Эпидемический паротит: чем опасен и как с ним бороться.

Эпидемический паротит - это респираторная вирусная инфекция, которая представляет серьезную эпидемиологическую опасность из-за высокой заразности. Название болезни предполагает воспаление околоушных слюнных желез. Из-за характерной припухлости верхней части щек перед ушами эпидемический паротит нередко называют свинкой или заушницей.

Чаще всего встречается у детей в возрасте 5–8 лет. Повышенная опасность заражения остается до 15–16 лет. Взрослые менее восприимчивы к эпидемическому паротиту, однако возможность инфицирования сохраняется. Лечению болезни уделяют большое внимание из-за высокого риска осложнений. Благодаря массовой вакцинации в последние десятилетия заболеваемость паротитом значительно снизилась, тяжелое течение болезни встречается редко. В России вследствие интенсификации усилий по вакцинации заболеваемость снизилась с 98,9 на 100 тысяч детей в 1998 году до 0,33 в 2015 году.

Первое описание классического пациента с эпидемическим паротитом было сделано еще Гиппократом 2400 лет назад. Большой прогресс в диагностике и лечении свинки сделали военные врачи в XVII–XIX вв. В этот период паротит часто наблюдался в среде солдат из-за большой скученности людей в казармах и окопах и низкого уровня гигиены. В некоторых источниках того времени его даже именуют «окопная» или «солдатская» болезнь.

Возбудитель свинки – вирус, который во внешней среде неустойчивый и под воздействием различных химических и физических факторов быстро разрушающийся. Пик заболеваемости приходится на весенние месяцы (март–май) в северном полушарии и на осенние месяцы (октябрь–декабрь) – в южном, что объясняется истощением защитных сил организма после холодного времени года способностью хорошо сохраняться в окружающей среде при температуре около 0 градусов.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Период опасности для окружающих начинается с последних дней инкубационного периода, длится в среднем 7–9 суток. Заражение происходит воздушно-капельным путем капельками слюны во время дыхания (в меньшей степени), разговора, кашляили чихания.

Эпидемический паротит при своевременном выявлении и правильном лечении в большинстве случаев имеет легкое течение. Но несмотря на то, что с изобретением и внедрением вакцины от эпидемического паротита случаи смерти регистрируют крайне редко, данную инфекцию все равно относят к категории опасных заболеваний. В основном это связано с рядом осложнений и остаточных явлений, которые могут наблюдаться после перенесенной свинки. Они встречаются довольно редко, но в некоторых случаях могут повлечь необратимые последствия и даже стать причиной инвалидности.

Возможные осложнения:

·  орхит (воспаление яичек у мужчин);

·  оофорит (воспаление яичников у женщин);

·  панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

·  серозный менингит или менингоэнцефалит (поражение оболочек головного мозга);

·  дакриоаденит (воспаление слезных желез);

·  тиреоидит (воспаление щитовидной железы);

·  артрит (воспаление суставов);

·  лабиринтит (воспаление внутреннего уха);

·  мастит (воспаление молочной железы, чаще встречается у женщин, но возможно и у мужчин);

·  простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).

После некоторых осложнений возможны остаточные явления, которые сохранятся всю жизнь:

·  бесплодие (чаще у мужчин после перенесенного орхитау не привитых в детстве и не имеющих специфического иммунитета; считается, что ¼ всех случаев мужского бесплодия обусловлены паротитом);

·  глухота (после перенесенного лабиринтита);

·  сахарный диабет (после перенесенного панкреатита);

·  синдром сухого глаза (после перенесенного дакриоаденита);

·  нарушения чувствительности (после перенесенного серозного менингита или менингоэнцефалита).

Профилактика паротита включает специфические и неспецифические меры. 
К неспецифической профилактике паротита относятся:

·  изоляция заболевших на время болезнина дому или госпитализация для более интенсивного лечения в случае осложнений;

·  проветривание помещений;

·  дезинфекция предметов, с которыми контактировал больной;

·  ношение пациентом защитных масок;

·  укрепление неспецифического иммунитета(правильное питание, ограниченное употребление алкоголя, отказ от куренияи регулярные прогулки на свежем воздухе, необходимо избегать переохлаждения).

Специфическая профилактикапаротита предполагает широкомасштабную вакцинацию детей. В рамках национального календаря профилактических прививок иммунизация против эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

Если ребенок не был вакцинирован в детстве (в случае отказа родителей от вакцинации), вакцинацию можно провести и во взрослом возрасте. Это делается по желанию самого пациента или по эпидемиологическим показаниям. Экстренная иммунопрофилактика проводится при контакте с лицом, заведомо больным свинкой, в течение 7 дней с момента выявления больного.

Напоминаем Вам, что у не вакцинированных людей вероятность развития тяжелых осложнений паротита в случае инфицирования значительно выше. Кроме того, с эпидемиологической точки зрения такие дети представляют некоторую опасность для окружающих, так как могут заразиться легкой формой свинки и некоторое время распространять инфекцию.

Берегите себя и своих близких!