперактивные дети не видят цели, нет у них и внутренней последовательности действий, отсюда и хаотичность и неумение работать по образцу. Новые впечатления беспорядочно сменяют друг друга в голове, эти дети, задавая множество вопросов, не ждут на них ответов.
Они не дисциплинированны: замечания и наказания, как правило, не приносят стойких результатов. Часто гиперактивности сопутствуют проблемы во взаимоотношениях с окружающими. На коллективных занятиях гиперактивный ребенок мешает другим детям, он получает больше всех замечаний, окриков, отрицательного внимания и обычно попадает в число изгоев. Претендуя на лидерство, такие дети не умеют подчинять свое поведение правилам или уступать другим и, как следствие, вызывают многочисленные конфликты в детском коллективе.
Гиперактивность, как правило, сопровождают трудности в обучении, низкая самооценка. При этом уровень интеллектуального развития детей не зависит от степени гиперактивности и может превышать показатели возрастной нормы.
Гиперактивное поведение начинает проявляться в большинстве случаев до 7 лет и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Пики гиперактивности совпадают с пиками психоречевого развития: 1-2 года, 3 года, 6-7 лет.
К подростковому возрасту повышенная двигательная активность в большинстве случаев исчезает, а импульсивность и дефицит внимания остаются. Некоторые люди продолжают сохранять черты гиперактивности – излишнюю подвижность, суетливость, импульсивность, эмоциональность и повышенную речевую активность – и в зрелом возрасте.
Существуют различные мнения о причинах возникновения гиперактивности (подробно см. Н. Как понять ребёнка: Дети с гиперактивностью и дефицитом внимания.- М.: Школа-Пресс, 2000). Это могут быть:
· генетические факторы;
· некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания;
· кислородное голодание плода во время беременности и родов;
· родовые травмы различной тяжести;
· инфекции и интоксикации первых лет жизни малыша;
· особенности строения и функционирования головного мозга,
· врожденные нарушения деятельности ЦНС и минимальные органические поражения головного мозга
Как правило, в основе синдрома гиперактивности лежит именно минимальная мозговая дисфункция (ММД), наличие которой определяет врач-невропатолог после проведения специальной диагностики. При необходимости назначается медикаментозное лечение.
Минимальные мозговые дисфункции не всегда проявляются с первых
дней жизни, но отчетливо заметны уже на первом году, а их последствия
сказываются вплоть до 10-12 летнего возраста, но наиболее ярко – в дошкольном детстве. По данным медиков такие отклонения наблюдаются у каждого 5-6 ребенка чаще всего у мальчиков.
Основные признаки этого синдрома:
- двигательная расторможенность;
- чрезвычайная подвижность;
- неспособность к точным движениям;
- отвлекаемость;
- невнимательность;
- неумение сосредоточиться на чем-либо.
Подход к лечению гиперактивного ребенка и его адаптации в коллективе должен быть комплексным. Как отмечает специалист по работе с гиперактивными детьми доктор медицинских наук, профессор Ю. С. Шевченко, «ни одна таблетка не может научить человека, как надо себя вести. Неадекватное же поведение, возникшее в детстве, способно зафиксироваться и привычно воспроизводиться...» (1997, с. 4). Важно, работая в тесном контакте с родителями и педагогами, научить ребенка эффективным способам общения со сверстниками и взрослыми.
Каждый педагог, работающий с гиперактивным ребенком, знает, сколько хлопот и неприятностей доставляет тот окружающим. Однако это только одна сторона медали. Нельзя забывать, что в первую очередь страдает сам ребенок. Ведь он не может вести себя так, как требуют взрослые, и не потому, что не хочет, а потому, что его физиологические возможности не позволяют ему сделать это. В течение нескольких десятилетий и в нашей стране, и за рубежом проводились биохимические исследования работы мозга таких детей, в результате которых было выявлено снижение метаболической активности в лобной и средней долях мозга, то есть в тех областях, которые ответственны за контроль поведения. Таким образом, не следует обвинять ребенка в отсутствии желания или волевых усилий («может, но не хочет!»), необходимо понять, что проблемы, связанные с его обучением и воспитанием, являются результатом измененной биохимической активности мозговых структур («хочет, старается, но не может!»).
Добиться того, чтобы гиперактивный ребенок стал послушным и покладистым, еще не удавалось никому, а научиться жить в мире и сотрудничать с ним – вполне посильная задача.
Дефицит внимания – характерная черта гиперактивных детей. Эта проблема часто сопровождает и другие нарушения в развитии ребёнка, (например, задержку психического развития), при этом ребёнок может быть гипоактивным. Но при наличии гиперактивности, дефицит внимания гарантирован. В последнее время проблему гиперактивности и обозначают как «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», или СДВГ.
Под вниманием понимается направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенном объекте. Внимание характеризуется следующими свойствами:
1. Устойчивость.
2. Концентрация.
3. Переключаемость.
4. Распределение.
5. Объем.
Наиболее часто встречаются следующие виды нарушений внимания.
1. Нарушение устойчивости и концентрации:
а) нет сосредоточения (ребенок не может выделить значимый раздражитель и, как следствие, не включается в учебный процесс);
б) слабая концентрация внимания (ребенок выделяет значимый раздражитель, но не может сосредоточиться на нем);
в) кратковременная сосредоточенность (ребенок быстро отвлекается, его внимание нестабильно);
г) немотивированные колебания внимания (у ребенка «включается» охранительное торможение).
2. Нарушение распределения и переключения внимания:
а) ригидность внимания (ребенок с большим трудом переходит от одного вида деятельности к другому);
б) застревание («прилипание») внимания (ребенок не может перейти от одного вида деятельности к другому).
3. Нарушение объема внимания (ребенок способен воспринимать очень ограниченное число объектов).
Основные порталы (построено редакторами)