Оформлено _______________ футболистов «____» _____________________ 201_ года |
|
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ команды «________________________» на участие в турнире___________________________ |
№ | Фамилия, Имя, Отечество (полностью) | Дата Рождения (полностью) | Разрешение врача о допуске к соревнованиям | Подпись и печать врача |
1. | Здоров | |||
2. | Здоров | |||
3. | Здоров | |||
4. | Здоров | |||
5. | Здоров | |||
6. | Здоров | |||
7. | Здоров | |||
8. | Здоров | |||
9. | Здоров | |||
10. | Здоров | |||
11. | Здоров | |||
12. | Здоров | |||
13. | Здоров | |||
14. | Здоров | |||
15. | Здоров | |||
16. | Здоров | |||
17. | Здоров | |||
18. | Здоров | |||
19. | Здоров | |||
20. | Здоров | |||
21. | Здоров | |||
22. | Здоров | |||
23. | Здоров | |||
24. | Здоров | |||
25. | Здоров |
№ | Фамилия, Имя, Отечество (полностью) | Дата Рождения (полностью) | Должность | Контактные данные |
1. | Мобильный телефон: | |||
2. | Мобильный телефон: | |||
3. | Мобильный телефон: |
Руководитель команды __________________ (______________________) (подпись) (Ф. И.О.) | Допущено к соревнованиям _______________________________ футболистов (количество пишется прописью) | ||
М. П. | Председатель __________________ (______________________) федерации футбола (подпись) (Ф. И.О.) | М. П. | Врач __________________(_________________________) (подпись) (Ф. И.О.) |
